斜角筋間ブロック vs 鎖骨下ブロック + 肩甲骨上神経ブロック (ISBvsICB-SSB)

患者募集

Hospital Clinicalico Universidad de Chileの倫理委員会の承認を得て、関節鏡視下肩手術を受ける40人の患者が募集されます。 登録は、患者のケアに関与していない研究者によって行われます。 患者様の秘密は守られます。

研究プロトコル：一般

すべてのブロックは共著者の 1 人によって実行され、誘導室で術前に実施されます。 鎮静剤（ミダゾラム 2 mg とフェンタニル 50 μg）は、患者の快適さのために提供されます。

研究プロトコル：ブロックの性能

両方の研究グループは、超音波ガイド下の浅頸神経叢ブロックを受け取ります。

ICB-SSB グループでは、前述の手法を使用して肩甲上神経ブロックを実施します。 鎖骨下腕神経叢ブロックの場合、20 mL のレボブピバカイン 0.25% とエピネフリン 5 μg/mL を腋窩動脈の背側、烏口突起の内側に注射します。

ISB グループでは、ブロックは前述の手法を使用して実行されます: エピネフリン 5 μ g/mL を含むレボブピバカイン 0.25% の 20 mL は、C5 と C6 の根の間の椎骨前筋膜の下に堆積されます。

研究プロトコル：全身麻酔

すべての患者は標準化された全身麻酔を受けます

研究プロトコル：術後鎮痛

回復室では、すべての患者がアセトアミノフェン (通常の用量…) とケトプロフェン (通常の用量…) のほか、患者が管理する鎮痛 (モルヒネ ボーラス = 1 mg; ロックアウト間隔 = 8 分) を受けます。 外科病棟では、すべての被験者が引き続きアセトアミノフェン（通常の治療…）、セレコキシブ（通常の投与量…）、および患者が制御する鎮痛（モルヒネボーラス = 1 mg IV; ロックアウト間隔 = 8 分）を受け続けます。

研究プロトコル：アウトカム測定

主な結果は、感覚運動複合スケールを使用した 30 30 分での PACU の疼痛スコアです。

パフォーマンス時間、感覚運動感覚機能、開始時間

盲目の研究者は、30分で片側横隔膜ブロックの存在も評価します。 2〜6 MHzの曲線USプローブ（Sonosite M-Turbo、SonoSite Inc、米国ワシントン州ボセル）およびMモードがすべての被験者に採用されます。肝臓と脾臓は、それぞれ右側と左側の音響窓として機能します。 患者は、前腋窩線と US プローブに沿ってスキャンされ、頭側に角度が付けられます

研究の潜在的な利点 この研究により、ICB-SSB が ISB の実行可能な代替手段となるかどうかを判断することができます。

研究の潜在的な副作用 ISB および ICB-SSB は一般的に肩の手術の鎮痛を提供するために使用されるため、このプロトコルへの参加によって患者が合併症のリスクが高くなることはありません。