HIV 클리닉 환경에서 물질 사용 진단 및 치료 관행을 개선하기 위한 Mount Sinai의 통합 관리(iCare)

이 연구의 목표는 Institute for Advanced Medicine HIV 일차 진료 클리닉에서 치료를 받는 HIV 양성 환자들 사이에서 물질 사용 장애에 대한 선별 검사 및 치료의 채택을 향상시키기 위한 조직 수준의 개입을 개발하는 것입니다. 주요 연구 질문은 다음과 같습니다. 간단한 약물 남용 스크리너 및 치료 추천 프로세스가 HIV 관리 클리닉에 참석하는 HIV 감염 환자의 약물 사용 및 HIV 관련 건강 결과에 미치는 영향은 무엇입니까?

연구 팀은 네 가지 구체적인 목표를 달성할 것입니다.

목표 1: 뉴욕시의 HIV 클리닉 컨소시엄에서 약물 남용 치료와 HIV 치료를 통합하기 위한 개입을 개발합니다. 수석 조사관은 형성 연구를 수행하고 Mount Sinai Health System에서 사용되는 기존 시스템 및 접근 방식에 대한 연구 팀의 결과를 활용하여 다음을 수행합니다. 2) 동기 부여 인터뷰(MI)에서 환자 건강 내비게이터(PHN)를 훈련하여 약물 남용 치료를 위해 환자를 참여시킵니다.

목표 2: IAM HIV 클리닉에서 스크리닝 도구 및 PHN 교육을 순차적으로 구현하기 위해 단계별 쐐기 시험 설계를 사용하여 개입의 효과를 테스트합니다. 1차 목표는 물질 사용 장애가 있는 HIV 감염자를 식별하고 약물 남용 치료와 연결하는 데 있어 개입 구성요소 대 평소 치료(TAU)의 효과를 테스트하는 것입니다. 이차 목표에는 문제가 있는 물질 사용, HIV 약물 순응, HIV 관련 및 기타 동반 질환 간의 교차점을 조사하는 것이 포함됩니다.

목표 3. HIV 클리닉에서 사용되는 전자 건강 기록(EHR) 시스템 내에서 최적화된 기술을 개발하고 이를 기존 약물 사용 치료 모바일 애플리케이션과 통합하여 환자의 회복 및 재발 방지를 유지합니다. 이것은 구체적으로 ONC(Health Information Technology) 인증 EHR(Epic, Epic Systems Corporation, Verona, WI)을 위한 국가 코디네이터 사무소에서 MyChart 모바일 환자 포털의 사용을 수반합니다. ACA(Affordable Care Act) 및 HITECH(Health Information Technology for Economic and Clinical Health) 법은 EHR 시스템의 광범위한 채택 및 구현을 강조합니다.

목표 4: 이 조직 수준 개입을 구현하는 비용 효율성을 평가합니다. 광범위한 구현의 가능성을 높이기 위해 연구 팀은 분석을 수행하여 개입 구성 요소와 TAU 단독 구현의 비용 효율성을 평가합니다.