줄기세포 척수손상 외골격 및 가상현실 치료 연구 (SciExVR)

줄기 세포 척수 손상 외골격 및 가상 현실(SciExVR) 연구는 연구원들이 골수 유래 줄기 세포(BMSC)로 척수 손상(SCI)을 치료한 진전을 기반으로 합니다. 다른 접근 방식으로는 주요 개선 사항을 파악하기 어려웠지만 약간의 이점이 달성되었습니다.

척수강내 주사를 통해 제공되는 지주막하 BMSC의 사용은 특정 감각 및 방광 기능에 대한 개선을 가져왔습니다. 외골격 치료는 감각, 장 및 방광 기능에 특정한 이점을 보여주었습니다.

정맥 주사(IV) BMSC는 뇌졸중 및 기타 중추 신경계 손상에 도움이 되었습니다. 일반 신경계 질환에 대한 스폰서의 수반되는 신경학적 줄기 세포 치료(NEST) 연구에서 IV와 비강내 BMSC를 병용하여 이점이 나타났습니다.

SciExVR 연구는 척추주위 주사를 사용합니다. 즉, BMSC는 척추체의 추간공을 통해 척추관으로 들어가는 척추 신경에 인접하게 배치됩니다. BMSC는 척추 양쪽의 부상 수준과 위 약 2개 세그먼트 및 아래 2개 세그먼트에 배치됩니다. 연구자들은 이것이 손상 부위의 척추 조직과 손상된 상부 운동 뉴런 경로로의 진입을 허용할 것이라고 믿습니다. 손상될 수 있는 하부 운동 뉴런; 감각 경로; 위치 및 자율 신경절 아래의 후근 신경절. paraspinal 조직에 배치하면 BMSC가 척수 손상 부근, 위와 아래에서 증식하고 척수, 척수 뿌리, 척수 신경 및 paravertebral ganglion의 손상된 세포와 상호 작용해야 하는 시간을 연장할 수 있습니다. 이러한 상호 작용의 잠재적 이점에는 표적 세포로의 BMSC 미토콘드리아 전달, 표적 세포 활동을 증가시키는 mRNA의 분비, 신경 성장 인자 및 신경 재성장에 유익한 기타 신경영양 인자의 분비가 포함됩니다. 증가된 증식 및 접촉 시간은 BMSC의 뉴런 및/또는 신경아교세포로의 뉴런 전환분화를 증가시킬 수 있습니다. 척추주위 주사 후 환자는 나머지 BMSC를 정맥내(IV) 및 국소적으로 비강내로 투여받습니다. IV로 주어진 BMSC는 잠재적으로 오름차순 및 하강 경로, 시상, 감각 피질, 운동 피질에 도달하고 대뇌 척수액(CSF)을 통해 순환하기 위해 뇌의 방실 기관을 통해 중추 신경계에 들어갈 수 있습니다. 비강은 삼차신경(V) 뇌신경의 축색돌기를 통한 접근과 조직을 통해 이동할 수 있는 비슷한 기회를 가진 뇌교 수준의 뇌 진입을 제공합니다.

BMSC는 각 측면에서 단일 흡인으로 후방 장골 능선에서 얻은 골수에서 분리됩니다. 면허가 있는 수술센터에서 전신마취 또는 맥마취로 시술하므로 시술에 불편함이 없습니다. BMSC는 FDA 승인 클래스 II 장치를 사용하여 흡인물에서 분리됩니다.

BMSC 치료 후 Arm 1에 있는 환자는 1, 3, 6, 12개월에 자신의 신경과 전문의와 간단히 후속 조치를 취합니다.

2군에 속한 사람들은 유사한 후속 조치가 필요하며 외골격 자극 또는 이에 상응하는 물리 치료를 제공할 수 있는 센터에서 치료를 추구합니다. 외골격 장치는 환자의 팔다리를 움직여 자기 지시 방식으로 근육에 자극을 제공하지만 SCI에 대해 종종 수행되는 물리 치료와 유사합니다. 연구자들은 Arm 2가 BMSC의 존재 하에서 척수 경로의 재생 또는 재활성화를 도울 수 있는 외수용기 및 고유수용기와 같은 상부 및 하부 운동 뉴런 및 감각 수용체의 자극을 제공할 수 있다고 믿습니다.

Arm 3의 환자는 유사한 후속 조치가 필요하며 하지 및/또는 감각 피드백의 움직임 시각화를 증가시키기 위해 가상 현실 헤드셋 또는 이에 상응하는 장치를 사용할 수 있습니다. 이것은 또한 상부 및 하부 운동 뉴런과 감각 수용체를 자극하는 데 도움이 될 수 있습니다.