경계성 성격장애 치료를 위한 자기 발작 요법

포함 기준:

• MST+DBT 그룹

  1. 영어를 구사하고 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 자
  2. 18세에서 50세 사이의 여성
  3. IPDE-BPD(International Personality Disorder Examination BPD Section)에 기반한 BPD의 현재 DSM-IV(정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼-IV) 진단
  4. DSM-IV Axis I Disorders-Patient Edition(SCID- I/P)
  5. 연구에 등록하기 전 최소 2주 동안 수정된 자살 생각 척도에서 점수 > 9(중등도에서 중증의 자살 생각에 해당)
  6. 우울증에 대한 Hamilton 평가 척도(HRSD-24) 점수 > 22(매우 심각한 우울증으로 분류됨)
  7. 현재 우울 삽화 동안 2개 이상의 항우울제에 대한 적절한 치료 시험에 대한 임상 반응을 달성하지 못하거나 항우울제 치료 이력 양식(ATHF)에 의해 평가된 바와 같이 적어도 2개의 항우울제를 견딜 수 없었습니다.
  8. ECT 주치의 정신과 의사와 마취 전문의가 평가한 바에 따라 ECT를 받는 것이 적절하다고 간주됨
  9. MST 안전 기준 충족
  10. 중재 기간 동안 현재 항우울제 치료(있는 경우)를 일정하게 유지하는 데 동의합니다(임상적으로 지시되지 않는 한).
  11. 가까운 가족, 친구, 파트너 또는 유자격 보호자가 각 MST 치료 세션 후 환자를 집으로 동반할 수 있고 기꺼이 동반하며
  12. 개입 일정을 준수할 수 있습니다.

• DBT 전용 그룹

  1. 영어를 구사하고 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 자
  2. 18세에서 50세 사이의 여성
  3. International Personality Disorder Examination BPD Section(IPDE-BPD)에 기반한 BPD의 현재 DSM-IV 진단
  4. DSM-IV Axis I Disorders--Patient Edition(SCID)에 대한 구조화된 임상 인터뷰를 기반으로 MDD(단일 에피소드 또는 재발성 에피소드)의 광범위한 진단의 일부로서 비정신병적 주요 우울 삽화의 현재 DSM-5 진단 -나)
  5. 연구에 등록하기 전 최소 2주 동안 수정된 자살 생각 척도에서 점수 > 9(중등도에서 중증의 자살 생각에 해당)
  6. 우울증에 대한 기준선 Hamilton 평가 척도(HRSD-24) 점수 > 22
  7. 현재 우울 삽화 동안 2개 이상의 항우울제에 대한 적절한 치료 시험에 대한 임상 반응을 달성하지 못하거나 항우울제 치료 이력 양식(ATHF)에 의해 평가된 바와 같이 적어도 2개의 항우울제를 견딜 수 없었습니다.
  8. 연구 기간 동안 현재 항우울제 치료(있는 경우)를 일정하게 유지하는 데 동의함(임상적으로 지시되지 않는 한)

제외 기준:

• MST+DBT 그룹

  1. 자해를 방지하기 위해 입원이 필요한 급성 자살 의도
  2. 불안정한 의학적 및/또는 신경학적 상태
  3. 현재 임신 ​​중이거나 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신할 의사가 있음
  4. 어떤 이유로든 전신 마취를 받을 만큼 충분히 신체적으로 건강한 것으로 간주되지 않음
  5. 두개내압 증가 또는 인지 장애와 관련될 가능성이 있는 모든 유의한 신경학적 장애 또는 상태(예: 공간 점유 뇌 병변, 뇌졸중 병력, 뇌동맥류, 발작 장애, 파킨슨병, 헌팅턴 무도병, 다발성 경화증)
  6. 연구자의 의견에 따라 주요 우울 삽화 또는 유의한 인지 장애를 유발할 수 있는 의학적 상태, 약물 또는 검사실 이상(예: 갑상선 자극 호르몬(TSH)이 낮은 갑상선 기능 저하증, 고용량 프레드니손을 필요로 하는 류마티스 관절염 또는 쿠싱병)
  7. 섬망, 치매 또는 일반적인 의학적 상태에 부차적인 다른 인지 장애의 현재 진단
  8. 발달 장애 진단(예: 다운 증후군, 자폐 스펙트럼 장애)
  9. 교정 불가능한 임상적으로 유의미한 감각 장애(즉, 신경심리학적 검사를 완료할 만큼 잘 듣거나 볼 수 없음)
  10. Wide Range Achievement Test-Fourth Edition에서 평가한 8학년 읽기 수준 미만
  11. 현재 또는 지난 1개월 이내의 알코올 또는 물질 사용 장애(오피오이드 또는 코카인 관련)
  12. DSM-5 정신병적 장애의 진단
  13. 현재 또는 이전 우울 에피소드 동안 ECT에 대한 반응 부족을 입증했습니다.
  14. MST와 ECT 모두의 효능을 제한하는 이러한 약물의 가능성으로 인해 로라제팜 2mg/일 이상과 동등한 용량의 벤조디아제핀 또는 항경련제가 필요합니다.
  15. 두개내 임플란트(예: 동맥류 클립, 션트, 자극기, 달팽이관 임플란트 또는 전극) 또는 안전하게 제거할 수 없는 입을 제외한 머리 내부 또는 근처의 기타 금속 물체
  16. 중등도에서 중증의 두부 손상(≥ 20분 의식 상실 및/또는 > 24시간 외상 후 기억상실증으로 정의됨)을 지속했습니다. 또는
  17. MRI 스캔 자격이 없습니다.

• DBT 전용 그룹

  1. 자해를 방지하기 위해 입원이 필요한 급성 자살 의도
  2. 불안정한 의학적 및/또는 신경학적 상태
  3. 현재 임신 ​​중이거나 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신할 의사가 있음
  4. 두개내압 증가 또는 인지 장애와 관련될 가능성이 있는 모든 유의한 신경학적 장애 또는 상태(예: 공간 점유 뇌 병변, 뇌졸중 병력, 뇌동맥류, 발작 장애, 파킨슨병, 헌팅턴 무도병, 다발성 경화증)
  5. 연구자의 의견에 따라 주요 우울 삽화 또는 유의미한 인지 장애를 유발할 수 있는 의학적 상태, 약물 또는 검사실 이상(예: TSH가 낮은 갑상선 기능 저하증, 고용량 프레드니손을 필요로 하는 류마티스 관절염 또는 쿠싱병)
  6. 섬망, 치매 또는 일반적인 의학적 상태에 부차적인 다른 인지 장애의 현재 진단
  7. 발달 장애 진단(예: 다운 증후군, 자폐 스펙트럼 장애)
  8. 교정 불가능한 임상적으로 유의미한 감각 장애(즉, 신경심리학적 검사를 완료할 만큼 잘 듣거나 볼 수 없음)
  9. Wide Range Achievement Test--Fourth Edition에서 평가한 8학년 읽기 수준 미만
  10. 현재 또는 지난 1개월 이내의 알코올 또는 물질 사용 장애(오피오이드 또는 코카인 사용 관련)
  11. DSM-5 정신병적 장애의 진단
  12. 두개내 임플란트(예: 동맥류 클립, 션트, 자극기, 달팽이관 임플란트 또는 전극) 또는 안전하게 제거할 수 없는 입을 제외한 머리 내부 또는 근처의 기타 금속 물체
  13. 중등도에서 중증의 두부 손상을 입었습니다(≥ 20분 의식 상실 및/또는 > 24시간 외상 후 기억 상실로 정의됨).
  14. MRI 스캔 자격이 없습니다.