개방 간 절제술에서 수술 후 진통제를 위한 케타민, 리도카인 및 조합

모든 연구 참가자는 American Society of Anesthesiologists 지침에 따라 모니터링되었습니다. 모두 25G Whitacre 바늘을 통해 L3-4 interspace에서 척추강내 모르핀(300~400mcg)을 받았습니다. 그런 다음 참가자를 네 그룹 중 하나로 무작위 배정(컴퓨터 생성)했습니다.

전신마취를 유도하고 기관내삽관을 시행하였다. 삽관 직후, 리도카인 그룹(L)은 0.33 mg/kg/h의 리도카인 주입을 받았습니다.

케타민 그룹(K)은 70mcg/Kg/h의 케타민 주입을 받았습니다. 리도카인-케타민 그룹(LK)은 0.33 mg/kg/h의 리도카인 주입과 70 mcg/Kg/h의 케타민 주입을 받았습니다.

대조군(P)은 맹인을 유지하기 위해 정상적인 식염수 주입을 받았습니다. 주입은 수술 완료 약 30-45분 전에 중단되었습니다.

모든 참가자는 펌프를 통해 하이드로모르폰 환자 제어 진통제(PCA)를 받았습니다. 모든 환자에게 4일 동안 6시간마다 아세트아미노펜 650mg을 투여했습니다.

수술 후 참가자들은 메스꺼움, 구토, 진정, 호흡 억제, 현기증, 구강 마비, 가려움증, 혼란스러운 꿈 및 환각에 대해 모니터링되었습니다.

수술 후 1일, 2일 및 3일 동안의 히드로모르폰 소비량은 그룹 할당을 알지 못하는 급성 통증 서비스 팀이 관리하는 차트에서 기록되었습니다.

수술 후, 연구 참여자들은 현재 통증 수준과 통증 관리에 대한 만족도에 대해 블라인드 조사관과 정기적으로 인터뷰했습니다. 그들은 또한 오피오이드 관련 부작용(메스꺼움, 구토, 진정, 호흡 억제 및 소양증) 및 어찔어찔함, 입 주변 무감각, 혼란스러운 꿈 및 환각의 존재 및 심각성에 대해 질문을 받았습니다. 병원 차트를 검토하고 데이터를 수집하여 추가 진통을 요청하는 시간과 수술 후 첫 72시간 이내에 오피오이드, 비오피오이드 진통제, 항구토제 및 항소양제의 총 소비량을 분석했습니다.