Ketamiini, lidokaiini ja yhdistelmä leikkauksen jälkeiseen analgesiaan avoimessa maksaresektiossa

Kaikkia tutkimuksen osallistujia seurattiin American Society of Anesthesiologists -ohjeiden mukaisesti. Kaikki saivat intratekaalista morfiinia (300-400 mikrogrammaa) L3-4-välitilassa 25 G Whitacre-neulan kautta. Osallistujat satunnaistettiin (tietokoneella luotu) yhteen neljästä ryhmästä.

Yleisanestesia indusoitiin ja endotrakeaalinen intubaatio tehtiin. Välittömästi intuboinnin jälkeen lidokaiiniryhmä (L) sai lidokaiini-infuusion 0,33 mg/kg/h.

Ketamiiniryhmä (K) sai ketamiini-infuusion nopeudella 70 mcg/kg/h. Lidokaiini-ketamiiniryhmä (LK) sai lidokaiini-infuusion 0,33 mg/kg/h sekä ketamiini-infuusion 70 mcg/kg/h.

Kontrolliryhmä (P) sai normaalin suolaliuosinfuusion sokeiden pitämiseksi. Infuusiot lopetettiin noin 30-45 minuuttia ennen leikkauksen päättymistä.

Kaikki osallistujat saivat hydromorfonilla potilaskontrolloidun analgesian (PCA) pumpun kautta. Kaikille annettiin asetaminofeenia 650 mg 6 tunnin välein 4 päivän ajan.

Leikkauksen jälkeen osallistujia tarkkailtiin pahoinvoinnin, oksentelun, sedaatiota, hengityslamaa, huimausta, perioraalista puutumista, kutinaa, häiritseviä unia ja hallusinaatioita varalta.

Leikkauksen jälkeinen hydromorfonin kulutus ensimmäisen, toisen ja kolmannen päivän aikana kirjattiin kaaviosta, jota ylläpitää akuuttikipupalveluryhmä, joka oli sokeutunut ryhmätehtävälle.

Leikkauksen jälkeen sokeutunut tutkija haastatteli tutkimukseen osallistujia säännöllisin väliajoin heidän nykyisestä kiputasostaan ​​sekä tyytyväisyydestään kivun hallintaan. Heiltä kysyttiin myös opioideihin liittyvien sivuvaikutusten (pahoinvointi, oksentelu, sedaatio, hengityslama ja kutina) ja huimauksen, perioraalisen puutumisen, häiriintyneiden unien ja hallusinaatioiden olemassaolo ja vakavuus. Sairaalakaavioita tarkasteltiin ja tietoja kerättiin lisäkipulääkkeen pyytämiseen kuluvan ajan analysoimiseksi sekä opioidien, ei-opioidisten analgeettien, antiemeettien ja kutinalääkkeiden kokonaiskulutuksen analysoimiseksi ensimmäisen 72 tunnin aikana leikkauksen jälkeen.