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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03472690
중등도에서 중증 크론병의 임상적 및 내시경적 관해를 위한 QBECO SSI
중등도에서 중증 크론병 환자의 임상 및 내시경적 관해 유도 및 유지를 위한 QBECO SSI의 2상, 다기관, 무작위, 이중맹검, 위약 대조 연구
중등도에서 중증 크론병(CD) 환자를 대상으로 한 QBECO-CD-02 시험은 QBECO SSI에 대한 과거 경험을 바탕으로 임상 및/또는 내시경적 반응 및 완화 유도를 위한 QBECO SSI의 안전성과 효능을 추가로 확립하기 위한 것입니다. .
이 연구는 세 단계로 진행됩니다. 도입, 주요 유도 및 주요 유지 .처음 20명의 환자가 캐나다의 약 5개 연구 센터에서 도입 연구에 등록됩니다. 후속 환자는 150명의 환자를 등록하는 것을 목표로 하는 본 연구에 등록될 것입니다. 도입 구성 요소는 내시경 치유 종점을 평가하기 위한 공개 라벨 연구입니다. 주요 유도 연구는 무작위화되고 위약 대조될 것입니다. 주요 유도 연구 후 응답 기준을 충족하는 참가자는 초기 무작위 치료를 유지하면서 주요 유지 연구를 계속할 수 있습니다. 응답 기준을 충족하지 않는 참가자는 메인 유도가 끝날 때 후속 조치 및 연구 참여를 완료합니다.
연구 개요
상세 설명
중등도에서 중증 크론병(CD) 환자를 대상으로 한 QBECO-CD-02 시험은 QBECO SSI에 대한 과거 경험을 바탕으로 임상 및/또는 내시경적 반응 및 완화 유도를 위한 QBECO SSI의 안전성과 효능을 추가로 확립하기 위한 것입니다. .
나. 전반적인 디자인:
임상 및/또는 내시경적 반응 및 완화의 유도 및 유지를 위한 QBECO SSI의 안전성과 효능을 확립하기 위해 중등도에서 중증 크론병 환자를 대상으로 한 2상, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구. 이 연구는 세 단계로 진행됩니다. 도입, 메인 인덕션 및 메인 유지 보수 . 처음 20명의 환자는 선택된 연구 센터에서 도입 연구에 등록됩니다. 후속 환자는 주요 연구에 등록됩니다. 도입 구성 요소는 내시경 치유 종점을 평가하기 위한 공개 라벨 연구입니다. 주요 유도 연구는 무작위화되고 위약 대조될 것입니다. 주요 유도 연구 후 응답 기준을 충족하는 참가자는 초기 무작위 치료를 유지하면서 주요 유지 연구를 계속할 수 있습니다. 응답 기준을 충족하지 않는 참가자는 메인 유도가 끝날 때 후속 조치 및 연구 참여를 완료합니다.
일차 종점은 연구의 각 단계에 걸쳐 다양한 시간에 평가될 것입니다. Lead-In 연구에서는 유도 기간을 결정하기 위해 16주와 26주에 1차 종점을 측정하고 유지에 대한 초기 데이터로 52주에 다시 측정합니다. 주요 유도에서 1차 종료점은 도입 결과에 따라 마지막 피험자가 유도 기간(16주 또는 26주)을 완료할 때 평가됩니다. 메인 유지보수에서 1차 종료점은 52주차에 측정됩니다. 안전성 평가는 연구를 완료하는 모든 피험자에 대해 연구 내내 그리고 56주차 방문 시에 수행될 것입니다.
이 연구는 캐나다, 미국 및 동유럽에 있는 약 50개의 연구 센터에서 실시될 것입니다.
ii. 참가자 수:
20명의 참가자가 도입 연구에 등록됩니다. 도입 연구 참가자는 연구의 주요 유도 또는 유지 구성 요소에 등록되지 않습니다.
150명의 참가자가 주요 유도 연구에 무작위 배정되어 총 70명의 피험자가 연구의 주요 유지 구성 요소로 진행하게 됩니다.
iii. 중재 그룹 및 기간:
중등도에서 중증 CD를 가진 약 170명의 성인 피험자(N=170), 선행 항-TNFα 억제제/생물학적 요법 사용에 따라 분류된 선행 연구의 20명의 환자 및 주요 연구의 150명의 환자. 환자는 무작위로 2:1, 활성 약물:위약으로 지정되고 52주 동안 QBECO SSI 치료 또는 위약을 받게 됩니다.
iv. 목표 및 끝점:
리드 인:
주요한
- 26주차가 16주차에 비해 우수한 내시경 치유 결과를 제공하는지 확인하기 위해
- 이상 반응의 빈도 및 중증도로 측정된 이상 반응의 발생률(안전성 및 내약성)을 평가합니다.
중고등 학년
- 52주의 치료 종료 시 QBECO SSI가 내시경 관해에 미치는 영향을 확인하기 위해
- 유도 기간 말기에 복통 및 연성 대변 빈도로 측정한 임상적 관해에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해
기본:
유도:
주요한
- 유도 기간 말기에 복통 및 연성 대변 빈도로 측정한 임상적 관해에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해
- 유도 기간 말기에 내시경 관해에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해
- 이상 반응의 빈도와 중증도로 측정된 이상 반응의 발생률(안전성 및 내약성)을 평가합니다.
중고등 학년
- 유도 기간 종료 시 복통 점수에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해(즉, 기준선에서 변경)
- 유도 기간 종료 시 연성 대변 점수에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해(즉, 기준선에서 변경)
- 유도 기간 말기에 내시경 반응에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해
- 크론병에 대한 단순 내시경 점수(SES-CD) 점수에 대한 QBECO SSI의 효과를 결정하기 위해 SES-CD가 25% 이상 및 75% 이상 감소하고 기준선에서 변화로 정의되는 유도 기간 말기에 점수를 결정합니다.
- QBECO SSI가 전체 결장 전체 조직학적 질병 활성 점수(GHAS) 및 로바츠 조직학적 지수(RHI)의 25%, 50% 및 75% 감소로 정의된 유도 기간 말기에 조직학적 활성에 미치는 영향을 결정하기 위해
- 유도 기간 말기에 동시 임상 및 내시경적 관해에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해
유지:
주요한
- 유지 기간 종료 시점에 복통 및 무른 변 빈도로 측정한 임상적 완화에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해
- 유지 기간 종료 시 QBECO SSI가 내시경 관해에 미치는 영향을 확인하기 위해
- 안전성 실험실 평가, 활력 징후, 이상 반응의 빈도 및 중증도 및 신체 검사로 측정한 QBECO SSI 치료의 안전성 및 내약성을 결정합니다.
중고등 학년
- 유도 종료 시 임상적 또는 내시경적 관해 상태에 있었던 피험자 중에서 QBECO SSI가 임상적 관해 및 내시경적 관해에 미치는 영향을 확인합니다.
- 유지 기간 종료 시 복통 점수에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해(즉, 기준선에서 변경)
- 유지 기간 종료 시 연변 점수에 대한 QBECO SSI의 영향을 확인하기 위해(즉, 기준선에서 변경) 유지 관리 기간 종료 시 내시경 반응에 대한 QBECO SSI의 영향을 확인하기 위해
- SES-CD ≥25% 및 ≥75% 감소 및 BL로부터의 변화로 정의된 유지 기간 말기에 SES-CD 점수에 대한 QBECO SSI의 효과를 결정하기 위해
- 전체 결장 GHAS 및 RHI의 25%, 50% 및 75% 감소로 정의되는 유지 기간 말기에 CD 환자의 조직학적 활동에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해
- 유지 기간 종료 시 동시 임상 및 내시경적 관해에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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British Columbia
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New Westminster, British Columbia, 캐나다, V3L3W4
- Fraser Clinical Trials
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Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6Z 2K5
- G.I. Research Institute
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Ontario
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Hamilton, Ontario, 캐나다, L8S 4K1
- McMaster University Medical Centre
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 내시경 영상으로 결정된 계획된 초기 투여 전 최소 3개월 동안 회장, 회장 결장 또는 결장 CD 진단을 받은 참가자.
- 크론병에 대한 단순 내시경 점수(SES-CD)가 기록된 참가자는 스크리닝 시 7점 이상입니다. 회장염만 있는 피험자는 SES-CD 점수 ≥4가 필요합니다.
참가자:
- 11점 숫자 등급 척도로 평가된 스크리닝 기간 동안 연속 7일 동안 최소 총 복통 점수가 21을 초과하거나, 또는
- 스크리닝 기간 동안 연속 7일 동안 최소 10회 이상의 액체/매우 부드러운 대변(BSFS에서 평가한 유형 6 또는 7).
참가자는 다음 약물의 치료 용량을 받을 수 있습니다.
- 경구용 5-ASA 화합물은 스크리닝 방문 직전 2주 동안 투여량이 안정적이었다는 것을 전제로 합니다.
- 경구 코르티코스테로이드 요법(안정 용량 ≤ 30mg/일의 프레드니손, 안정 용량 ≤ 9mg/일의 부데소니드 또는 동등한 스테로이드)은 선별 방문 전 2주 동안 용량이 안정적이었습니다.
- 프로바이오틱스는 스크리닝 방문 직전 2주 동안 투여량이 안정적임을 제공했습니다.
- 만성 설사 조절을 위한 지사제(예: 로페라미드, 아트로핀 함유 디페녹실레이트).
- Azathioprine 또는 6-MP는 스크리닝 방문 직전 8주 동안 용량이 안정적이었다는 것을 조건으로 합니다.
- 메토트렉세이트는 스크리닝 방문 직전 8주 동안 용량이 안정적이었다고 제공했습니다.
- 크론병 치료에 사용되는 항생제(즉, 시프로플록사신, 메트로니다졸)는 스크리닝 방문 전 최소 2주 동안 복용량이 안정적이었다면 제공됩니다.
- 모든 남성은 치료 기간 동안과 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 2개월 동안 피임 사용에 동의해야 하며 이 기간 동안 정자 기증을 삼가야 합니다.
여성은 임신하지 않았거나 모유 수유 중이 아니며 다음 조건 중 하나 이상이 적용되는 경우 참여할 수 있습니다.
나. 가임 여성이 아님(WOCBP) 또는 ii. 치료 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 적어도 2개월 동안 피임 지침을 따르는 데 동의하는 WOCBP.
- 섹션 11.1.3에 설명된 대로 서명된 사전 동의를 제공할 수 있습니다. - 정보에 입각한 동의서(ICF) 및 이 프로토콜에 나열된 요구 사항 및 제한 사항 준수를 포함하는 부록 1. 포함을 위해 유전자 샘플 수집에 대한 동의가 필수는 아닙니다.
제외 기준:
건강 상태
- 스크리닝 중 복부 농양의 증거.
- 광범위한 결장 절제술 또는 소계 또는 전체 결장 절제술.
- 단장 증후군의 진단.
- 스크리닝 방문 전 21일 이내에 튜브 영양, 정의된 조제식 또는 비경구적 식이요법을 받았습니다.
- Ileostomy, colostomy, 또는 장의 알려진 고정 증상 협착증.
- 스크리닝 방문 전 28일 이내에 C. 디피실 감염 또는 기타 장 병원체에 대한 증거 또는 치료.
- 연구의 처음 26주 동안 CD에 대한 주요 외과 개입(예: 장 절제술)이 현재 필요하거나 필요할 것으로 예상됩니다.
- 제거되지 않은 선종성 결장 폴립의 병력 또는 증거.
- 만성 B형 또는 C형 간염 감염.
- 확인된 모든 선천성 또는 후천성 면역결핍(예: 공통 가변성 면역결핍, 인간 면역결핍 바이러스 감염, 장기 이식).
- 인플루엔자 백신을 제외한 스크리닝 방문 전 30일 이내에 생백신 접종.
- 수유 중이거나 스크리닝 기간 동안 양성 소변 임신 테스트를 받은 여성.
- 임의의 불안정하거나 조절되지 않는 심혈관, 폐, 간, 신장, GI, 비뇨생식기, 혈액학적, 응고, 면역학적, 내분비/대사성, 또는 연구자의 의견에 따라 연구 결과를 혼동시키거나 피험자 안전을 손상시킬 수 있는 기타 의학적 장애.
- 스크리닝 방문 전 30일 이내에 전신(예: 기관내) 마취를 필요로 하거나 연구의 처음 26주 동안 주요 수술을 받을 계획인 모든 수술 절차.
- 최종 스크리닝 방문으로부터 지난 3년 이내에 양성 이형성증을 나타내는 현재 또는 최근의 결장직장 조직병리학 보고서.
- 다음을 제외한 모든 악성 병력: (a) 적절하게 치료된 비전이성 기저 세포 피부암; (b) 스크리닝 방문 전 적어도 1년 동안 적절하게 치료되고 재발하지 않은 편평 세포 피부암; 및 (c) 적절하게 치료되었고 스크리닝 방문 전 적어도 3년 동안 재발하지 않은 자궁경부 암종의 이력. 원격 악성 병력이 있는 피험자(예: 재발 없이 치료 요법을 완료한 지 > 5년)는 악성 종양의 특성과 받은 요법에 따라 고려되며 사례별로 Qu Biologics의 후원자와 논의해야 합니다. 등록하기 전에 기본.
선행 병용 요법
스크리닝 방문 전 30일 이내에 기저 질환의 치료를 위해 다음 중 어느 하나를 받은 자:
- 위에 구체적으로 나열된 것 이외의 비생물학적 요법(예: 사이클로스포린, 탈리도마이드)
- 비 생물학적 연구 요법
- 조사 프로토콜에서 승인된 비생물학적 치료법
스크리닝 방문 전 60일 이내에 다음 중 하나를 받았음:
- 인플릭시맵
- 아달리무맙
- 세르톨리주맙 페골
- 비IBD 상태에 대한 국소 투여(예: 안구내 주사) 이외의 기타 연구용 또는 승인된 생물학적 제제
- 스크리닝 방문 전 2주 이내에 5-ASA 또는 코르티코스테로이드 관장제/좌약을 사용한 국소(직장) 치료 사용.
진단 평가
- 스크리닝 기간 동안 다음과 같은 검사실 이상이 있는 경우:
- 헤모글로빈 수치 < 9g/dL(90g/L)
- 백혈구(WBC) 수 < 3 x 103/µL(3 x 109/L)
- 림프구 수 < 0.5 x 103/µL(0.5 x 109/L)
- 혈소판 수 < 100 x 103/µL(100 x 109/L) 또는 > 1200 x 103/µL(1200 x 109/L)
- ALT(Alanine aminotransferase) 또는 AST(aspartate aminotransferase) > 3 x 정상 상한치(ULN)
- 알칼리성 포스파타제 > 3 x ULN
- 혈청 크레아티닌 > 2 x ULN
- 알부민 < 2.0g/dL(< 20g/L)
이전/동시 임상 연구 경험
- QBECO SSI 또는 다른 Qu Biologics의 SSI에 대한 이전 노출.
기타 제외
- 연구 치료제의 모든 성분(즉, 사멸된 전세포 박테리아 백신)에 대한 알려진 또는 의심되는 과민성.
- 통증 조절을 위해 아편류(예: 모르핀, 코데인 등)를 함유한 마약을 매일 사용합니다.
- 의사가 처방한 의료용 마리화나를 제외한 알코올 의존 또는 불법 약물 사용에 대한 현재 또는 최근 진단(지난 12개월 이내).
- 연구자의 의견으로는 연구 절차의 준수를 방해할 수 있는 활성 정신과적 문제.
- 모든 연구 방문에 참석할 수 없거나 연구 절차를 따를 수 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 활동적인
0.1 mL, 자가투여 피하주사, 2일마다
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피하 주사
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위약 비교기: 위약
0.1 mL, 자가투여 피하주사, 2일마다
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피하 주사
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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도입: 유도 지점 선택
기간: 26주차
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26주차가 16주차에 비해 우수한 내시경 치유 결과를 제공하는지 확인하기 위해
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26주차
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주: 유도 시 임상적 관해
기간: 16주 또는 26주
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유도 기간 말기에 복통 및 연성 대변 빈도로 측정한 임상적 관해에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해
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16주 또는 26주
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기본: 유도 시 내시경 관해(SES-CD 점수 0-2)
기간: 16주 또는 26주
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유도 기간 말기에 내시경 관해에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해
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16주 또는 26주
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주: 임상적 완화
기간: 52주차
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유지 기간 종료 시점에 복통 및 무른 변 빈도로 측정한 임상적 완화에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해
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52주차
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기본: 내시경적 관해(SES-CD 점수 0-2)
기간: 52주차
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유지 기간 종료 시 QBECO SSI가 내시경 관해에 미치는 영향을 확인하기 위해
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52주차
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부작용 발생률(안전성 평가)
기간: 56주차
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이상 반응의 빈도와 중증도로 측정된 이상 반응의 발생률(안전성 및 내약성)을 평가합니다.
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56주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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도입: 내시경 완화(SES-CD 점수 0-2)
기간: 52주차
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52주의 치료 종료 시 QBECO SSI가 내시경 관해에 미치는 영향을 확인하기 위해
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52주차
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주요: 내시경적 관해(SES-CD 점수 0-2)
기간: 52주차
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유도 종료 시점에 임상적 또는 내시경적 관해 상태에 있었던 피험자 중에서 내시경적 관해에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인합니다.
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52주차
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주: 임상적 관해 소집단
기간: 52주차
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유도 종료 시점에 임상적 또는 내시경적 관해 상태에 있었던 피험자 중에서 QBECO SSI가 임상적 관해에 미치는 영향을 확인합니다.
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52주차
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메인: 복통(11점 숫자 평가 척도(0(통증 없음)에서 10(최대 통증)))
기간: 52주차
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유지 기간 종료 시 복통 점수에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해(즉, 기준선에서 변경)
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52주차
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주: 연변 점수
기간: 52주차
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유지 기간 종료 시 연성 대변 점수에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해(즉, 기준선에서 변경)
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52주차
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메인: 유도 시 복통(11점 숫자 등급 척도(0(통증 없음)에서 10(최대 통증)))
기간: 16주 또는 26주
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유도 기간 종료 시 복통 점수에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해(즉, 기준선에서 변경)
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16주 또는 26주
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메인: 유도 시 연성 대변 점수
기간: 16주 또는 26주
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유도 기간 종료 시 연성 대변 점수에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해(즉, 기준선에서 변경)
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16주 또는 26주
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메인: SES-CD 점수
기간: 52주차
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SES-CD가 25% 이상 및 75% 이상 감소하고 기준선에서 변화로 정의된 유지 기간 종료 시 SES-CD 점수에 대한 QBECO SSI의 효과를 확인하기 위해
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52주차
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메인: 조직학적 활동
기간: 52주차
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QBECO SSI가 전체 결장 조직학적 질병 활성 점수(GHAS) 및 로바츠 조직학적 지수(RHI)의 25%, 50% 및 75% 감소로 정의되는 유지 기간 말기에 CD 환자의 조직학적 활성에 미치는 영향을 결정하기 위해
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52주차
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메인: 유도 시 SES-CD 점수
기간: 16주 또는 26주
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SES-CD ≥25% 및 ≥75% 감소로 정의된 유도 기간 말기에 SES-CD 점수에 대한 QBECO SSI의 효과를 결정하고 기준선에서 변화
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16주 또는 26주
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주: 유도 시 조직학적 활동
기간: 16주 또는 26주
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QBECO SSI가 전체 결장 전체 조직학적 질병 활동 점수(GHAS) 및 로바츠 조직학적 지수(RHI)의 25%, 50% 및 75% 감소로 정의된 유도 기간 말기에 CD 환자의 조직학적 활동에 미치는 영향을 결정하기 위해
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16주 또는 26주
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .