- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03472690
QBECO SSI pour la rémission clinique et endoscopique dans la maladie de Crohn modérée à sévère
Une étude de phase 2, multicentrique, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo de QBECO SSI pour l'induction et le maintien de la rémission clinique et endoscopique chez les sujets atteints de la maladie de Crohn modérée à sévère
L'essai QBECO-CD-02 chez des sujets atteints de la maladie de Crohn (MC) modérée à sévère vise à s'appuyer sur l'expérience passée avec QBECO SSI et à établir davantage l'innocuité et l'efficacité de QBECO SSI pour l'induction d'une réponse et d'une rémission cliniques et/ou endoscopiques .
L'étude sera menée en trois étapes; a Introduction, induction principale et entretien principal. Les 20 premiers patients seront inscrits à l'étude d'introduction, dans environ 5 centres d'étude au Canada. Les patients suivants seront inscrits dans l'étude principale, qui vise à recruter 150 patients. La composante préliminaire sera une étude ouverte pour évaluer les paramètres de guérison endoscopique. L'étude d'induction principale sera randomisée et contrôlée par placebo. Les participants répondant aux critères de réponse après l'étude d'induction principale seront éligibles pour continuer dans l'étude d'entretien principal, en restant sur leur traitement initialement randomisé. Les participants ne répondant pas aux critères de réponse termineront leur suivi et leur participation à l'étude à la fin de l'induction principale.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'essai QBECO-CD-02 chez des sujets atteints de la maladie de Crohn (MC) modérée à sévère vise à s'appuyer sur l'expérience passée avec QBECO SSI et à établir davantage l'innocuité et l'efficacité de QBECO SSI pour l'induction d'une réponse et d'une rémission cliniques et/ou endoscopiques .
je. Conception générale:
Étude de phase II, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo chez des sujets atteints de la maladie de Crohn modérée à sévère afin d'établir l'innocuité et l'efficacité de QBECO SSI pour l'induction et le maintien de la réponse et de la rémission cliniques et/ou endoscopiques. L'étude sera menée en trois étapes; a Introduction, induction principale et maintenance principale . Les 20 premiers patients seront inscrits à l'étude préliminaire, dans des centres d'étude sélectionnés. Les patients suivants seront inscrits à l'étude principale. La composante préliminaire sera une étude ouverte pour évaluer les paramètres de guérison endoscopique. L'étude d'induction principale sera randomisée et contrôlée par placebo. Les participants répondant aux critères de réponse après l'étude d'induction principale seront éligibles pour continuer dans l'étude d'entretien principal, en restant sur leur traitement initialement randomisé. Les participants ne répondant pas aux critères de réponse termineront leur suivi et leur participation à l'étude à la fin de l'induction principale.
Les critères d'évaluation principaux seront évalués à différents moments tout au long de chaque étape de l'étude. Dans l'étude d'introduction, les critères d'évaluation principaux seront mesurés aux semaines 16 et 26 pour déterminer la durée d'induction, puis à nouveau à la semaine 52 en tant que données initiales sur la maintenance. Dans l'induction principale, les critères d'évaluation principaux seront évalués lorsque le dernier sujet aura terminé la période d'induction, soit la semaine 16, soit la semaine 26, selon le résultat de l'introduction. Dans la maintenance principale, les critères d'évaluation principaux seront mesurés à la semaine 52. Des évaluations de la sécurité seront effectuées tout au long de l'étude et lors des visites de la semaine 56 pour tous les sujets ayant terminé l'étude.
L'étude sera menée dans environ 50 centres d'étude au Canada, aux États-Unis d'Amérique et en Europe de l'Est.
ii. Nombre de participants:
20 participants seront inscrits à l'étude Lead-In. Aucun participant à l'étude préliminaire ne sera inscrit au volet principal d'induction ou de maintien de l'étude.
150 participants seront randomisés pour l'étude d'induction principale, ce qui donne un total estimé de 70 sujets passant à la composante d'entretien principal de l'étude.
iii. Groupes d'intervention et durée :
Environ 170 sujets adultes (N = 170) atteints de MC modérée à sévère, 20 patients dans l'étude préliminaire et 150 patients dans l'étude principale, stratifiés en fonction de l'utilisation antérieure d'un inhibiteur anti-TNFα/d'un traitement biologique. Les patients seront randomisés 2:1, médicament actif:placebo, et recevront 52 semaines de traitement QBECO SSI ou un placebo.
iv. Objectifs et points finaux :
Introduction :
Primaire
- Déterminer si la semaine 26 fournit des résultats de cicatrisation endoscopique supérieurs par rapport à la semaine 16
- Évaluer l'incidence des événements indésirables (innocuité et tolérabilité) telle que mesurée par la fréquence et la gravité des événements indésirables.
Secondaire
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission endoscopique à la fin de 52 semaines de traitement
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission clinique, telle que mesurée par la douleur abdominale et la fréquence des selles molles, à la fin de la période d'induction
Principale:
Induction:
Primaire
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission clinique, telle que mesurée par la douleur abdominale et la fréquence des selles molles, à la fin de la période d'induction
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission endoscopique à la fin de la période d'induction
- Évaluer l'incidence des événements indésirables (innocuité et tolérabilité) telle que mesurée par la fréquence et la gravité des événements indésirables.
Secondaire
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur le score de douleur abdominale à la fin de la période d'induction (c'est-à-dire le changement par rapport à la ligne de base)
- Pour déterminer l'effet de QBECO SSI sur le score des selles molles à la fin de la période d'induction (c'est-à-dire, changement par rapport à la ligne de base)
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la réponse endoscopique à la fin de la période d'induction
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur les scores du score endoscopique simple pour la maladie de Crohn (SES-CD) à la fin de la période d'induction, tel que défini par la réduction du SES-CD de ≥ 25 % et ≥ 75 % et le changement par rapport à la ligne de base
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur l'activité histologique à la fin de la période d'induction telle que définie par une réduction de 25 %, 50 % et 75 % du score global d'activité histologique de la maladie (GHAS) et de l'indice histologique de Robarts (RHI) du côlon
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission clinique et endoscopique simultanée à la fin de la période d'induction
Maintenance:
Primaire
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission clinique, telle que mesurée par la douleur abdominale et la fréquence des selles molles, à la fin de la période de maintenance
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission endoscopique à la fin de la période de maintenance
- Déterminer la sécurité et la tolérabilité du traitement QBECO SSI, telles que mesurées par les évaluations de sécurité en laboratoire, les signes vitaux, la fréquence et la gravité des événements indésirables et les examens physiques.
Secondaire
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission clinique et la rémission endoscopique chez les sujets qui étaient en rémission clinique ou endoscopique à la fin de l'induction.
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur le score de douleur abdominale à la fin de la période d'entretien (c.-à-d. changement par rapport à la ligne de base)
- Pour déterminer l'effet de QBECO SSI sur le score des selles molles à la fin de la période de maintenance (c'est-à-dire, changement par rapport à la ligne de base) Pour déterminer l'effet de QBECO SSI sur la réponse endoscopique à la fin de la période de maintenance
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur les scores SES-CD à la fin de la période de maintenance, tels que définis par la réduction du SES-CD de ≥ 25 % et ≥ 75 % et le changement par rapport au BL
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur l'activité histologique des patients atteints de MC à la fin de la période de maintenance, définie par une réduction de 25 %, 50 % et 75 % du GHAS et du RHI coliques globaux
- Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission clinique et endoscopique simultanée à la fin de la période de maintenance
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
British Columbia
-
New Westminster, British Columbia, Canada, V3L3W4
- Fraser Clinical Trials
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 2K5
- G.I. Research Institute
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4K1
- McMaster University Medical Centre
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Participants qui ont un diagnostic établi de MC iléale, iléocolique ou colique d'une durée d'au moins 3 mois avant la dose initiale prévue, déterminée par imagerie endoscopique.
- Participants avec un score endoscopique simple enregistré pour la maladie de Crohn (SES-CD) ≥ 7 lors du dépistage. Les sujets atteints d'iléite uniquement nécessiteront un score SES-CD ≥4.
Intervenants avec :
- un score total minimum de douleur abdominale supérieur à 21 pendant 7 jours consécutifs au cours de la période de dépistage, tel qu'évalué sur une échelle d'évaluation numérique de 11 points, OU
- un nombre total minimum de selles liquides / très molles supérieur à 10 (type 6 ou 7 selon la classification du BSFS), pendant 7 jours consécutifs pendant la période de dépistage.
Les participants peuvent recevoir une dose thérapeutique des médicaments suivants :
- Composés oraux de 5-ASA à condition que la dose soit stable pendant les 2 semaines précédant immédiatement la visite de dépistage.
- Corticothérapie orale (prednisone à dose stable ≤ 30 mg/jour, budésonide à dose stable ≤ 9 mg/jour, ou corticoïde équivalent) à condition que la dose soit stable pendant les 2 semaines précédant la visite de dépistage.
- Probiotiques à condition que la dose soit stable pendant les 2 semaines précédant immédiatement la visite de dépistage.
- Médicaments anti-diarrhéiques (par exemple, lopéramide, diphénoxylate avec atropine) pour le contrôle de la diarrhée chronique.
- Azathioprine ou 6-MP à condition que la dose soit stable pendant les 8 semaines précédant immédiatement la visite de dépistage.
- Méthotrexate à condition que la dose soit stable pendant les 8 semaines précédant immédiatement la visite de dépistage.
- Antibiotiques utilisés pour le traitement de la MC (c'est-à-dire ciprofloxacine, métronidazole) à condition que la dose soit stable depuis au moins 2 semaines avant la visite de dépistage.
- Tous les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception pendant la période de traitement et pendant au moins 2 mois après la dernière dose du médicament à l'étude et s'abstenir de donner du sperme pendant cette période.
Les femmes seront éligibles pour participer si elles ne sont pas enceintes, n'allaitent pas, et au moins une des conditions suivantes s'applique :
je. Pas une femme en âge de procréer (WOCBP) OU ii. Un WOCBP qui accepte de suivre les conseils contraceptifs pendant la période de traitement et pendant au moins 2 mois après la dernière dose du médicament à l'étude.
- Capable de donner un consentement éclairé signé comme décrit à la section 11.1.3 - L'annexe 1 qui comprend le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement éclairé (ICF) et dans ce protocole. Le consentement à la collecte d'échantillons génétiques n'est pas obligatoire pour l'inclusion.
Critère d'exclusion:
Les conditions médicales
- Preuve d'abcès abdominal lors du dépistage.
- Résection colique étendue ou colectomie subtotale ou totale.
- Diagnostic du syndrome de l'intestin court.
- Avoir reçu une alimentation par sonde, des régimes à formule définie ou une alimentation parentérale dans les 21 jours précédant la visite de dépistage.
- Iléostomie, colostomie ou sténose symptomatique fixe connue de l'intestin.
- Preuve ou traitement d'une infection à C. difficile ou d'un autre pathogène intestinal dans les 28 jours précédant la visite de dépistage.
- Nécessite actuellement ou devrait nécessiter une intervention chirurgicale majeure pour la MC (par exemple, une résection intestinale) au cours des 26 premières semaines de l'étude.
- Antécédents ou signes de polypes adénomateux du côlon qui n'ont pas été retirés.
- Infection chronique par l'hépatite B ou C.
- Toute immunodéficience congénitale ou acquise identifiée (par exemple, immunodéficience commune variable, infection par le virus de l'immunodéficience humaine, transplantation d'organe).
- Toute vaccination vivante dans les 30 jours précédant la visite de dépistage, à l'exception du vaccin antigrippal.
- Les femmes qui allaitent ou qui ont un test de grossesse urinaire positif pendant la période de dépistage.
- Tout trouble cardiovasculaire, pulmonaire, hépatique, rénal, gastro-intestinal, génito-urinaire, hématologique, de coagulation, immunologique, endocrinien/métabolique instable ou incontrôlé qui, de l'avis de l'investigateur, confondrait les résultats de l'étude ou compromettrait la sécurité du sujet.
- Toute intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie générale (par exemple, endotrachéale) dans les 30 jours précédant la visite de dépistage ou prévoyant de subir une intervention chirurgicale majeure au cours des 26 premières semaines de l'étude.
- Un rapport d'histopathologie colorectale actuel ou récent qui montre une dysplasie positive au cours des 3 dernières années à compter de la dernière visite de dépistage.
- Tout antécédent de malignité, à l'exception des cas suivants : (a) cancer de la peau basocellulaire non métastatique traité de manière adéquate ; (b) cancer de la peau à cellules squameuses qui a été traité de manière adéquate et qui n'a pas récidivé pendant au moins 1 an avant la visite de dépistage ; et (c) antécédent de carcinome du col de l'utérus qui a été traité de manière adéquate et qui n'a pas récidivé pendant au moins 3 ans avant la visite de dépistage. Les sujets ayant des antécédents de malignité à distance (par exemple,> 5 ans depuis la fin du traitement curatif sans récidive) seront considérés en fonction de la nature de la malignité et du traitement reçu et doivent être discutés avec le sponsor de Qu Biologics au cas par cas. base avant l'inscription.
Thérapie concomitante antérieure
Dans les 30 jours précédant la visite de dépistage, avoir reçu l'un des éléments suivants pour le traitement d'une maladie sous-jacente :
- Traitements non biologiques (par exemple, cyclosporine, thalidomide) autres que ceux spécifiquement énumérés ci-dessus
- Une thérapie expérimentale non biologique
- Une thérapie non biologique approuvée dans un protocole expérimental
Dans les 60 jours précédant la visite de dépistage, avoir reçu l'un des éléments suivants :
- Infliximab
- Adalimumab
- Certolizumab pégol
- Tout autre agent biologique expérimental ou approuvé, autre que l'administration locale pour des conditions autres que les MII (par exemple, injections intra-oculaires)
- Utilisation d'un traitement topique (rectal) avec 5-ASA ou lavement/suppositoires aux corticostéroïdes dans les 2 semaines précédant la visite de dépistage.
Évaluations diagnostiques
- L'une des anomalies de laboratoire suivantes pendant la période de dépistage :
- Taux d'hémoglobine < 9 g/dL (90 g/L)
- Nombre de globules blancs (WBC) < 3 x 103/µL (3 x 109/L)
- Nombre de lymphocytes < 0,5 x 103/µL (0,5 x 109/L)
- Numération plaquettaire < 100 x 103/µL (100 x 109/L) ou > 1200 x 103/µL (1200 x 109/L)
- Alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST) > 3 x la limite supérieure de la normale (LSN)
- Phosphatase alcaline > 3 x LSN
- Créatinine sérique > 2 x LSN
- Albumine < 2,0 g/dL (< 20 g/L)
Expérience d'étude clinique antérieure / simultanée
- Exposition antérieure à QBECO SSI ou à tout autre SSI de Qu Biologics.
Autres exclusions
- Hypersensibilité connue ou suspectée à l'un des composants du traitement à l'étude (c'est-à-dire vaccins bactériens à cellules entières tuées).
- Utilisation quotidienne de stupéfiants contenant des opiacés (comme la morphine, la codéine, etc.) pour le contrôle de la douleur.
- Un diagnostic actuel ou récent (au cours des 12 derniers mois) de dépendance à l'alcool ou de consommation de drogues illicites, à l'exception de la marijuana médicale prescrite par un médecin.
- Problèmes psychiatriques actifs qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent interférer avec le respect des procédures de l'étude.
- Incapable d'assister à toutes les visites d'étude ou de se conformer aux procédures d'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Actif
0,1 mL, injection sous-cutanée auto-administrée, tous les deux jours
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Injection sous-cutanée
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Comparateur placebo: Placebo
0,1 mL, injection sous-cutanée auto-administrée, tous les deux jours
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Injection sous-cutanée
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Introduction : sélection du point d'induction
Délai: semaine 26
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Déterminer si la semaine 26 fournit des résultats de cicatrisation endoscopique supérieurs par rapport à la semaine 16
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semaine 26
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Principal : Rémission clinique à l'induction
Délai: semaine 16 ou 26
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Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission clinique, telle que mesurée par la douleur abdominale et la fréquence des selles molles, à la fin de la période d'induction
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semaine 16 ou 26
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Principal : rémission endoscopique (score SES-CD de 0-2) à l'induction
Délai: semaine 16 ou 26
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Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission endoscopique à la fin de la période d'induction
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semaine 16 ou 26
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Principal : Rémission clinique
Délai: semaine 52
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Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission clinique, telle que mesurée par la douleur abdominale et la fréquence des selles molles, à la fin de la période de maintenance
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semaine 52
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Principal : rémission endoscopique (score SES-CD de 0-2)
Délai: semaine 52
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Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission endoscopique à la fin de la période de maintenance
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semaine 52
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Incidence des événements indésirables (évaluation de la sécurité)
Délai: semaine 56
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Évaluer l'incidence des événements indésirables (innocuité et tolérabilité) telle que mesurée par la fréquence et la gravité des événements indésirables.
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semaine 56
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Introduction : rémission endoscopique (score SES-CD de 0-2)
Délai: semaine 52
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Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission endoscopique à la fin de 52 semaines de traitement
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semaine 52
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Principal : Rémission endoscopique (score SES-CD de 0-2) Sous-population
Délai: semaine 52
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Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission endoscopique chez les sujets qui étaient en rémission clinique ou endoscopique à la fin de l'induction.
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semaine 52
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Principal : sous-population en rémission clinique
Délai: semaine 52
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Déterminer l'effet de QBECO SSI sur la rémission clinique chez les sujets qui étaient en rémission clinique ou endoscopique à la fin de l'induction.
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semaine 52
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Principal : douleur abdominale (échelle d'évaluation numérique en 11 points (de 0 (pas de douleur) à 10 (douleur maximale)))
Délai: semaine 52
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Déterminer l'effet de QBECO SSI sur le score de douleur abdominale à la fin de la période d'entretien (c.-à-d. changement par rapport à la ligne de base)
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semaine 52
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Principal : Score des selles molles
Délai: semaine 52
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Pour déterminer l'effet de QBECO SSI sur le score des selles molles à la fin de la période de maintenance (c'est-à-dire, changement par rapport à la ligne de base)
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semaine 52
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Principal : douleur abdominale (échelle d'évaluation numérique en 11 points (de 0 (pas de douleur) à 10 (douleur maximale))) à l'induction
Délai: semaine 16 ou 26
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Déterminer l'effet de QBECO SSI sur le score de douleur abdominale à la fin de la période d'induction (c'est-à-dire le changement par rapport à la ligne de base)
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semaine 16 ou 26
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Principal : Score des selles molles à l'induction
Délai: semaine 16 ou 26
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Pour déterminer l'effet de QBECO SSI sur le score des selles molles à la fin de la période d'induction (c'est-à-dire, changement par rapport à la ligne de base)
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semaine 16 ou 26
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Principal : Partitions SES-CD
Délai: semaine 52
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Déterminer l'effet de QBECO SSI sur les scores SES-CD à la fin de la période de maintenance, tels que définis par la réduction du SES-CD de ≥ 25 % et ≥ 75 % et le changement par rapport à la ligne de base
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semaine 52
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Principal : activité histologique
Délai: semaine 52
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Déterminer l'effet de QBECO SSI sur l'activité histologique des patients atteints de MC à la fin de la période d'entretien, définie par une réduction de 25 %, 50 % et 75 % du score global d'activité histologique de la maladie (GHAS) et de l'indice histologique de Robarts (RHI) du côlon
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semaine 52
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Principal : scores SES-CD à l'induction
Délai: semaine 16 ou 26
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Déterminer l'effet de QBECO SSI sur les scores SES-CD à la fin de la période d'induction, tels que définis par la réduction du SES-CD de ≥ 25 % et ≥ 75 % et le changement par rapport à la ligne de base
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semaine 16 ou 26
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Principal : activité histologique à l'induction
Délai: semaine 16 ou 26
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Déterminer l'effet de QBECO SSI sur l'activité histologique des patients atteints de MC à la fin de la période d'induction, définie par une réduction de 25 %, 50 % et 75 % du score global d'activité de la maladie histologique globale (GHAS) et de l'indice histologique de Robarts (RHI)
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semaine 16 ou 26
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- QBECO-CD-02
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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