中等度から重度のクローン病における臨床的および内視鏡的寛解のための QBECO SSI
中等度から重度のクローン病患者における臨床的および内視鏡的寛解の導入および維持のための QBECO SSI の第 2 相、多施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験
中等度から重度のクローン病 (CD) の被験者を対象とした QBECO-CD-02 試験は、QBECO SSI の過去の経験に基づいて構築され、臨床および/または内視鏡による反応と寛解の誘導に対する QBECO SSI の安全性と有効性をさらに確立することを目的としています。 .
調査は 3 段階で実施されます。 a リードイン、メイン誘導およびメイン維持。最初の 20 人の患者が、カナダの約 5 つの研究センターでのリードイン研究に登録されます。 後続の患者は、150人の患者を登録することを目的としたメイン研究に登録されます。 導入コンポーネントは、内視鏡による治癒のエンドポイントを評価するための非盲検試験です。 メイン導入試験は無作為化され、プラセボ対照となります。 メイン導入研究の後に反応基準を満たす参加者は、最初に無作為化された治療を維持しながら、メイン維持研究に進む資格があります。 回答基準を満たさない参加者は、メイン導入の最後にフォローアップと研究への参加を完了します。
調査の概要
詳細な説明
中等度から重度のクローン病 (CD) の被験者を対象とした QBECO-CD-02 試験は、QBECO SSI の過去の経験に基づいて構築され、臨床および/または内視鏡による反応と寛解の誘導に対する QBECO SSI の安全性と有効性をさらに確立することを目的としています。 .
私。全体的なデザイン:
中等度から重度のクローン病患者を対象とした第 II 相無作為化二重盲検プラセボ対照試験で、臨床および/または内視鏡による反応と寛解の導入と維持のための QBECO SSI の安全性と有効性を確立します。 調査は 3 段階で実施されます。リードイン、メイン誘導、メインメンテナンス。 最初の 20 人の患者が、選択された研究センターでの導入研究に登録されます。 後続の患者は、メイン研究に登録されます。 導入コンポーネントは、内視鏡による治癒のエンドポイントを評価するための非盲検試験です。 メイン導入試験は無作為化され、プラセボ対照となります。 メイン導入研究の後に反応基準を満たす参加者は、最初に無作為化された治療を維持しながら、メイン維持研究に進む資格があります。 回答基準を満たさない参加者は、メイン導入の最後にフォローアップと研究への参加を完了します。
主要エンドポイントは、研究の各段階を通じてさまざまな時点で評価されます。 導入試験では、導入期間を決定するために 16 週目と 26 週目に主要評価項目を測定し、維持に関する初期データとして 52 週目に再び測定します。 主な導入では、主要評価項目は、最後の被験者が導入期間を完了したときに評価されます。導入期間は、導入の結果に応じて 16 週目または 26 週目です。 メインメンテナンスでは、主要評価項目は 52 週目に測定されます。 安全性評価は、研究全体および研究を完了するすべての被験者の56週目の来院時に実施されます。
この研究は、カナダ、アメリカ合衆国、東ヨーロッパの約 50 の研究センターで実施されます。
ii.参加者の数:
20 人の参加者がリードイン研究に登録されます。 リードイン試験の参加者は、試験の主要導入または維持コンポーネントに登録されません。
150 人の参加者が無作為にメイン誘導試験に割り付けられ、その結果、推定合計 70 人の被験者が試験のメイン維持コンポーネントに進みます。
iii. 介入グループと期間:
中等度から重度の CD を有する約 170 人の成人被験者 (N=170)、リードイン研究では 20 人の患者、メイン研究では 150 人の患者が、以前の抗 TNFα 阻害剤/生物学的療法の使用によって層別化されました。 患者は 2:1、有効な薬物: プラセボで無作為化され、52 週間の QBECO SSI 治療またはプラセボを受けます。
iv。目標とエンドポイント:
でつながる:
主要な
- 26週が16週と比較して優れた内視鏡的治癒転帰を提供するかどうかを判断する
- 有害事象の頻度と重症度によって測定される有害事象の発生率(安全性と忍容性)を評価すること。
セカンダリ
- 52週間の治療終了時の内視鏡的寛解に対するQBECO SSIの効果を判断する
- 導入期の終了時に、腹痛と軟便の頻度によって測定される臨床的寛解に対する QBECO SSI の効果を判断する
主要:
誘導:
主要な
- 導入期の終了時に、腹痛と軟便の頻度によって測定される臨床的寛解に対する QBECO SSI の効果を判断する
- 寛解導入期終了時の内視鏡的寛解に対するQBECO SSIの効果を判断する
- 有害事象の頻度と重症度によって測定される有害事象の発生率(安全性と忍容性)を評価すること。
セカンダリ
- 導入期の終了時における腹痛スコアに対する QBECO SSI の効果を判断する (すなわち、ベースラインからの変化)
- 導入期終了時の軟便スコアに対する QBECO SSI の効果を判断する (つまり、ベースラインからの変化)
- 導入期終了時の内視鏡反応に対する QBECO SSI の効果を判断する
- SES-CD の 25% 以上および 75% 以上の減少とベースラインからの変化によって定義される導入期間の終了時のクローン病単純内視鏡スコア (SES-CD) スコアに対する QBECO SSI の効果を判断する
- 導入期間の終了時の組織学的活動に対する QBECO SSI の効果を、結腸の全体的な組織学的疾患活動性スコア (GHAS) およびロバーツ組織学的指標 (RHI) の 25%、50%、および 75% の減少によって定義されるように決定する
- 寛解導入期終了時の臨床的および内視鏡的寛解に対するQBECO SSIの効果を判断する
メンテナンス:
主要な
- 維持期間終了時の腹痛および軟便頻度によって測定される臨床的寛解に対するQBECO SSIの効果を決定すること
- 維持期間終了時の内視鏡的寛解に対するQBECO SSIの効果を判断する
- 安全性検査室評価、バイタルサイン、有害事象の頻度と重症度、および身体検査によって測定されるように、QBECO SSI治療の安全性と忍容性を判断すること。
セカンダリ
- 寛解導入終了時に臨床的寛解または内視鏡的寛解であった被験者の臨床的寛解および内視鏡的寛解に対するQBECO SSIの効果を決定すること。
- 維持期間終了時の腹痛スコアに対する QBECO SSI の効果を判断する (つまり、ベースラインからの変化)
- 維持期間終了時の軟便スコアに対する QBECO SSI の効果を判断する (つまり、ベースラインからの変化) 維持期間終了時の内視鏡反応に対する QBECO SSI の効果を判断する
- 維持期間終了時のSES-CDスコアに対するQBECO SSIの効果を判断するには、SES-CDが25%以上75%以上減少し、BLから変化することで定義されます。
- 全体的な結腸GHASおよびRHIの25%、50%、および75%の減少によって定義される維持期間の終了時のCD患者の組織学的活動に対するQBECO SSIの効果を決定する
- 維持期間終了時の臨床的寛解と内視鏡的寛解の同時発生に対する QBECO SSI の効果を判断する
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
British Columbia
-
New Westminster、British Columbia、カナダ、V3L3W4
- Fraser Clinical Trials
-
Vancouver、British Columbia、カナダ、V6Z 2K5
- G.I. Research Institute
-
-
Ontario
-
Hamilton、Ontario、カナダ、L8S 4K1
- McMaster University Medical Centre
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -内視鏡画像によって決定されるように、計画された初回投与の少なくとも3か月前に、回腸、回結腸または結腸のCDの確立された診断を受けた参加者。
- -クローン病の単純内視鏡スコア(SES-CD)が記録された参加者は、スクリーニング時に7以上のスコアを記録します。 回腸炎のみの被験者は、SES-CDスコア≥4が必要です。
参加者:
- 11ポイントの数値評価スケールで評価された、スクリーニング期間中の7日間連続した21を超える最低合計腹痛スコア、または
- スクリーニング期間中の7日間連続で、10を超える液体/非常に柔らかい便の合計数(BSFSによる評価でタイプ6または7)。
参加者は、次の薬の治療用量を受けている可能性があります。
- 経口 5-ASA 化合物は、スクリーニング訪問の直前の 2 週間、用量が安定しているという条件で提供されました。
- -経口コルチコステロイド療法(安定用量≤30 mg /日のプレドニゾン、安定用量≤9 mg /日のブデソニド、または同等のステロイド) スクリーニング訪問前の2週間、用量が安定している場合。
- プロバイオティクスは、スクリーニング訪問の直前の 2 週間、用量が安定していることを条件としています。
- 慢性下痢を制御するための止瀉薬(ロペラミド、アトロピンを含むジフェノキシレートなど)。
- -アザチオプリンまたは6-MPは、スクリーニング訪問の直前の8週間、用量が安定している場合に提供されます。
- メトトレキサートは、スクリーニング訪問の直前の8週間、用量が安定していることを条件としています。
- -CDの治療に使用される抗生物質(つまり、シプロフロキサシン、メトロニダゾール)は、スクリーニング訪問前の少なくとも2週間は用量が安定していることを条件としています。
- すべての男性は、治療期間中および治験薬の最終投与後少なくとも 2 か月間は避妊することに同意し、この期間中は精子提供を控える必要があります。
妊娠中でなく、授乳中でなく、次の条件の少なくとも 1 つに該当する女性は、参加資格があります。
私。 出産の可能性のある女性ではない (WOCBP) または ii. -治療期間中および治験薬の最終投与後少なくとも2か月間、避妊ガイダンスに従うことに同意したWOCBP。
- -セクション11.1.3に記載されているように、署名されたインフォームドコンセントを与えることができます -インフォームドコンセントフォーム(ICF)およびこのプロトコルに記載されている要件と制限の遵守を含む付録1。 遺伝子サンプル収集への同意は、含めるために必須ではありません。
除外基準:
医学的状態
- スクリーニング中の腹部膿瘍の証拠。
- 結腸の広範囲切除または結腸亜全摘または全摘。
- 短腸症候群の診断。
- -スクリーニング訪問前の21日以内に経管栄養、定義された処方食、または非経口栄養を受けた。
- -イレオストミー、コロストミー、または既知の固定された症候性腸狭窄。
- -スクリーニング訪問の28日前までのC.ディフィシル感染または他の腸内病原体の証拠または治療。
- -現在、CDに対する大規模な外科的介入(腸切除など)が必要であるか、必要になると予想される 研究の最初の26週間。
- -切除されていない腺腫性結腸ポリープの病歴または証拠。
- 慢性B型またはC型肝炎感染。
- -特定された先天性または後天性免疫不全(例、一般的な可変免疫不全、ヒト免疫不全ウイルス感染、臓器移植)。
- -インフルエンザワクチンを除く、スクリーニング訪問前の30日以内の生ワクチン接種。
- スクリーニング期間中に授乳中または尿妊娠検査が陽性の女性。
- -不安定または制御されていない心血管、肺、肝臓、腎臓、GI、泌尿生殖器、血液、凝固、免疫、内分泌/代謝、またはその他の医学的障害 治験責任医師の意見では、研究結果を混乱させるか、被験者の安全性を損なう。
- -スクリーニング訪問前の30日以内に全身(気管内など)麻酔を必要とする外科的処置、または研究の最初の26週間の間に大手術を受ける予定。
- -最終スクリーニング訪問から過去3年以内に陽性の異形成を示す現在または最近の結腸直腸病理学レポート。
- 以下を除く悪性腫瘍の病歴:(a)適切に治療された非転移性基底細胞皮膚がん; (b) 適切に治療され、スクリーニング受診前の少なくとも 1 年間再発していない扁平上皮皮膚がん; (c)適切に治療され、スクリーニング訪問前に少なくとも3年間再発していない子宮頸がんの病歴。 悪性腫瘍の遠隔歴を持つ被験者(例:再発のない治癒療法の完了から5年以上)は、悪性腫瘍の性質と受けた治療に基づいて考慮され、ケースバイケースでQu Biologicsのスポンサーと話し合う必要があります入学前の基本。
以前の併用療法
スクリーニング来院前30日以内に、基礎疾患の治療のために以下のいずれかを受けた:
- 上記以外の非生物学的療法(シクロスポリン、サリドマイドなど)
- 非生物学的治験療法
- -治験プロトコルで承認された非生物学的療法
スクリーニング来院前の60日以内に、次のいずれかを受けた:
- インフリキシマブ
- アダリムマブ
- セルトリズマブ ペゴル
- 非 IBD 状態に対する局所投与以外の、その他の研究中または承認済みの生物学的薬剤 (眼内注射など)
- -スクリーニング訪問前の2週間以内に、5-ASAまたはコルチコステロイド浣腸/坐剤による局所(直腸)治療の使用。
診断評価
-スクリーニング期間中の次の検査室異常のいずれか:
- ヘモグロビン値 < 9 g/dL (90 g/L)
- 白血球 (WBC) 数 < 3 x 103/μL (3 x 109/L)
- リンパ球数 < 0.5 x 103/μL (0.5 x 109/L)
- 血小板数 < 100 x 103/µL (100 x 109/L) または > 1200 x 103/µL (1200 x 109/L)
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)>正常上限の3倍(ULN)
- アルカリホスファターゼ > 3 x ULN
- 血清クレアチニン > 2 x ULN
- アルブミン < 2.0 g/dL (< 20 g/L)
以前/現在の臨床試験経験
-QBECO SSIまたは他のQu BiologicsのSSIへの以前の暴露。
その他の除外事項
- -研究治療の任意の成分に対する既知または疑われる過敏症(すなわち、死んだ全細胞細菌ワクチン)。
- 鎮痛のためのアヘン剤(モルヒネ、コデインなど)を含む麻薬の毎日の使用。
- -アルコール依存症または違法薬物使用の現在または最近の診断(過去12か月以内)。ただし、医師が処方した医療用マリファナは除きます。
- -治験責任医師の意見では、研究手順の遵守を妨げる可能性のある活動的な精神医学的問題。
- -すべての治験訪問に参加できない、または治験手順に従うことができない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:アクティブ
0.1 mL、自己投与皮下注射、隔日
|
皮下注射
|
プラセボコンパレーター:プラセボ
0.1 mL、自己投与皮下注射、隔日
|
皮下注射
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
引き込み:誘導点の選択
時間枠:26週目
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26週が16週と比較して優れた内視鏡的治癒転帰を提供するかどうかを判断する
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26週目
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メイン: 寛解導入時の臨床的寛解
時間枠:16週または26週
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導入期の終了時に、腹痛と軟便の頻度によって測定される臨床的寛解に対する QBECO SSI の効果を判断する
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16週または26週
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メイン: 導入時の内視鏡的寛解 (SES-CD スコア 0-2)
時間枠:16週または26週
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寛解導入期終了時の内視鏡的寛解に対するQBECO SSIの効果を判断する
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16週または26週
|
メイン: 臨床的寛解
時間枠:52週目
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維持期間終了時の腹痛および軟便頻度によって測定される臨床的寛解に対するQBECO SSIの効果を決定すること
|
52週目
|
メイン: 内視鏡的寛解 (SES-CD スコア 0-2)
時間枠:52週目
|
維持期間終了時の内視鏡的寛解に対するQBECO SSIの効果を判断する
|
52週目
|
有害事象の発生率(安全性評価)
時間枠:56週目
|
有害事象の頻度と重症度によって測定される有害事象の発生率(安全性と忍容性)を評価すること。
|
56週目
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
導入: 内視鏡的寛解 (SES-CD スコア 0-2)
時間枠:52週目
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52週間の治療終了時の内視鏡的寛解に対するQBECO SSIの効果を判断する
|
52週目
|
メイン: 内視鏡的寛解 (SES-CD スコア 0-2) サブポピュレーション
時間枠:52週目
|
寛解導入終了時に臨床的または内視鏡的寛解状態にあった被験者の内視鏡的寛解に対するQBECO SSIの効果を決定すること。
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52週目
|
メイン: 臨床的寛解サブポピュレーション
時間枠:52週目
|
寛解導入終了時に臨床的または内視鏡的寛解状態にあった被験者の臨床的寛解に対するQBECO SSIの効果を決定すること。
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52週目
|
メイン:腹痛(11段階の数値評価尺度(0(痛みなし)から10(最大の痛み)))
時間枠:52週目
|
維持期間終了時の腹痛スコアに対する QBECO SSI の効果を判断する (つまり、ベースラインからの変化)
|
52週目
|
メイン:軟便スコア
時間枠:52週目
|
維持期間終了時の軟便スコアに対する QBECO SSI の効果を判断する (つまり、ベースラインからの変化)
|
52週目
|
メイン:導入時の腹痛(11段階の数値評価尺度(0(痛みなし)から10(最大の痛み)))
時間枠:16週または26週
|
導入期の終了時における腹痛スコアに対する QBECO SSI の効果を判断する (すなわち、ベースラインからの変化)
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16週または26週
|
メイン:導入時の軟便スコア
時間枠:16週または26週
|
導入期終了時の軟便スコアに対する QBECO SSI の効果を判断する (つまり、ベースラインからの変化)
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16週または26週
|
メイン: SES-CDスコア
時間枠:52週目
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25%以上75%以上のSES-CD減少とベースラインからの変化によって定義される維持期間終了時のSES-CDスコアに対するQBECO SSIの効果を決定する
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52週目
|
メイン: 組織学的活動
時間枠:52週目
|
維持期間終了時の CD 患者の組織学的活動に対する QBECO SSI の効果を、結腸全体の全体的な組織学的疾患活動性スコア (GHAS) およびロバーツ組織学的指標 (RHI) の 25%、50%、および 75% の減少によって定義されるように決定する
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52週目
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メイン: 導入時の SES-CD スコア
時間枠:16週または26週
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25%以上75%以上のSES-CDの減少とベースラインからの変化によって定義される導入期間の終了時のSES-CDスコアに対するQBECO SSIの効果を決定する
|
16週または26週
|
メイン: 誘導時の組織学的活動
時間枠:16週または26週
|
寛解導入期の終了時における CD 患者の組織学的活動に対する QBECO SSI の効果を、結腸全体の全体的な組織学的疾患活動性スコア (GHAS) およびロバーツ組織学的指標 (RHI) の 25%、50%、および 75% の減少によって定義されるように決定する
|
16週または26週
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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QBECO-SSIの臨床試験
-
Stony Brook UniversityUniversity of Denver完了
-
Statens Serum InstitutBill and Melinda Gates Foundation; Larix A/S; CCBR Clinical Research完了
-
Statens Serum Institut完了
-
Virginia Commonwealth University完了
-
Statens Serum InstitutBill and Melinda Gates Foundation; Syneos Health; Larix A/S; AJ Vaccines A/S完了