비만대사증후군 환자의 피드백 장치를 이용한 체중감량

미국의 비만율은 1980년대 이후 꾸준히 증가하여 1980년과 2010년 사이에 15.0%에서 36.1%로 두 배 증가했습니다(Cefalu et al., 2015). 미국 질병통제예방센터(CDC) 국립보건통계센터(Ogden, Carroll, Fryar, & Flegal, 2015)에 따르면 2014년 미국 성인의 비만 유병률은 37.7%였으며, 이로 인해 발병률이 증가했습니다. 제2형 당뇨병, 심장병, 고혈압 및 일부 암(American Society of Clinical Oncology, 2014). 비만율 증가에 기여한 많은 요인은 사회경제적, 도시화, 좌식 행동(Hruby & Hu, 2015), 심리적 및 동기 요인(Byrne, Cooper, & Fairburn, 2003), 인종 및 성별( Ogden 등, 2015). ). The Pew Research Center(DeSilver, 2016)의 연구에 따르면 2010년 평균 미국인의 일일 칼로리 섭취량은 2,481칼로리로 1970년보다 약 23% 증가했습니다.

비만에 대한 연구가 계속됨에 따라 기여 요인에는 과도한 식이 섭취와 신체 활동 감소 이상의 것이 포함됩니다. 비만 과학자와 의료 전문가는 장애를 뇌, 장, 간, 지방 조직, 호르몬, 염증 및 유전과 관련된 전신 역학으로 간주합니다(Cefalu et al., 2015). 2011년 미국의학협회에서 질병으로 인정한 이 질환은 비만 전문의와 의학 위원회 인증을 받았습니다(미국 비만 의학 위원회, ABOM, 2013).

비만은 그 자체로 질병으로 간주되지만 예방 가능한 이환율과 사망률은 물론 막대한 의료 비용의 주요 원인입니다(American Nurse Practitioner Foundation, 2013). 2015년 미국에서 비만과 그로 인한 합병증으로 추정되는 비용은 1,900억 달러였습니다. 이 수치는 미국 전체 의료 비용의 21%를 나타냅니다(Hruby & Hu, 2015). 또한, 비 비만인에 비해 비만인이 매년 발생하는 초과 비용은 비만 남성의 경우 $1,152(처방약 및 입원), 비만 여성의 경우 $3,613였습니다(Hruby & Hu, 2015).

미국 전체 성인의 거의 35%와 60세 이상 인구의 50%가 대사 증후군(MetS)을 가지고 있습니다(Aguilar et al 2015). 특히 미국의 고령화로 인해 60세 이상 인구가 매년 증가하고 있어 더욱 안타깝다. 비만과 MetS는 당뇨병, 암, 염증성 질환, 면역 저하, 심장병, 뇌졸중 및 장애와 같은 오늘날 만연한 대부분의 만성 질환의 근본적인 요인입니다. 이 전염병으로 인한 위험 요인과 그에 따른 이환율 및 사망률을 제어하기 위한 새롭고 실용적이며 비용 효율적인 치료법이 적극적으로 조사되어야 한다는 것은 분명합니다. 휴대폰용으로 개발된 앱을 사용하는 것은 데이터가 이 접근 방식이 효과적이라는 증거를 보여줄 수 있다면 분명한 선택입니다. 이것은 임상 간호사가 연구를 시작하고 비만과 그 후유증에 대한 과학적 지식을 추가하는 주요 영역입니다(American Nurse Practitioner Foundation, 2013).

이것은 체중 감량 앱 형태의 피드백 장치를 사용하여 MetS의 대사 마커, 체성분 및 생체 인식의 변화를 조사하는 최초의 연구입니다. 이와 같이 임상의에게 이 집단에 대한 증거 기반 보조 치료를 제공할 수 있는 잠재력이 있습니다. 이 연구는 건강한 라이프 스타일을 강화하고 체중 감량을 계속하거나 유지하기 위해 피드백 장치를 사용할 가능성을 결정하기 위해 더 긴 연구를 위한 씨앗을 제공할 것입니다. 이러한 방식으로 참가자는 진정한 건강상의 이점을 얻을 수 있고 비만과 MetS로 인한 동반 질환의 위험을 줄일 수 있습니다. 대조군과의 비교는 치료가 이 집단에 대한 치료의 표준보다 더 효과적인지를 결정할 것입니다.

변화에 대한 동기와 준비:

중요한 라이프 스타일 행동 변화를 달성하고자 하는 개인의 변화에 ​​대한 동기와 준비를 평가하는 것이 중요합니다(Ceccarini, M., et al., (2015)). 연구에 따르면 질병 발병 위험은 사람들이 새로운 습관을 채택하도록 동기를 부여할 수 있습니다. 유방암 위험이 높은 여성의 체중 감소에 대한 무작위 연구에서 Hartman, et al(2016)은 유방암 발병 위험이 있는 여성이 체중 감소를 통해 건강을 개선하려는 동기가 있음을 발견했습니다. 체중 감량 기술(My Fitness Pal)과 전화 연락을 사용하여 이 개입은 대조군보다 더 큰 체중 감량 결과를 가져왔습니다. 그들은 전화 상담으로 지원되는 결합 기술이 유방암 위험이 높은 여성을 위한 치료법으로 체중 감량에 효과적이라고 결론지었습니다. 대사 증후군 환자의 체중 감량에 대한 동기 부여 효과에 대한 현재 연구는 없습니다. 그러나 당뇨병이나 심장병 발병 위험을 감안할 때 이 사람들은 MetS의 합병증을 예방하기 위해 앱을 사용하고 체중 감량을 추구하려는 동기가 더 높을 수 있습니다.