말초 동맥 질환에 대한 전화 건강 코칭 및 원격 운동 모니터링 (TeGeCoach)

말초 동맥 질환(PAD)은 ​​전 세계적으로 세 번째로 많이 발생하는 심혈관 질환이며 2억 명이 넘는 사람들이 영향을 받는 심각한 공중 보건 문제가 되었습니다. 흡연과 당뇨병은 말초 동맥 질환 발병의 가장 강력한 위험 요소이지만 높은 콜레스테롤, 고혈압 및 좌식 생활 방식도 있습니다. 가장 눈에 띄는 증상은 간헐적 파행으로 알려진 걸을 때 다리 통증인데, 이는 근육이 운동 중에 필요를 충족시키기에 충분한 혈액을 얻지 못하기 때문입니다. 이동성을 개선하기 위한 간헐적 파행의 1차 치료는 외래 환자 감독 운동 프로그램(SEP)입니다. 그러나 그들의 구현은 낮은 환자 순응도, 보험사에 의한 상환 없음, 높은 코스 구현 비용 및 낮은 코스 가용성과 같은 다양한 문제에 직면합니다. 이러한 장벽으로 인해 가정 기반 운동 프로그램이 개발되었으며, 이는 운동 목표 설정, 운동 활동 모니터링 및 코치와의 정기적인 후속 조치를 통해 구조화된 접근 방식과 결합할 때 유사하게 효과적입니다. 따라서 이 시험은 간헐성 파행증의 일반적인 치료와 비교하여 12개월 동안 구조화된 가정 기반 운동 프로그램(HEP)인 TeGeCoach의 임상적 효과 및 비용 이점을 결정하는 것을 목표로 합니다. TeGeCoach는 보행 장애를 개선하고 24개월 후속 조치에서 PAD 환자에게 사용되는 의료 자원의 필요성을 낮출 것이라는 가설이 있습니다.

조사관은 건강 보험 환경에서 전향적이고 개방적이며 실용적인 무작위 통제 임상 시험을 수행할 것입니다. 폰테인 2기 말초 동맥 질환 환자 1,760명이 TeGeCoach 또는 평소와 같은 케어(일반적인 케어)에 무작위로 배정됩니다. TeGeCoach는 웨어러블 활동 추적기를 사용한 원격 모니터링 걷기 운동, 전화 건강 코칭 및 의사의 의료 감독으로 구성됩니다. 건강 코칭은 더 나은 환자 참여 및 활성화, 질병 자가 관리, 치료 순응도 및 라이프스타일 관리를 지원하기 위한 동기 부여 인터뷰, 의사 결정 공유 및 능동적 경청 기술을 기반으로 하는 환자 중심 접근 방식입니다. 개인의 기능 상태와 운동 능력에 따라 참가자는 일주일에 최대 7회 걸을 수 있습니다. 일반 진료 참가자는 정기적으로 정보 전단지를 받고 감독 운동 프로그램, 물리 치료 및 건강한 라이프스타일을 촉진하기 위한 다양한 프로그램을 이용할 수 있습니다. 1차 결과는 보행 장애 설문지(WIQ)로 측정한 기능적 능력입니다. 이차 결과 측정에는 삶의 질, 건강 이해력 및 건강 행동이 포함됩니다. 청구 데이터는 총 의료 비용, 의료 자원 사용 및 (심각한) 부작용을 수집하는 데 사용됩니다. 결과는 세 시점(0, 12 및 24개월)에서 측정됩니다.

분명히, PAD 환자의 간헐적 파행에 대한 현재의 일상적인 치료는 부분적으로 비효율적이며 불충분하며, 환자 모집단이 제대로 제공되지 않고 질병 상태가 악화됩니다. TeGeCoach는 감독 운동에 대한 접근성을 개선하는 동시에 잠재적으로 의료 비용을 줄임으로써 간헐적 파행 관리에 효과적이고 실행 가능한 대안을 제공할 수 있습니다.