허혈성 뇌졸중 시험 후 2차 예방을 위한 아보카도 기반 meDiterranean 다이어트가 혈청 지질에 미치는 영향. 연구 프로토콜. (ADD-SPISE)

서론: 뇌졸중은 두 번째 사망 원인이자 전 세계적으로 수명 손실의 세 번째 원인입니다. 칠레에서는 뇌졸중이 두 번째 사망 원인입니다. 허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 약 80%를 차지합니다. 허혈성 뇌졸중 인구의 91.8%에 해당하는 11가지 위험 요인은 연령, 혈압 ≥140/90mmHg, 흡연, 허리둘레 비율, 당뇨병, 신체 활동, 알코올 섭취, 심리사회적 요인, 심장 원인과 주목할 만한 건강한 식단(인구의 35.8%가 기인 위험). 장애보정생존연수(DALYs)에 대한 최근의 글로벌 질병부담 분석은 식이 위험이 행동 위험 요인 중 허혈성 뇌졸중에서 가장 높은 DALY를 가지고 있음을 보여주었습니다. MediDiet은 뇌졸중 발병률 및 사망률뿐만 아니라 전체 사망률의 위험 감소와 관련이 있습니다. 고전적인 지중해 식단의 일부는 아니지만 미주 지역에서 광범위하게 소비되는 비타민, 미네랄, 섬유질, 피토스테롤 및 폴리페놀이 풍부한 단일 불포화 지방산(MUFA)의 또 다른 영양 밀도 공급원입니다. 아보카도 대체 식단은 당뇨병 환자와 비만 환자의 콜레스테롤 수치를 상당히 감소시킵니다. 식이 요법을 개입으로 하는 이차 뇌졸중 예방 연구는 부족하고 환자가 허혈성 뇌졸중 전후에 무엇을 먹는지에 대한 정보가 거의 없습니다. 재발성 뇌졸중은 모집단 수준에서 모든 허혈성 뇌졸중의 20%를 나타내며 병인에 따라 재발성 뇌졸중은 초기 사건의 3개월에 2~20%에서 발생할 수 있습니다. 저밀도 콜레스테롤(LDL-C) 수치를 낮추면 뇌졸중 재발이 감소합니다.

목표: 목표는 허혈성 뇌졸중을 앓았고 재발 위험이 높은 환자의 지질 프로필, 특히 LDL-C에 폴리 불포화 지방산(PUFA)의 공급원으로 아보카도를 기반으로 한 지중해식 식단의 효과를 결정하는 것입니다.

방법론: 학술적, 공개 라벨, 맹검 결과 평가(전향적, 무작위, 공개 맹검 종점[PROBE 디자인]), 임상 시험. 참가자는 자격 기준을 충족하는 Clínica Alemana de Santiago에 입원한 급성 허혈성 뇌졸중 환자입니다. 적격 환자는 1:1 비율로 식이 중재에 무작위로 배정됩니다. 개입은 A) 하루에 하스 아보카도의 ½ 부분을 섭취하는 아보카도 기반 지중해 식단 및 B) 국립 콜레스테롤 교육 프로그램 및 미국 심장 협회에서 권장하는 저지방-고 복합 탄수화물 식단의 표준 권장 사항입니다. 주요 효능 결과는 식이 중재 3개월 시점의 혈장 LDL 콜레스테롤 수준입니다. 2차 결과는 다음의 변화가 될 것입니다: 혈청 지질 프로필, 혈청 염증 지표, 혈당 조절, 대사 증후군의 의인화 측정, 뇌졸중 재발, 심혈관 사건, 부작용, 순응도. 그룹당 100명의 환자(총 200명)의 표본 크기는 환자에 대한 개입 3개월 후 LDL-C의 동일한 차이를 감지하기 위해 80% 검정력 및 5% 유의 수준과 10% 손실 및 5% 교차를 제공하는 것으로 추정되었습니다. 급성 뇌졸중. 다음 측정은 모든 환자의 기준선 및 3개월에 수행됩니다: 혈압, 체중, 키, 허리 둘레, 콜레스테롤 및 트리글리세라이드 수치, 포도당 수치, 혈청 인슐린 수치, 아포지단백 A1 및 B 수치, 용해성 세포간 접착 분자 -1, 혈관 세포 부착 분자-1, Apo 지단백질 A 및 B, 인터류킨-6 수준; 참가자의 무작위 표본(35%)에서 조사관은 아보카도 섭취 준수의 척도로 올레산 혈장 함량을 측정합니다.