교직원의 천식 관리 개선을 위한 기술의 역할

1. 연구 사이트

   Sydney Children's Hospital High Street Randwick 호주 시드니

2. 자금 및 자원

   Aiming for Asthma Improvement in Children 프로그램(만성 및 복합 치료 프로그램, 보건부) 일반 비용 센터의 기존 자금은 리소스 개발 및 기존 직원 FTE 지원에 사용되었습니다.

3. 소개/배경 정보

   3.1 서문 아동 천식 개선 목표(AAIC) 프로그램은 NSW 만성 질환 프로그램의 일환으로 보건부의 자금 지원을 받았습니다. 그 임무는 표준화된 자원, 교육 및 훈련, 모범 사례 전략의 홍보를 통해 소아 천식 관리를 개선하여 병원과 지역 사회 서비스 간의 치료 연속성을 촉진하는 전문 소아 천식 관리 서비스를 제공하는 것입니다.

   AAIC는 병원 임상의와 공립 및 사립 학교를 포함하는 커뮤니티 그룹을 위한 건강 전문가 주도의 천식 관리 교육 프로그램을 잘 구축했습니다. 보육 서비스; 및 방과 후 돌봄 서비스. 2010년에 시행된 학교 챔피언 천식 관리 프로그램(School Champion Asthma Management Program, SCAMP)이 한 예입니다.

   NSW 헌터 지역의 Richard Henry 교수의 작업을 기반으로 SCAMP 모델은 지정된 교직원이 대면 SCAMP 클러스터 교육 세션에 참석하고 학교의 학교 천식 챔피언 역할을 수행하는 트레이너 접근 방식을 채택합니다. . AAIC의 지속적인 지원으로 School Asthma Champion은 학교 ​​내 직원에게 천식 응급 처치 정보에 대한 피드백을 제공하고 모범 사례 학교 천식 관리 절차의 구현 및 유지를 용이하게 합니다. 지정된 학교 천식 챔피언은 학교, 학생, 학부모 및 AAIC 간의 중요한 커뮤니케이션 링크입니다. 현재까지 138개 학교가 SCAMP에 참여했으며 현재 SCAMP 교육을 받은 학교 천식 챔피언이 있는 77개 학교가 있습니다.

   강사 훈련은 리소스 집약적이며 외딴 NSW 시골 지역의 학교 훈련에 장벽을 제시하기 때문에 Apple iBook 스토어에서 다운로드할 수 있는 eBook을 개발했습니다. 이것은 인터넷 연결과 Apple 태블릿 또는 전화가 있는 경우 NSW(및 국제적으로)의 모든 학교에서 더 편리하고 접근할 수 있다는 이점이 있습니다. 출시 전에 우리는 이 연구를 수행하여 그 효과를 평가할 것을 제안합니다.

   3.2 배경 정보

   천식은 호주 어린이들에게 영향을 미치는 매우 흔한 질병입니다. 천식 진단을 받은 호주인은 200만 명이 넘고 어린이 10명 중 1명이 이 질병에 걸렸습니다. 뉴 사우스 웨일즈 아동 사망 검토 팀은 NSW에서만 2004년에서 2013년 사이에 천식으로 사망한 어린이 20명과 2010년에서 2012년 사이에 어린이 천식으로 인한 사망자 수가 예기치 않게 증가했음을 발견했습니다.

   학교 교사는 천식이 있는 어린이가 학교 운동장에 있을 때 보호자 역할을 합니다. 아이들은 하루 평균 30%를 학교에서 보내기 때문에 교사가 천식 증상을 인식하고 관리하는 데 필요한 지식과 자신감을 갖는 것이 분명히 중요합니다. 이를 위해서는 질병 과정에 대한 이론적 이해와 질병의 징후 인식 및 응급 처치 관리에 대한 실질적인 이해가 모두 필요합니다.

   환자와 보호자 모두의 교육이 임상 결과를 개선하는 데 중요한 것으로 알려져 있습니다. 현재 학교 교사에게 천식에 대해 교육하기 위한 대면 SCAMP 교육 세션이 있습니다. 그러나 자원 집약적이며 농촌 및 외딴 지역의 학교 참여를 허용하지 않습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 본 SCAMP 교육 세션을 기반으로 학교 교사를 위한 eBook 교육 도구를 개발했으며 2016년에 구현될 예정입니다. SCAMP 프로그램에 대한 일반적인 피드백은 매우 긍정적이었지만 연구 환경에서 프로그램을 평가할 기회가 공식적으로 없었기 때문에 이 제안된 연구는 시의적절합니다.

   문헌 검토는 학교 교사를 대상으로 하는 교육 프로그램이 학교 어린이의 천식에 대한 지식과 인식을 높이는 데 효과적일 수 있음을 보여주지만, 특히 호주에서 SCAMP와 같은 학교 천식 교육 프로그램에 대한 공식적인 평가는 부족합니다.

   또한, 이 연구의 목표인 응급처치 천식 관리에 대해 학교 교사를 교육하기 위한 전자책과 같은 기술 지원 학습을 사용한 평가는 수행되지 않았습니다. 대면 교육과 기술 지원 교육 간의 천식 교육의 효과를 직접 비교한 ​​연구도 없습니다.

   이 연구가 효과를 입증한다면 호주 및 기타 영어권 국가의 학교 교사들이 이를 이해하는 데 도움이 될 것입니다. 통제 그룹의 잠재적인 액세스로 인해 계획된 연구 중에 편향을 줄이기 위해 Apple Store에 iBook을 게시하기 전에 평가를 수행하는 것이 중요합니다.

4. 연구 목표 4.1 연구 질문 iBook을 사용하는 기술 지원 학습이 대면 교육보다 학교 천식 응급 처치 관리에 대한 교직원의 지식과 자신감을 증가시키는가? 이 연구의 가설은 SCAMP iBook으로 천식 응급 처치 지식을 설명하는 것이 표준 대면 교육보다 우수하다는 것입니다.

   4.2 주요 목표

   • SCAMP iBook이 현재의 대면 교육보다 교직원 천식 관리 지식을 증가시키는지 확인합니다.

   4.3 2차 목표

   • SCAMP eBook의 자기 주도형 멀티미디어 교육 자료로서의 유용성을 평가하기 위해

5. 연구 설계

   5.1 연구 유형 및 설계 및 일정

   이것은 SCH AAIC가 조정하고 NSW 학교 전체에서 수행되는 전향적 무작위 병렬 연구입니다.

   대상 모집단은 포함 기준을 충족하는 NSW 공립 또는 사립 학교에 현재 고용된 초등 및 중등 학교 교직원입니다.

   참가자는 아래에 설명된 대로 연구에 모집되고 두 교육 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다.

   그룹 1 - 학교 챔피언 천식 관리 프로그램 교육 세션을 대면하는 3시간 그룹 2 - 자기주도적인 SCAMP iBook 완성.

   연구의 양쪽 부문에서 학교 인구 통계의 동등한 일치를 보장하기 위해 각 학교 내에서 무작위화가 수행될 것입니다.

   연구의 주요 목적을 달성하기 위해 검증된 천식 응급 처치 지식 설문지는 교육 전후에 완료됩니다.

   2차 목표를 달성하기 위해 교육 전후에 4개 항목 10점 리커트 척도 천식 관리 자신감 설문지를 작성합니다.

   설문조사는 1, 2, 3과 같이 연속적으로 미리 번호가 매겨져 참가자에게 무작위로 배포되므로 모든 교사가 설문조사 번호를 받을 수 있습니다.

   설문 조사는 그룹 2에 할당된 교사에게 이메일로 전송되며 설문 조사 번호는 처음에 이메일 주소에 대해 기록되지만 모든 설문 조사가 배포되고 반환되면 안전하게 파기됩니다.

   설문 조사 자체에는 식별 데이터가 포함되어 있지 않습니다.

   모든 데이터는 이 신청서에 기재된 연구팀만 접근할 수 있습니다. 데이터는 암호로 보호된 병원 드라이브에 저장됩니다. 식별 가능하거나 재식별 가능한 데이터는 게시되지 않습니다.

   그룹 1의 경우 교육 세션 전후에 적절한 양식이 제공됩니다. 완료되면 이 양식은 이 프로토콜의 11.1, 11.2 및 11.3에 설명된 대로 수집 및 저장됩니다.

   그룹 2의 경우 사전 교육 설문지가 모든 참가자에게 이메일을 통해 전송됩니다. 발송일로부터 1주일 이내에 작성하여 이메일로 보내주셔야 합니다. 그런 다음 교육 후 설문지와 함께 보안 링크를 이메일을 통해 iBook으로 보내드립니다. 이 설문지는 발송일로부터 1주일 이내에 작성하여 이메일로 보내주셔야 합니다. 작성이 완료되면 이러한 양식은 아래에 설명된 대로 수집 및 저장됩니다.

   이 연구는 중앙 집중식 의료 시설과 일부 NSW 학교 위치에서 주로 수행됩니다.

   5.2 무작위화

   최소 2명의 참여 의사가 있는 참여 학교가 확인되면 온라인 무작위화 도구(HTTPS://www.randomizer.org)를 사용하여 각 학교 내의 참여 학교 교사를 그룹 1 또는 그룹 2로 무작위화합니다.

   5.3 연구 방법론

   이 연구는 임상 또는 실험실 평가를 포함하지 않습니다. 데이터는 자체 관리 설문지, 사전 및 사후 교육을 통해 수집됩니다. 설문지는 대면 교육 전후에 수집됩니다.

6. 연구 모집단 6.1 모집 절차

연구 참여자는 현재 NSW 초등학교 또는 중등학교에 근무하고 있으며 신청서의 다른 곳에 나열된 포함 기준을 충족하는 교직원입니다.

아래와 같이 모집을 조율합니다.

1. 초등 및 중등 학교 교육 주요 이해 관계자(DEC, AIS 및 CEC)를 참여시켜 NSW 학교 교장에게 연구를 홍보하고 직원 참여를 장려합니다.
2. AAIC는 학교장에게 연구 개요, 참여 참여 및 포함 기준, 열람을 위한 동의서 사본을 설명하는 후속 초대 이메일을 보냅니다.
3. 교장이 학교 참여를 수락하면 AAIC는 직원이 선호하는 교육 날짜를 선택할 수 있도록 교육 날짜/시간/장소 옵션이 포함된 채용 양식을 전달합니다.
4. 등록 접수 시 조사관 중 한 명이 전화나 이메일로 참가자에게 연락하여 참가자가 연구에 적합한지 여부를 결정합니다(즉, 참가자가 포함 기준을 충족하는지 제외 기준을 충족하지 않는지 확인).
5. 그런 다음 주 조사관은 온라인 난수 생성기를 사용하여 각 학교 내의 각 참가자를 그룹 1(표준 교육, 통제 그룹) 또는 그룹 2(기술 지원 학습)에 무작위로 할당합니다.

6. 그런 다음 연구 참여에 대한 사전 동의가 수행됩니다.

   6.2 동의 SCHN으로부터 HREC 승인을 받는 것 외에도 각 교육 기관으로부터 HREC 승인을 받아야 합니다. 연구 시작 시 교육 기관 윤리 위원회 정책과 SCHN 윤리 위원회 정책을 모두 반영하는 정보에 입각한 서면 동의를 모든 참가자로부터 얻을 것입니다. 참가자는 언제든지 연구를 철회할 수 있습니다.

   교육 시작 시 동의를 포기하거나 연구 중 언제든지 철회하려는 참가자는 데이터 수집 또는 게시에 포함되지 않지만 SCAMP 대면을 통해 학교 천식 응급 처치 관리 교육을 계속 수행할 수 있습니다. 얼굴 군집 훈련.

7. 참가자 안전 및 철회 7.1 위험 관리 및 안전 이것은 낮고 무시할 수 있는 위험 연구입니다. 여기에는 대면 천식 관리 교육 또는 전문성 개발을 위해 수행하기로 동의한 자기주도 기술 지원 천식 관리 교육에 참여하는 교직원이 포함됩니다. 그들은 교육 시작 직전과 교육 완료 직후에 설문지를 작성해야 합니다. 참가자에 대한 향상된 교육 및 지원을 통해 직원에게 혜택을 주는 것을 목표로 하기 때문에 연구와 관련된 위험을 예상하지 않습니다. 학교 천식 응급 처치 관리 교육 도중과 이후에 참가자들에게 지속적인 지원을 제공하기 위해 모든 주의를 기울일 것입니다.

   7.2 철회 처리 참가자가 연구에서 철회하는 단계에서 개인과 관련하여 수집된 관련 데이터는 안전하게 파기됩니다.

   7.3 교체 철회된 참가자는 총 참가자 수가 통계적 유의성에 필요한 목표 수 미만으로 떨어지면 교체됩니다.

8. 통계적 방법

   8.1 샘플 크기 추정 및 타당성

   이 연구의 가설은 SCAMP iBook으로 천식 응급 처치 지식을 설명하는 것이 표준 대면 교육보다 우수하다는 것입니다.

   1차 결과 측정인 천식 응급 처치 지식은 시드니 대학교의 Dr Bandana Saini와 Kate Luckie가 개발하고 검증한 천식 응급 처치 지식 설문지에 의해 평가됩니다. 이러한 검증 연구는 아직 발표되지 않았으며 Kate Luckie 박사 논문의 일부를 구성합니다. University of Sydney의 약학부와 협력하여 주요 결과를 평가하기 위해 승인을 받아 이 설문지를 사용할 것입니다.

   8.2 검정력 계산 현재 데이터와 Saini 박사의 정보를 기반으로 표본 크기는 두 그룹 모두에서 사전 및 사후 개입이 필요한 참가자 44명입니다. 이 계산은 중재 전 점수가 11.18± SD 2.5(n=205)인 14개 항목 버전의 설문지를 기반으로 합니다. 대면 교육 후 10% 향상이 있다고 가정합니다(즉, 그룹 1의 최종 점수는 12.68±SD 2.5가 될 것으로 예상하고 iBook 이후에는 10% 더 향상되었습니다(예: 그룹 2의 최종 점수는 13.95±로 예상됩니다. SD 2.5), 사전 및 사후 개입 모두에서 44명의 참가자는 80% 검정력 및 양측 5% 값으로 설정된 유의미한 변화를 입증해야 합니다.

   중재 후 탈락률이 15%라고 가정하면 각 부문에서 55명의 참가자를 모집하는 것을 목표로 합니다.

   8.3 수행할 통계적 방법 사전 사후 점수 및 리커트 척도를 평가하기 위해 대응 t-테스트를 ​​활용합니다.

9. 데이터 보안 및 처리

9.1 기록이 보관되는 위치 및 보관 기간에 대한 세부 정보 하드카피로 수집된 데이터는 시드니 어린이 병원 랜드윅의 호흡기과 사무실에 있는 잠긴 찬장에 보관됩니다. 전자적으로 입력된 데이터는 암호로 보호된 SCHN Network F 드라이브의 AAIC 폴더에 저장됩니다. 수집된 모든 데이터는 SCHN 보안 정보의 올바른 폐기 정책에 따라 안전한 파쇄 또는 전자 삭제를 통해 폐기하여 최소 7년 동안 저장됩니다.

9.2 기밀 유지 및 보안 참가자 및 관련 학교가 제공한 정보는 연구팀 구성원만 액세스할 수 있습니다. 게시된 데이터는 기밀 유지를 위해 비식별 처리됩니다. 기밀 유지 및 보안에 대한 서면 통지는 채용된 교직원이 사본을 가질 동의서에 문서화됩니다.