Teknologian rooli astman hallinnan parantamisessa koulun henkilökunnalla

1. OPINTOPIVUSTO

   Sydneyn lastensairaala High Street Randwick Sydney Australia

2. RAHOITUS JA RESURSSIT

   Nykyistä Aiming for Asthma Improvement in Children -ohjelman (Chronic & Complex Care -ohjelma, Terveysministeriö) yleisen kustannuskeskuksen rahoitusta on käytetty resurssien kehittämiseen ja olemassa olevan henkilöstön kokoaikaisten työsuhteiden tukemiseen.

3. JOHDANTO / TAUSTATIEDOT

   3.1 JOHDANTO Aiming for Asthma Improvement in Children (AAIC) -ohjelmaa on rahoittanut terveysministeriö osana NSW Chronic Disease Program -ohjelmaa. Sen tehtävänä on parantaa lasten astman hallintaa tarjoamalla standardoituja resursseja, koulutusta ja koulutusta sekä edistämällä parhaiden käytäntöjen strategioita, mikä johtaa asiantuntijan koordinoituun lasten astman hallintapalveluun, joka helpottaa hoidon jatkuvuutta sairaalan ja paikallisten palvelujen välillä.

   AAIC:lla on vakiintuneet terveydenhuollon ammattilaisten johtamat astman hallinnan koulutusohjelmat sairaalalääkäreille ja yhteisöryhmille, joihin kuuluu julkisia ja yksityisiä kouluja; lastenhoitopalvelut; ja koulun ulkopuoliset hoitopalvelut. Vuonna 2010 käyttöön otettu School Champion Asthma Management Program (SCAMP) on yksi esimerkki.

   Professori Richard Henryn Hunterin alueella NSW:ssä työhön perustuva SCAMP-malli ottaa käyttöön kouluttaja-lähestymistavan, jossa koulun henkilökunnan jäsen osallistuu kasvokkain tapahtuvaan SCAMP-klusterikoulutustilaisuuteen ja ottaa roolin koulun astman mestarina. . AAIC:n jatkuvan tuen avulla School Asthma Champion helpottaa astman ensiaputiedoista palautetta koulunsa henkilökunnalle sekä helpottaa parhaiden käytäntöjen täytäntöönpanoa ja ylläpitoa koulujen astman hallintaan. Nimetty School Asthma Champion on tärkeä viestintälinkki koulun, opiskelijan, vanhemman ja AAIC:n välillä. Tähän mennessä 138 koulua on osallistunut SCAMPiin, ja 77 koululla on nykyinen SCAMP-koulutettu kouluastmamestari.

   Koska kouluttajan juna on resurssiintensiivinen ja muodostaa esteen koulujen koulutukselle NSW:n etä- ja maaseudulla, olemme kehittäneet e-kirjan, joka on ladattavissa Apple iBook -kaupasta. Tämän etuna on, että se on helpompaa ja kaikkien NSW:n (ja kansainvälisten) koulujen käytettävissä, jos heillä on Internet-yhteys ja Apple-tabletti tai -puhelin. Ennen sen käynnistämistä ehdotamme tämän tutkimuksen suorittamista sen tehokkuuden arvioimiseksi.

   3.2 TAUSTATIEDOT

   Astma on hyvin yleinen lasten sairaus Australiassa. Yli kahdella miljoonalla australialaisella on diagnosoitu astma, ja yhdellä kymmenestä lapsesta on diagnosoitu sairaus. New South Wales Child Death Review Team havaitsi, että 20 lasta NSW:ssä yksin kuoli astmaan vuosina 2004–2013, ja lasten astmakuolemien määrä kasvoi yllättäen vuosina 2010–2012.

   Koulujen opettajat toimivat astmaa sairastavien lasten omaishoitajana heidän ollessaan koulualueella. Koska lapset viettävät keskimäärin 30 % päivästään koulussa, on selvästi tärkeää, että näillä opettajilla on tarvittavat tiedot ja itseluottamus astman oireiden tunnistamiseen ja hallintaan. Tämä edellyttää sekä teoreettista ymmärrystä sairauden prosessista että käytännön ymmärrystä sairauden merkkien tunnistamisesta ja ensiavun antamisesta.

   Tiedetään, että sekä potilaiden että heidän hoitajiensa koulutus on ratkaisevan tärkeää kliinisten tulosten parantamiseksi. Meillä on tällä hetkellä kasvokkain tapahtuva SCAMP-koulutus koulun opettajien kouluttamiseksi astmasta. Se on kuitenkin resurssivaltaista, eikä se salli koulujen osallistumista maaseutu- ja syrjäisillä alueilla. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi olemme kehittäneet tämän SCAMP-koulutuksen pohjalta eBook-opetustyökalun koulun opettajille, ja se on tarkoitus ottaa käyttöön vuonna 2016. SCAMP-ohjelman yleinen palaute on ollut erittäin myönteistä, mutta meillä ei ole virallisesti ollut mahdollisuutta arvioida ohjelmaa tutkimusympäristössä, joten tämä ehdotettu tutkimus on ajankohtainen.

   Kirjallisuuden tarkastelu osoittaa, että koulun opettajille suunnatut koulutusohjelmat voivat olla tehokkaita lisäämään koululaisten astmaa koskevaa tietämystä ja tietoisuutta, mutta muodollista arviointia koulun astman koulutusohjelmista, kuten SCAMP, ei ole varsinkaan Australiassa.

   Lisäksi ei ole tehty arviointia käyttämällä teknologiaavusteista oppimista, kuten sähköistä kirjaa koulun opettajien kouluttamiseen astman ensiapuhoidossa, mikä on tämän tutkimuksen tavoitteena. Ei myöskään ole olemassa tutkimuksia, joissa astmakasvatuksen tehokkuutta suoraan verrattaisiin kasvokkain tapahtuvan koulutuksen ja teknologia-avusteisen koulutuksen välillä.

   Jos tämä tutkimus osoittaa tehokkuutta, se todennäköisesti auttaa Australian ja muiden englanninkielisten maiden koulujen opettajien omaksumisessa. On erittäin tärkeää suorittaa arviointi ennen iBookin julkaisemista Apple Storessa, jotta voidaan vähentää harhaa suunnitellun tutkimuksen aikana, mikä johtuu kontrolliryhmän mahdollisesta pääsystä.

4. TUTKIMUKSEN TAVOITTEET 4.1 TUTKIMUSKYSYMYS Lisääkö teknologia-avusteinen oppiminen iBookia käyttämällä koulun henkilökunnan tietämystä ja luottamusta koulun astman ensiavun hallintaan enemmän kuin kasvokkain tapahtuva koulutus? Tutkimuksen hypoteesi on, että astman ensiaputaitojen kuvaaminen SCAMP iBookin avulla on parempi kuin tavallinen kasvotusten koulutus.

   4.2 ENSISIJAISET TAVOITTEET

   • Selvittää, lisääkö SCAMP iBook koulun henkilökunnan astman hallinnan tietämystä enemmän kuin nykyinen henkilökohtainen koulutus.

   4.3 TOISIJAISET TAVOITTEET

   • Arvioida SCAMP eBookin hyödyllisyyttä itseohjautuvana multimediaopetusresurssina

5. OPINTUSUUNNITTELU

   5.1 OPINTOJEN TYYPPI JA SUUNNITTELU JA AIKATAULU

   Tämä on prospektiivinen satunnaistettu rinnakkaistutkimus, jota koordinoi SCH AAIC ja joka suoritetaan NSW:n kouluissa.

   Kohdeväestö on NSW:n julkisessa tai yksityisessä koulussa tällä hetkellä työskentelevä ala- ja yläkoulun henkilökunta, joka täyttää osallistumiskriteerit.

   Osallistujat rekrytoidaan tutkimukseen alla kuvatulla tavalla ja satunnaistetaan yhteen kahdesta koulutusryhmästä:

   Ryhmä 1 - 3 tunnin kasvokkain School Champion Asthma Management Program -koulutus. Ryhmä 2 - itseohjatun SCAMP iBookin valmistuminen.

   Satunnaistaminen tehdään kussakin koulussa, jotta varmistetaan koulujen demografisten tietojen yhtäläinen vastaavuus molemmissa tutkimuksen osissa.

   Tutkimuksen ensisijaisen tavoitteen saavuttamiseksi validoitu astman ensiapukyselylomake täytetään ennen koulutusta ja sen jälkeen.

   Toissijaisten tavoitteiden saavuttamiseksi täytetään 4 kohdan 10 pisteen Likert Scale astman hallinnan itseluottamuskysely ennen koulutusta ja sen jälkeen.

   Kyselyt numeroidaan etukäteen, peräkkäin eli 1, 2, 3 ja jaetaan satunnaisesti osallistujille, joten kuka tahansa opettaja voi saada minkä tahansa kyselynumeron.

   Kyselyt lähetetään sähköpostitse ryhmään 2 kuuluville opettajille, ja kyselyn numero tallennetaan aluksi sähköpostiosoitteisiin, mutta se tuhotaan turvallisesti, kun kaikki kyselyt on jaettu ja palautettu.

   Itse kyselyt eivät sisällä tunnistetietoja.

   Kaikki tiedot ovat vain tässä sovelluksessa nimetyn tutkimusryhmän käytettävissä. Tiedot tallennetaan salasanasuojatulle sairaalaasemalle. Tunnistettavia tai uudelleen tunnistettavissa olevia tietoja ei julkaista.

   Ryhmälle 1 toimitetaan asianmukaiset lomakkeet ennen koulutusta ja sen jälkeen. Täytettyään nämä lomakkeet kerätään ja tallennetaan tämän pöytäkirjan kohdissa 11.1, 11.2 ja 11.3 kuvatulla tavalla.

   Ryhmän 2 Pre Training -kyselylomakkeet lähetetään sähköpostitse kaikille osallistujille. Ne on täytettävä ja palautettava sähköpostitse viikon kuluessa lähetyspäivästä. Lähetämme sitten suojatun linkin sähköpostitse iBookiin yhdessä Post Training -kyselylomakkeiden kanssa. Nämä kyselylomakkeet on täytettävä ja palautettava sähköpostitse viikon kuluessa lähetyspäivästä. Kun lomakkeet on täytetty, ne kerätään ja tallennetaan alla kuvatulla tavalla.

   Tämä tutkimus suoritetaan pääasiassa keskitetyissä terveydenhuollon tiloissa ja joissakin NSW-kouluissa.

   5.2 SATUNNISTUS

   Kun osallistuvat koulut, joissa on vähintään 2 halukasta osallistujaa, on tunnistettu, satunnaistamme kunkin koulun osallistuvien koulujen opettajat joko ryhmään 1 tai ryhmään 2 käyttämällä online-satunnaistustyökalua (HTTPS://www.randomizer.org).

   5.3 TUTKIMUSMENETELMÄT

   Tämä tutkimus ei sisällä kliinistä tai laboratorioarviointia. Tiedot kerätään itse täytetyillä kyselylomakkeilla sekä esi- ja jälkikoulutuksella. Kyselylomakkeet kerätään ennen ja jälkeen kasvokkain koulutusta.

6. OPINTOJEN VÄESTÖ 6.1 PALVELUKSEEN OTTOMENETTELY

Tutkimukseen osallistuvat koulun henkilökuntaa, joka työskentelee tällä hetkellä NSW:n perus- tai lukiossa ja jotka täyttävät muualla hakemuksessa luetellut osallistumiskriteerit.

Rekrytointia koordinoidaan seuraavasti:

1. Perus- ja toisen asteen koulutuksen keskeisten sidosryhmien (DEC, AIS ja CEC) osallistuminen auttamaan tutkimuksen edistämisessä NSW:n koulujen rehtoreille ja rohkaisemaan henkilöstöä osallistumaan
2. AAIC lähettää koulujen rehtoreille seurantakutsuviestin, jossa esitetään yleiskatsaus opiskeluihin, osallistumiseen ja osallistumiskriteereihin sekä kopio suostumuslomakkeesta luettavaksi.
3. Kun koulun rehtori on hyväksynyt koulun osallistumisen, AAIC lähettää rekrytointilomakkeen, jossa on vaihtoehtoja koulutuspäivämääristä / -ajoista / -paikoista, jotta henkilökunta voi valita haluamansa koulutuspäivän.
4. Vastaanotettuaan ilmoittautumiset yksi tutkijoista ottaa yhteyttä osallistujaan puhelimitse tai sähköpostitse selvittääkseen, soveltuvatko ne tutkimukseen (eli varmistavat, että ne täyttävät mukaanottokriteerit eivätkä täytä poissulkemiskriteerit).
5. Päätutkija valitsee sitten satunnaisesti jokaisen osallistujan kussakin koulussa käyttämällä online-satunnaislukugeneraattoria joko ryhmään 1 (normaali koulutus; kontrolliryhmä) tai ryhmään 2 (teknologiaavusteinen oppiminen).

6. Sitten tehdään tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiseen.

   6.2 SUOSTUMUS Sen lisäksi, että saamme HREC-hyväksynnän SCHN:ltä, meidän on saatava HREC-hyväksyntä jokaiselta koulutuselimeltä. Kaikilta osallistujilta hankitaan tutkimuksen alkaessa tietoinen kirjallinen suostumus, joka heijastelee sekä koulutusviraston eettisen toimikunnan käytäntöä että SCHN:n eettisen toimikunnan käytäntöä. Osallistujat voivat vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa.

   Osallistujia, jotka haluavat luopua suostumuksestaan ​​koulutuksen alkaessa tai peruuttaa milloin tahansa tutkimuksen aikana, ei oteta mukaan tietojen keräämiseen tai julkaisemiseen, mutta he voivat jatkaa koulun astman ensiavun hallinnan koulutusta SCAMP:n kautta kasvotusten. kasvoklusterikoulutus.

7. OSALLISTUJAN TURVALLISUUS JA PERUUTTAMINEN 7.1 RISKIENHALLINTA JA TURVALLISUUS Tämä on vähäisen ja merkityksettömän riskin tutkimus. Siinä koulun henkilökunta osallistuu joko kasvokkain tapahtuvaan astman hallintakoulutukseen tai itseohjautuvaan teknologiaavusteiseen astman hallintakoulutukseen, johon he ovat sopineet ammatillisen kehittymisen vuoksi. Heidän on täytettävä kyselylomakkeet välittömästi ennen koulutuksen aloittamista ja välittömästi koulutuksen päätyttyä. Emme ennakoi tutkimukseen liittyviä riskejä, sillä sen tarkoituksena on hyödyttää henkilöstöä osallistujien parannetun koulutuksen ja tuen avulla. Jatkuvaa tukea tarjotaan osallistujille koulun astman ensiapukoulutuksen aikana ja sen jälkeen.

   7.2 PERUUTUSTEN KÄSITTELY Jos osallistuja jossakin vaiheessa vetäytyy tutkimuksesta, häntä koskevat kerätyt tiedot tuhotaan turvallisesti.

   7.3 KORVAAMISET Peruutetut osallistujat korvataan, jos osallistujien kokonaismäärä alittaa tilastollisen merkittävyyden edellyttämän tavoitemäärän.

8. STATISTISET MENETELMÄT

   8.1 NÄYTTEEN KOON ARVIOINTI JA PERUSTELUT

   Tutkimuksen hypoteesi on, että astman ensiaputaitojen kuvaaminen SCAMP iBookin avulla on parempi kuin tavallinen kasvotusten koulutus.

   Ensisijainen tulosmitta, astman ensiaputieto, ja se arvioidaan Asthma First Aid Knowledge Questionnaire -kyselylomakkeella, jonka ovat kehittäneet ja validoineet tohtori Bandana Saini ja Kate Luckie Sydneyn yliopistosta. Näitä validointitutkimuksia ei ole vielä julkaistu ja ne ovat osa Kate Luckien väitöskirjaa. Yhteistyössä Sydneyn yliopiston farmasian tiedekunnan kanssa käytämme tätä kyselylomaketta heidän ystävällisellä luvalla arvioidaksemme ensisijaista tulosta.

   8.2 TEHOLASKUNTA Nykyisten tietojemme ja tohtori Sainin tietojen perusteella otoskoko on 44 osallistujaa, jotka vaadittiin sekä ennen että jälkeen interventiota molemmissa ryhmissä. Tämä laskelma perustuu kyselylomakkeen 14 kohdan versioon, jossa interventiota edeltävä pistemäärä on 11,18± SD 2,5(n=205). Olettaen, että kasvokkain tapahtuvan harjoittelun jälkeinen parannus on 10 % (ts. ryhmän 1 lopullisen tuloksen odotetaan olevan 12,68 ± SD 2,5), ja iBookin jälkeen parannus on vielä 10 % (ts. odottaa ryhmän 2 lopputuloksen olevan 13,95± SD 2.5), 44 osallistujaa sekä ennen interventiota että sen jälkeen vaaditaan osoittamaan merkittävä muutos 80 % teholla ja merkitsevä sarja kaksipuolisella 5 % arvolla.

   Olettaen 15 %:n keskeyttämisprosentin toimenpiteen jälkeen pyrimme rekrytoimaan 55 osallistujaa jokaiseen haaraan.

   8.3 SUORITETTAVAT TILASTOLLISET MENETELMÄT Parillista t-testiä käytetään arvioimaan pre-post -pisteitä ja Likert-asteikkoja.

9. TIETOTURVA JA KÄSITTELY

9.1 TIETOJA TIETOJA SÄILYTTÄMISESTÄ JA KUINKA KAUAN NE SÄILYTETÄÄN Paperikopiona kerätyt tiedot säilytetään lukitussa kaapissa Sydneyn lastensairaalan Randwickin hengitystieosaston toimistossa. Sähköisesti syötetyt tiedot tallennetaan SCHN Network F -aseman AAIC-kansioon, joka on suojattu salasanalla. Kaikki kerätyt tiedot säilytetään vähintään 7 vuoden ajan ja hävitetään suojatulla murskaamalla tai sähköisellä poistamisella SCHN:n turvallisen tiedon asianmukaisen hävittämisen politiikan mukaisesti.

9.2 LUOTTAMUKSELLISUUS JA TURVALLISUUS Osallistujien ja heidän koulujensa toimittamat tiedot ovat vain tutkimusryhmän jäsenten saatavilla. Julkaistujen tietojen henkilöllisyys poistetaan luottamuksellisuuden säilyttämiseksi. Luottamuksellisuutta ja turvallisuutta koskeva kirjallinen ilmoitus dokumentoidaan suostumuslomakkeeseen, josta koulun henkilöstöllä on kopio.