Youth FORWARD 2상 YRI 및 EPP 연구

확장 연구 목표

우리는 GIZ의 청소년 기업가 정신 교육(EPP)과 함께 YRI(Youth Readiness Intervention)라는 증거 기반 개입을 구현하고 테스트할 것을 제안합니다. 이 규모 확대 연구는 GIZ의 3개 대상 지구에 걸쳐 3개의 치료 부문(대조군, EPP, YRI+EPP)에 걸쳐 1200명의 청소년을 등록할 것으로 예상합니다. 일반적으로 GIZ는 불완전 고용 또는 실직으로 간주되는 청소년과 문해력 수준이 낮은 청소년을 대상으로 합니다. 해당 기준은 유지되지만 YRI의 사회정서적 목표를 고려할 때 청소년은 선별 도구로 평가한 기능 장애 및 정서적 조절 장애도 입증해야 합니다(포함 기준에 대한 자세한 내용은 섹션 4b 참조). 함께, 이 모델은 고용 프로그램과 같은 대체 전달 플랫폼을 통해 전달될 기술적 행동 변화 개입에 대한 능력을 입증하면서 취약한 시에라리온 청소년의 정신 건강과 기능을 개선하기 위한 것입니다. 시에라리온에서 YRI를 과거에 구현한 결과 관련성이 있고 문화적으로 반응하는 증거에 입각한 개입이 이루어졌습니다. 그러나 가장 중요한 것은 교육 내에서 YRI RCT의 이전 구현이 훈련된 카운슬러에 의존했다는 것입니다. 고용 프로그램에 통합된 상태에서 임상 교육을 받지 않은 서비스 전문가가 YRI를 제공할 수 있음을 보여줌으로써 Youth FORWARD가 시에라리온 및 기타 LMIC에서 확장에 채택될 수 있는 능력이 더욱 강화됩니다. 구체적으로, 이 규모 확대 연구의 대상과 목적은 다음과 같습니다.

목표 1(구현 영향 평가): 이 접근 방식의 타당성 측면에서 YRI를 확장하고 유지하기 위해 혁신적인 협업 팀 접근 방식(CTA)을 활용하고, 진행자의 준비성, 만족감, YRI 전달의 충실도 및 지속성에 미치는 영향.

목표 2(구현 과정 평가): 효과적인 구현 및 통합에 대한 장애물과 조력자를 문서화하는 과정 평가를 통해 청소년 EPP 프로그램에 YRI를 통합하는 데 영향을 미치는 내부 및 외부 요인을 식별합니다.

목표 3(임상적 유효성): EPP 플랫폼을 통해 제공될 때 YRI의 임상적 유효성을 고위험 청소년의 정신 건강 개선 및 기능 장애 감소로 측정된 YRI의 이전 무작위 대조 시험(RCT) 결과와 비교합니다. 감정 조절은 YRI가 치료받은 청소년의 행동과 EPP에서의 기능을 향상시키는 주요 메커니즘으로 조사될 것입니다.

과목

사이트 전체의 총 샘플 크기는 3630입니다. 연구 참가자의 규모 및 대상 모집단은 다음과 같습니다: 청소년 참가자 1,200명, 제3자 기자 2,400명, YRI 촉진자 20명, 기관 이해관계자 10명.

연구 설계 및 방법

확장 연구는 서비스 제공, 감독, 개입 충실도 모니터링 및 증거 기반 관행의 지속을 위한 CTA의 사용을 동시에 평가하는 하이브리드 유형 2 효율성-구현 클러스터 무작위 3군 시험을 반영합니다. 이 연구는 시에라리온의 3개 시골 지역에서 실시되며 총 3630명(청소년 참가자 1,200명, 제3자 기자 2,400명, 진행자 20명, 기관 리더 10명)의 총 표본 크기를 포함합니다. 1200명의 청소년(50% 여성, 18-30세)을 3개의 연구 부문으로 무작위 배정할 것입니다: 1) 대조군(n=400명의 청소년); 2) EPP 전용(n=400 청소년); 3) YRI+EPP(n=400 청소년). 데이터는 기준선, YRI 이후(YRI+EPP를 받도록 무작위화된 청소년의 하위 샘플), EPP 이후 및 12개월 후속 조치에서 수집됩니다.

연구 위치 시에라리온의 Kono, Koinadugu 및 Kailhun 지역에서 GIZ의 국가 프로그래밍이 독점적으로 운영되기 때문에 확장 연구는 이 지역에서 수행될 것입니다. 이 학군에서 가장 일반적으로 사용되는 언어는 Krio이며 해당 분야의 모든 학습 관련 자료는 Krio로 번역됩니다.

프로그램 제공 YRI는 12주 동안 제공되는 90분 그룹 회의 또는 세션으로 구성됩니다. YRI는 LMIC의 다양한 평신도 근로자가 제공하도록 설계되었습니다.

GIZ는 청소년 EPP 교육 모듈을 설계하고 구현할 서비스 제공 기관을 고용하기 위해 경쟁 입찰 프로세스를 사용할 것입니다. 에이전시에서 선별된 개인이 YRI 조력자로 교육을 받게 됩니다.

교육 및 감독 진행자는 모든 YRI 구성 요소에 대한 집중 교육을 받습니다. 이 교육은 이전에 Youth FORWARD 리더십으로부터 교육을 받았고 YRI 창설에 통합된 현지 전문가가 제공합니다.

데이터 수집 IPA는 청소년 참가자 정량 데이터 수집을 감독하고 Caritas Freetown 연구팀은 제3자 기자에 대한 정성 데이터 수집 및 정량 데이터 수집을 감독합니다. IPA의 지역 연구 조교는 모든 스크리닝, 기준선 및 개입 후 정량적 평가를 수행합니다. 청소년은 기준선, 사후 YRI(청소년 하위 표본), 사후 EPP 12개월 후속 조치(기준선에서)에서 정량적 평가 배터리를 완료해야 합니다.

청소년 자기 보고를 강화하고 청소년의 심리사회적 기능에 대한 더 많은 통찰력을 제공하기 위해 우리는 제3자 기자를 활용하여 프로그래밍 효과에 대한 더 많은 통찰력을 얻을 것입니다. 청소년 참가자가 제공한 목록에서 모든 연구 부문(대조군, EPP 및 YRI+EPP)에 걸쳐 각 청소년당 2명의 제3자 기자가 선택되고 4개의 시점(기준선, YRI 이후(하위 샘플 청소년), EPP 이후 및 12개월). 제3자 신고자에게 실시된 설문조사에는 청소년 참가자의 감정 조절, 직장 성과 및 대인 관계 기능과 관련된 질문이 포함됩니다.

연구 절차

1단계. EPP에 지원하고 자격 기준을 충족하는 청소년은 저희 연구팀에서 연락을 드릴 것입니다. 우리 연구에 대한 정보가 제공되고 연구팀 구성원과의 대면 회의 일정이 잡힐 것입니다.

2단계. 동의합니다. Krio에서 동의 양식을 사용할 수 있습니다. 문맹이 동의 과정을 방해하지 않도록 하기 위해 동의서는 참가자들에게 큰 소리로 읽혀질 것입니다.

3단계. 동의를 얻으면 제3자 보고자에 대한 정보가 수집되고 세계보건기구에서 채택한 질문을 사용하여 이전 연구의 임계값을 기반으로 기능 장애에 대한 t-점수가 높아졌는지 판단하기 위해 청소년을 선별합니다. 장애 평가 일정(WHODAS)(이 척도에서 최소 1점) 이전에 검증된 선별 절차를 통해 결정된 DERS(감정 조절 장애 장애)에서 t-점수(62.5 이상)가 높아야 합니다.

4단계. 연구 기준을 충족하고 참여에 관심이 있는 청소년은 하나의 목록으로 수집됩니다. 이 청소년들의 거주지 위치는 우리의 클러스터링 접근 방식을 알려줄 것입니다. 청소년 집단은 세 연구 부문 중 하나에 배정됩니다.

5단계. 청소년에게 연락하여 할당된 학습 부문에 대해 알립니다. 전체 개입은 처음 3개월 동안 YRI를 제공하고 개입 기간의 후반부 동안 EPP를 제공하여 6개월 동안 지속될 것으로 예상됩니다.

6단계. 모든 치료 부문의 청소년 참가자는 기준선, 사후 YRI(청소년 하위 표본), 사후 EPP 및 12, 후속 조치에서 정량적 평가 배터리를 완료해야 합니다. 평가 배터리는 연구 목적으로 사용됩니다. 개입은 피험자의 상태 및 연구 목적의 치료를 위해 전달됩니다.