Youth FORWARD Faza 2 Badanie YRI i EPP

Cele badania na większą skalę

Proponujemy wdrożenie i przetestowanie opartej na dowodach interwencji o nazwie Youth Readiness Intervention (YRI) wraz ze szkoleniem w zakresie przedsiębiorczości młodzieży GIZ (EPP). Oczekuje się, że to rozszerzone badanie obejmie 1200 młodych ludzi w trzech ramionach leczenia (grupa kontrolna, EPP, YRI + EPP) w trzech docelowych okręgach GIZ. Zazwyczaj GIZ jest skierowany do młodzieży uważanej za niepełnozatrudnioną lub bezrobotną oraz młodzieży o niskim poziomie umiejętności czytania i pisania. Chociaż kryteria te pozostaną, biorąc pod uwagę społeczno-emocjonalne cele YRI, młodzież musi również wykazywać upośledzone funkcjonowanie i dysregulację emocjonalną, co ocenia się za pomocą narzędzia przesiewowego (więcej informacji na temat kryteriów włączenia znajduje się w sekcji 4b). Razem ten model ma na celu poprawę zdrowia psychicznego i funkcjonowania wrażliwej młodzieży z Sierra Leone, jednocześnie demonstrując zdolność do technicznej interwencji w zakresie zmiany zachowania, która ma być realizowana za pośrednictwem alternatywnej platformy dostarczania, takiej jak programy zatrudnienia. Wcześniejsze wdrożenie YRI w Sierra Leone doprowadziło do stworzenia interwencji opartej na dowodach, która jest zarówno istotna, jak i wrażliwa kulturowo. Co jednak najważniejsze, wcześniejsze wdrożenie YRI RCT w edukacji opierało się na przeszkolonych doradcach. Poprzez wykazanie, że YRI mogą być dostarczane przez profesjonalistów świadczących usługi, którzy mogą nie mieć przeszkolenia klinicznego, a jednocześnie są zintegrowane z programowaniem zatrudnienia, zdolność Youth FORWARD do wdrażania na większą skalę w Sierra Leone i innych krajach LMIC jest jeszcze bardziej wzmocniona. Konkretnie, przedmiotami i celami tego badania na większą skalę są:

CEL 1 (Ocena wpływu wdrożenia): Wykorzystanie innowacyjnego podejścia zespołowego (CTA) do skalowania i utrzymywania YRI pod względem wykonalności tego podejścia, gotowości facylitatora i poczucia satysfakcji oraz wpływu na wierność i trwałość dostarczania YRI.

CEL 2 (Ewaluacja procesu wdrażania): Identyfikacja wewnętrznych i zewnętrznych czynników wpływających na integrację YRI z młodzieżowymi programami PPE poprzez ocenę procesu dokumentującą bariery i czynniki ułatwiające skuteczne wdrażanie i integrację.

CEL 3 (Skuteczność kliniczna): Porównanie skuteczności klinicznej YRI podawanej za pośrednictwem platformy EPP z wynikami naszego poprzedniego randomizowanego badania kontrolnego (RCT) YRI, mierzonego poprawą zdrowia psychicznego i zmniejszeniem upośledzeń funkcjonalnych wśród młodzieży wysokiego ryzyka. Regulacja emocji zostanie zbadana jako główny mechanizm, dzięki któremu YRI poprawia zachowanie leczonej młodzieży i jej funkcjonowanie w EPL.

Przedmioty

Łączna wielkość próby we wszystkich witrynach wynosi 3630. Podział uczestników badania według wielkości i populacji docelowej jest następujący: 1200 młodych uczestników, 2400 reporterów zewnętrznych, 20 facylitatorów YRI i 10 interesariuszy agencji.

Projekt badania i metody

Badanie na większą skalę odzwierciedla randomizowaną, trójramienną próbę typu Hybrid Skuteczność-Wdrożenie klastrów, która jednocześnie ocenia wykorzystanie CTA do świadczenia usług, nadzoru, monitorowania wierności interwencji i podtrzymywania praktyk opartych na dowodach. Badanie zostanie przeprowadzone w trzech okręgach wiejskich w Sierra Leone i obejmie całkowitą wielkość próby w różnych lokalizacjach 3630: 1200 młodych uczestników, 2400 reporterów zewnętrznych, 20 moderatorów i 10 liderów agencji. 1200 młodych ludzi (50% kobiet w wieku 18-30 lat) zostanie losowo przydzielonych do trzech grup badawczych: 1) kontrola (n=400 młodych); 2) tylko EPP (n=400 młodych); 3) YRI+EPP (n=400 młodych). Dane będą zbierane na początku badania, po YRI (podgrupa młodzieży losowo przydzielonej do grupy otrzymującej YRI+EPP), po EPP i po 12 miesiącach obserwacji.

Lokalizacja badania Badanie na większą skalę zostanie przeprowadzone w dystryktach Kono, Koinadugu i Kailhun w Sierra Leone, ponieważ programy krajowe GIZ działają wyłącznie w tych lokalizacjach. Językiem najczęściej używanym w tych dystryktach jest język Krio, a wszystkie materiały związane z nauką w tej dziedzinie zostaną przetłumaczone na język Krio.

Realizacja programu YRI jest zorganizowana w 12, 90-minutowych spotkaniach grupowych lub sesjach, które mają być realizowane w ciągu 12 tygodni. YRI jest przeznaczony do dostarczania przez szereg pracowników świeckich w LMIC.

GIZ wykorzysta konkurencyjny proces przetargowy, aby zatrudnić agencje świadczące usługi, które zaprojektują i wdrożą moduły szkoleniowe dla młodzieży EPL. Wybrane osoby z agencji zostaną przeszkolone jako facylitatorzy YRI.

Szkolenie i superwizja Facylitatorzy przejdą intensywne szkolenie dotyczące wszystkich komponentów YRI. Szkolenie to zostanie przeprowadzone przez lokalnych ekspertów, którzy przeszli wcześniejsze szkolenie od liderów Youth FORWARD i którzy byli integralną częścią tworzenia YRI

Zbieranie danych IPA będzie nadzorować gromadzenie danych ilościowych uczestników młodzieżowych, podczas gdy zespół badawczy Caritas Freetown będzie nadzorować gromadzenie danych jakościowych, jak również gromadzenie danych ilościowych dotyczących zewnętrznych reporterów. Lokalni asystenci naukowi IPA przeprowadzą wszystkie oceny ilościowe, wstępne i pointerwencyjne. Młodzież zostanie poproszona o wypełnienie baterii oceny ilościowej na początku, po YRI (podpróba młodzieży), po 12-miesięcznym okresie obserwacji po EPP (od punktu początkowego).

Aby wzmocnić samoopis młodzieży i zapewnić lepszy wgląd w psychospołeczne funkcjonowanie młodzieży, wykorzystamy zewnętrznego reportera, aby uzyskać dalszy wgląd w efekty programowe. Dwóch zewnętrznych reporterów zostanie wybranych na każdą młodzież we wszystkich ramionach badania (grupa kontrolna, EPL i YRI+EPP) z listy dostarczonej przez uczestnika młodzieżowego i zostanie poddanych badaniu ilościowemu w czterech punktach czasowych (linia bazowa, post-YRI (podpróba młodzieży), post-EPP i 12 miesięcy). Ankiety kierowane do zewnętrznego reportera obejmują pytania związane z regulacją emocjonalną młodych uczestników, wydajnością w miejscu pracy i funkcjonowaniem interpersonalnym.

Procedury Studiów

Krok 1. Nasz zespół badawczy skontaktuje się z młodzieżą, która aplikuje i spełnia kryteria kwalifikacyjne do programu EPL. Informacje o naszym badaniu zostaną podane, a spotkania osobiste z członkami zespołu badawczego zostaną zaplanowane.

Krok 2. Zgoda. Formularze zgody będą dostępne w Krio. Formularz zgody zostanie odczytany na głos uczestnikom, aby analfabetyzm nie przeszkadzał w procesie wyrażania zgody.

Krok 3. Po uzyskaniu zgody zostaną zebrane informacje dla zewnętrznych reporterów, a młodzież zostanie poddana badaniu przesiewowemu w celu ustalenia, czy mają podwyższone wyniki t dotyczące upośledzenia funkcjonalnego w oparciu o progi z naszych poprzednich badań z wykorzystaniem pytań zaadaptowanych ze Światowej Organizacji Zdrowia Harmonogram oceny niepełnosprawności (WHODAS) (wynik co najmniej 1 w tej skali) i podwyższone wyniki t (62,5 lub więcej) w Skali Zaburzeń Regulacji Emocji (DERS), jak określono za pomocą wcześniej zatwierdzonych procedur przesiewowych.

Krok 4. Młodzież, która spełnia nasze kryteria badania i jest zainteresowana uczestnictwem, zostanie umieszczona na jednej liście. Lokalizacje rezydencji tych młodych ludzi będą informować o naszym podejściu do grupowania. Skupiska młodzieży zostaną przydzielone do jednego z trzech ramion badawczych.

Krok 5. Skontaktujemy się z młodzieżą i poinformujemy ją o przydzielonej grupie badawczej. Oczekuje się, że cała interwencja potrwa sześć miesięcy, przy czym YRI zostanie dostarczone w ciągu pierwszych trzech miesięcy, a EPP zostanie dostarczone w drugiej połowie okresu interwencji.

Krok 6. Młodzież uczestnicząca we wszystkich ramionach leczenia zostanie poproszona o wypełnienie baterii oceny ilościowej na początku badania, po YRI (podpróba młodzieży), po EPP i 12. okresie obserwacji. Baterie oceny zostaną wykorzystane do celów badawczych. Interwencja jest przeprowadzana zarówno w celu leczenia stanu pacjentów, jak iw celach badawczych.