Ungdom FREM Fase 2 YRI og EPP undersøgelse

Opskalering af undersøgelsesmål

Vi foreslår at implementere og teste en evidensbaseret intervention kaldet Youth Readiness Intervention (YRI) sammen med GIZ's ungdomsentreprenørskabstræning (EPP). Denne opskaleringsundersøgelse forventer at indskrive 1200 unge fordelt på tre behandlingsarme (kontrol, EPP, YRI+EPP) på tværs af GIZ's tre måldistrikter. GIZ retter sig typisk mod unge, der anses for at være underbeskæftigede eller arbejdsløse, og unge med lavt læsefærdighedsniveau. Selvom dette kriterium vil forblive, i betragtning af YRI's socioemotionelle mål, skal unge også demonstrere nedsat funktionsevne og følelsesmæssig dysregulering som vurderet af et screeningsværktøj (se afsnit 4b for mere information om inklusionskriterier). Tilsammen er denne model beregnet til at forbedre den mentale sundhed og funktion af sårbare Sierra Leoneanske unge og samtidig demonstrere kapaciteten til en teknisk adfærdsændringsintervention, der kan leveres via en alternativ leveringsplatform som beskæftigelsesprogrammer. Tidligere implementering af YRI i Sierra Leone har ført til skabelsen af ​​en evidens-informeret intervention, der er både relevant og kulturelt lydhør. Vigtigst er det dog, at den tidligere implementering af YRI RCT inden for uddannelse var afhængig af uddannede rådgivere. Ved at demonstrere, at YRI kan leveres af serviceprofessionelle, som muligvis ikke har klinisk uddannelse, mens de er integreret i beskæftigelsesprogrammering, styrkes evnen for Youth FORWARD til at blive vedtaget til opskalering på tværs af Sierra Leone og andre LMIC'er yderligere. Specifikt er formålene og formålene med denne opskaleringsundersøgelse:

MÅL 1 (Implementation Impact Evaluation): At bruge en innovativ Collaborative Team Approach (CTA) til at skalere og opretholde YRI med hensyn til gennemførligheden af ​​denne tilgang, facilitatorberedskab og følelse af tilfredshed og indvirkning på troskab og opretholdelse af levering af YRI.

MÅL 2 (Evaluering af implementeringsprocessen): At identificere interne og eksterne faktorer, der påvirker integrationen af ​​YRI i ungdoms-EPP-programmerne via en procesevaluering, der dokumenterer barrierer og facilitatorer for effektiv implementering og integration.

MÅL 3 (Klinisk effektivitet): At sammenligne den kliniske effektivitet af YRI, når den leveres via EPP-platformen, med resultaterne af vores tidligere randomiserede kontrolforsøg (RCT) af YRI målt ved forbedret mental sundhed og reduceret funktionsnedsættelse blandt højrisiko-unge. Følelsesregulering vil blive undersøgt som en vigtig mekanisme, hvormed YRI forbedrer behandlede unges adfærd og deres funktion i EPP.

Emner

Den samlede stikprøvestørrelse på tværs af websteder er 3630. Fordelingen af ​​undersøgelsesdeltagere efter størrelse og målgruppe er som følger: 1200 ungdomsdeltagere, 2400 tredjepartsreportere, 20 YRI-facilitatorer og 10 agenturers interessenter.

Studiedesign og metoder

Opskaleringsstudiet afspejler et hybrid type 2 effektivitetsimplementeringsklynge randomiseret tre-arms forsøg, som samtidigt evaluerer brugen af ​​en CTA til levering af tjenester, supervision, interventions-troskabsovervågning og opretholdelse af evidensbaseret praksis. Undersøgelsen vil blive udført i tre landdistrikter i Sierra Leone og involverer en samlet stikprøvestørrelse på tværs af websteder på 3630: 1200 unge deltagere, 2400 tredjepartsreportere, 20 facilitatorer og 10 bureauledere. De 1200 unge (50 % kvinder, i alderen 18-30 år) vil blive randomiseret i tre undersøgelsesarme: 1) kontrol (n=400 unge); 2) EPP-kun (n=400 unge); 3) YRI+EPP (n=400 unge). Data vil blive indsamlet ved baseline, post-YRI (underudvalg af unge randomiseret til at modtage YRI+EPP), post-EPP og 12-måneders opfølgning.

Studiested Opskaleringsundersøgelsen vil blive udført i distrikterne Kono, Koinadugu og Kailhun i Sierra Leone, da GIZ's landeprogrammering udelukkende opererer på disse steder. Det mest almindeligt anvendte sprog i disse distrikter er Krio, og alt studierelateret materiale til området vil blive oversat til Krio.

Programlevering YRI er organiseret i 12, 90-minutters gruppemøder eller sessioner, der skal leveres i løbet af 12 uger. YRI'en er designet til at blive leveret af en række lægarbejdere i LMIC'er.

GIZ vil bruge en konkurrencebaseret udbudsproces til at ansætte tjenesteydelsesbureauer, der vil designe og implementere EPP-uddannelsesmodulerne for unge. Et udvalg af personer fra agenturerne vil blive uddannet som YRI-facilitatorer.

Træning og supervision Facilitatorer vil modtage en intensiv træning vedrørende alle YRI-komponenter. Denne træning vil blive leveret af lokale eksperter, som har modtaget tidligere træning fra Youth FORWARD-ledelse, og som har været integreret i oprettelsen af ​​YRI

Dataindsamling IPA vil føre tilsyn med ungdomsdeltagerens kvantitative dataindsamling, mens Caritas Freetown-forskningsteamet vil føre tilsyn med kvalitativ dataindsamling samt den kvantitative dataindsamling vedrørende tredjepartsreportere. IPA's lokale forskningsassistenter vil udføre alle kvantitative vurderinger af screening, baseline og post-intervention. Unge vil blive bedt om at gennemføre det kvantitative vurderingsbatteri ved baseline, post-YRI (underudvalg af unge), post-EPP 12-måneders opfølgning (fra baseline).

For at styrke unges selvrapportering og give mere indsigt i unges psykosociale funktion, vil vi bruge en tredjepartsreporter til at få yderligere indsigt i programmatiske effekter. To tredjepartsreportere vil blive udvalgt pr. ungdom på tværs af alle undersøgelsesarme (kontrol, EPP og YRI+EPP) fra en liste leveret af ungdomsdeltageren og kvantitativt undersøgt på fire tidspunkter (baseline, post-YRI (understikprøve) af ungdom), post-EPP og 12 måneder). De undersøgelser, der administreres til tredjepartsreporteren, omfatter spørgsmål relateret til ungdomsdeltagers følelsesmæssige regulering, præstationer på arbejdspladsen og interpersonel funktion.

Studieprocedurer

Trin 1. Unge, der ansøger og opfylder berettigelseskriterierne til EPP, vil blive kontaktet af vores forskerteam. Der vil blive givet oplysninger om vores undersøgelse, og der vil blive planlagt aftaler om personlige møder med medlemmer af forskningsteamet.

Trin 2. Samtykke. Samtykkeskemaer vil være tilgængelige i Krio. Samtykkeformularen vil blive læst højt for deltagerne for at sikre, at analfabetisme ikke forstyrrer samtykkeprocessen.

Trin 3. Når samtykke er indhentet, vil oplysninger til tredjepartsreportere blive indsamlet, og unge vil blive screenet for at afgøre, om de har forhøjede t-scores for funktionsnedsættelse baseret på tærskler fra vores tidligere forskning ved hjælp af spørgsmål tilpasset fra Verdenssundhedsorganisationen Disability Assessment Schedule (WHODAS) (som scorer mindst 1 på denne skala) og har forhøjede t-scores (62,5 eller højere) på Disturbances in Emotion Regulation Scale (DERS) som bestemt gennem tidligere validerede screeningsprocedurer.

Trin 4. Unge, der opfylder vores studiekriterier og er interesserede i at deltage, vil blive samlet i én liste. Placeringen af ​​disse unges boliger vil være grundlaget for vores klyngetilgang. Klynger af unge vil blive tildelt en af ​​de tre studiearme.

Trin 5. De unge vil blive kontaktet og informeret om deres tildelte studiearm. Hele interventionen forventes at vare seks måneder med YRI leveret i løbet af de første tre måneder og EPP leveret i anden halvdel af interventionsperioden.

Trin 6. Ungdomsdeltagere på tværs af alle behandlingsarme vil blive bedt om at udfylde kvantitative vurderingsbatterier ved baseline, post-YRI (underudvalg af unge), post-EPP og 12, opfølgning. Vurderingsbatterierne vil blive brugt til forskningsformål. Interventionen leveres både til behandling af forsøgspersonernes tilstand og forskningsformål.