Youth FORWARD Fase 2 Estudo YRI e EPP

Objetivos do estudo de expansão

Propomos implementar e testar uma intervenção baseada em evidências chamada Youth Readiness Intervention (YRI) juntamente com o treinamento de empreendedorismo jovem (EPP) da GIZ. Este estudo ampliado espera inscrever 1.200 jovens em três grupos de tratamento (controle, EPP, YRI+EPP) nos três distritos-alvo da GIZ. Normalmente, a GIZ visa jovens considerados subempregados ou desempregados e jovens com baixos níveis de alfabetização. Embora esses critérios permaneçam, dados os objetivos socioemocionais do YRI, os jovens também devem demonstrar funcionamento prejudicado e desregulação emocional conforme avaliado por uma ferramenta de triagem (consulte a seção 4b para obter mais informações sobre os critérios de inclusão). Juntos, este modelo destina-se a melhorar a saúde mental e o funcionamento dos jovens vulneráveis ​​de Serra Leoa, ao mesmo tempo em que demonstra a capacidade de uma intervenção técnica de mudança comportamental a ser entregue por meio de uma plataforma de entrega alternativa, como programas de emprego. A implementação anterior do YRI em Serra Leoa levou à criação de uma intervenção baseada em evidências que é relevante e culturalmente responsiva. Mais importante, no entanto, a implementação anterior do YRI RCT na educação contou com conselheiros treinados. Ao demonstrar que o YRI pode ser fornecido por profissionais de serviço que podem não ter treinamento clínico enquanto integrado ao programa de emprego, a capacidade do Youth FORWARD de ser adotado para expansão em Serra Leoa e outros LMICs é ainda mais fortalecida. Especificamente, os objetos e objetivos deste estudo de ampliação são:

AIM 1 (Avaliação do Impacto da Implementação): Utilizar uma Abordagem de Equipe Colaborativa (CTA) inovadora para dimensionar e sustentar o YRI em termos de viabilidade dessa abordagem, preparação do facilitador e sensação de satisfação e impactos na fidelidade e manutenção da entrega do YRI.

AIM 2 (Avaliação do Processo de Implementação): Identificar os fatores internos e externos que influenciam a integração do YRI nos programas do EPP para jovens por meio de uma avaliação do processo que documenta barreiras e facilitadores para uma implementação e integração eficazes.

AIM 3 (Eficácia clínica): Comparar a eficácia clínica do YRI quando administrado por meio da plataforma EPP com os resultados de nosso estudo de controle randomizado (RCT) anterior do YRI, medido pela melhora da saúde mental e redução das deficiências funcionais entre jovens de alto risco. A regulação emocional será examinada como um mecanismo importante pelo qual o YRI melhora o comportamento dos jovens tratados e seu funcionamento no EPP.

assuntos

O tamanho total da amostra nos sites é 3630. A divisão dos participantes do estudo por tamanho e população-alvo é a seguinte: 1.200 participantes jovens, 2.400 repórteres terceirizados, 20 facilitadores do YRI e 10 partes interessadas da agência.

Projeto de estudo e métodos

O estudo de expansão reflete um estudo de três braços randomizado de cluster de implementação de eficácia híbrida tipo 2 que avalia simultaneamente o uso de um CTA para prestação de serviços, supervisão, monitoramento de fidelidade de intervenção e manutenção de práticas baseadas em evidências. O estudo será realizado em três distritos rurais em Serra Leoa e envolverá uma amostra total de 3.630 locais: 1.200 jovens participantes, 2.400 repórteres terceirizados, 20 facilitadores e 10 líderes de agências. Os 1.200 jovens (50% mulheres, com idades entre 18 e 30 anos) serão randomizados em três grupos de estudo: 1) controle (n=400 jovens); 2) apenas EPP (n=400 jovens); 3) YRI+EPP (n=400 jovens). Os dados serão coletados na linha de base, pós-YRI (sub-amostra de jovens randomizados para receber o YRI+EPP), pós-EPP e acompanhamento de 12 meses.

Local do estudo O estudo ampliado será realizado nos distritos de Kono, Koinadugu e Kailhun em Serra Leoa, já que a programação nacional da GIZ opera exclusivamente nesses locais. A língua mais utilizada nestes distritos é o Krio e todos os materiais de estudo relacionados com o campo serão traduzidos para o Krio.

Entrega do programa O YRI é organizado em 12 reuniões de grupo de 90 minutos ou sessões a serem realizadas ao longo de 12 semanas. O YRI é projetado para ser entregue por uma variedade de trabalhadores leigos em LMICs.

A GIZ usará um processo de licitação para contratar agências prestadoras de serviços que projetarão e implementarão os módulos de treinamento do EPP jovem. Uma seleção de indivíduos das agências será treinada como facilitadores do YRI.

Treinamento e supervisão Os facilitadores receberão um treinamento intensivo sobre todos os componentes do YRI. Este treinamento será ministrado por especialistas locais que receberam treinamento anterior da liderança do Youth FORWARD e que foram essenciais para a criação do YRI

Coleta de dados A IPA supervisionará a coleta de dados quantitativos dos participantes jovens, enquanto a equipe de pesquisa da Caritas Freetown supervisionará a coleta de dados qualitativos, bem como a coleta de dados quantitativos sobre os repórteres terceirizados. Os assistentes de pesquisa locais da IPA realizarão todas as avaliações quantitativas de triagem, linha de base e pós-intervenção. Os jovens serão solicitados a completar a bateria de avaliação quantitativa na linha de base, pós-YRI (sub-amostra de jovens), pós-EPP 12 meses de acompanhamento (a partir da linha de base).

Para fortalecer o autorrelato dos jovens e fornecer mais informações sobre o funcionamento psicossocial dos jovens, utilizaremos um relator terceirizado para obter mais informações sobre os efeitos programáticos. Dois repórteres terceirizados serão selecionados para cada jovem em todos os braços do estudo (controle, EPP e YRI+EPP) de uma lista fornecida pelo jovem participante e pesquisados ​​quantitativamente em quatro pontos de tempo (linha de base, pós-YRI (sub-amostra da juventude), pós-EPP e 12 meses). As pesquisas administradas ao relator terceirizado incluem questões relacionadas à regulação emocional dos jovens participantes, desempenho no local de trabalho e funcionamento interpessoal.

Procedimentos de estudo

Etapa 1. Os jovens que se inscreverem e atenderem aos critérios de elegibilidade para o EPP serão contatados por nossa equipe de pesquisa. Serão fornecidas informações sobre nosso estudo e agendadas reuniões presenciais com membros da equipe de pesquisa.

Passo 2. Consentimento. Os formulários de consentimento estarão disponíveis no Krio. O formulário de consentimento será lido em voz alta para os participantes para garantir que o analfabetismo não interfira no processo de consentimento.

Etapa 3. Assim que o consentimento for obtido, as informações para os relatores terceirizados serão coletadas e os jovens serão examinados para determinar se eles têm pontuações t elevadas em deficiência funcional com base nos limites de nossa pesquisa anterior usando perguntas adaptadas da Organização Mundial da Saúde Esquema de Avaliação de Incapacidade (WHODAS) (com pontuação de pelo menos 1 nesta escala) e pontuações t elevadas (62,5 ou acima) na Escala de Distúrbios na Regulação Emocional (DERS), conforme determinado por meio de procedimentos de triagem previamente validados.

Etapa 4. Os jovens que atendem aos nossos critérios de estudo e estão interessados ​​em participar serão agrupados em uma lista. A localização das residências desses jovens informará nossa abordagem de agrupamento. Grupos de jovens serão designados para um dos três braços de estudo.

Etapa 5. Os jovens serão contatados e informados sobre o braço de estudo designado. Espera-se que toda a intervenção dure seis meses com o YRI entregue durante os primeiros três meses e o EPP entregue durante a segunda metade do período de intervenção.

Etapa 6. Os participantes jovens em todos os grupos de tratamento serão solicitados a preencher baterias de avaliação quantitativa na linha de base, pós-YRI (subamostra de jovens), pós-EPP e 12, acompanhamento. As baterias de avaliação serão utilizadas para fins de pesquisa. A intervenção é entregue tanto para o tratamento da condição dos sujeitos quanto para fins de pesquisa.