Étude YRI et EPP de Phase 2 FORWARD chez les jeunes

Objectifs de l'étude de mise à l'échelle

Nous proposons de mettre en œuvre et de tester une intervention fondée sur des données probantes appelée Intervention de préparation des jeunes (YRI) parallèlement à la formation à l'entrepreneuriat des jeunes (EPP) de la GIZ. Cette étude à grande échelle prévoit d'inscrire 1200 jeunes dans trois bras de traitement (témoin, EPP, YRI + EPP) dans les trois districts cibles de la GIZ. Généralement, la GIZ cible les jeunes considérés comme sous-employés ou sans emploi et les jeunes ayant un faible niveau d'alphabétisation. Bien que ces critères demeurent, compte tenu des objectifs socio-émotionnels de l'YRI, les jeunes doivent également démontrer une altération du fonctionnement et une dérégulation émotionnelle, tel qu'évalué par un outil de dépistage (voir la section 4b pour plus d'informations sur les critères d'inclusion). Ensemble, ce modèle vise à améliorer la santé mentale et le fonctionnement des jeunes sierra-léonais vulnérables tout en démontrant la capacité d'une intervention technique de changement de comportement à fournir via une plate-forme de prestation alternative comme les programmes d'emploi. La mise en œuvre passée du YRI en Sierra Leone a conduit à la création d'une intervention fondée sur des données probantes qui est à la fois pertinente et adaptée à la culture. Plus important encore, cependant, la mise en œuvre précédente du YRI RCT dans le domaine de l'éducation reposait sur des conseillers qualifiés. En démontrant que le YRI peut être dispensé par des professionnels des services qui peuvent ne pas avoir de formation clinique tout en étant intégré dans la programmation de l'emploi, la capacité de Youth FORWARD à être adopté pour une mise à l'échelle à travers la Sierra Leone et d'autres PRFM est encore renforcée. Plus précisément, les objets et les objectifs de cette étude à grande échelle sont :

OBJECTIF 1 (évaluation de l'impact de la mise en œuvre) : Utiliser une approche d'équipe collaborative (CTA) innovante pour mettre à l'échelle et maintenir l'YRI en termes de faisabilité de cette approche, de préparation de l'animateur et de sentiment de satisfaction et d'impacts sur la fidélité et le maintien de la livraison de l'YRI.

OBJECTIF 2 (évaluation du processus de mise en œuvre) : identifier les facteurs internes et externes influençant l'intégration de l'YRI dans les programmes EPP des jeunes via une évaluation du processus documentant les obstacles et les facilitateurs à une mise en œuvre et une intégration efficaces.

OBJECTIF 3 (Efficacité clinique) : Comparer l'efficacité clinique de l'YRI lorsqu'elle est administrée via la plateforme EPP aux résultats de notre précédent essai contrôlé randomisé (ECR) de l'YRI, mesuré par l'amélioration de la santé mentale et la réduction des déficiences fonctionnelles chez les jeunes à haut risque. La régulation des émotions sera examinée en tant que mécanisme majeur par lequel l'YRI améliore le comportement des jeunes traités et leur fonctionnement dans l'EPP.

Sujets

La taille totale de l'échantillon sur l'ensemble des sites est de 3 630. La répartition des participants à l'étude par taille et population cible est la suivante : 1 200 jeunes participants, 2 400 journalistes tiers, 20 animateurs YRI et 10 intervenants d'agences.

Conception et méthodes de l'étude

L'étude de mise à l'échelle reflète un essai randomisé à trois volets hybride de type 2 sur l'efficacité et la mise en œuvre qui évalue simultanément l'utilisation d'un CTA pour la prestation de services, la supervision, le suivi de la fidélité des interventions et le maintien des pratiques fondées sur des données probantes. L'étude sera menée dans trois districts ruraux de la Sierra Leone et impliquera un échantillon total de 3 630 sites : 1 200 jeunes participants, 2 400 reporters tiers, 20 animateurs et 10 chefs d'agence. Les 1 200 jeunes (50 % de femmes, âgés de 18 à 30 ans) seront randomisés en trois groupes d'étude : 1) contrôle (n = 400 jeunes) ; 2) PPE seulement (n=400 jeunes); 3) YRI+EPP (n=400 jeunes). Les données seront recueillies au départ, après l'YRI (sous-échantillon de jeunes randomisés pour recevoir l'YRI + EPP), après l'EPP et au suivi de 12 mois.

Localisation de l'étude L'étude de mise à l'échelle sera menée dans les districts de Kono, Koinadugu et Kailhun en Sierra Leone, car la programmation pays de la GIZ opère exclusivement dans ces localités. La langue la plus couramment utilisée dans ces districts est le krio et tous les documents liés à l'étude pour le domaine seront traduits en krio.

Exécution du programme Le YRI est organisé en 12 réunions ou sessions de groupe de 90 minutes à livrer au cours de 12 semaines. Le YRI est conçu pour être dispensé par un éventail de travailleurs non professionnels dans les PRITI.

La GIZ utilisera un processus d'appel d'offres pour embaucher des agences de prestation de services qui concevront et mettront en œuvre les modules de formation EPP pour les jeunes. Une sélection d'individus des agences sera formée en tant qu'animateurs YRI.

Formation et supervision Les animateurs recevront une formation intensive concernant toutes les composantes de YRI. Cette formation sera dispensée par des experts locaux qui ont déjà reçu une formation de la part des dirigeants de Youth FORWARD et qui ont fait partie intégrante de la création du YRI

Collecte de données IPA supervisera la collecte de données quantitatives sur les jeunes participants tandis que l'équipe de recherche de Caritas Freetown supervisera la collecte de données qualitatives ainsi que la collecte de données quantitatives concernant les rapporteurs tiers. Les assistants de recherche locaux de l'IPA effectueront toutes les évaluations quantitatives de dépistage, de référence et post-intervention. Les jeunes seront invités à remplir la batterie d'évaluations quantitatives au départ, après l'IRJ (sous-échantillon de jeunes), après le suivi de 12 mois après le PPE (à partir du départ).

Pour renforcer l'auto-déclaration des jeunes et mieux comprendre le fonctionnement psychosocial des jeunes, nous utiliserons un journaliste tiers pour mieux comprendre les effets programmatiques. Deux rapporteurs tiers seront sélectionnés pour chaque jeune dans tous les bras de l'étude (témoin, EPP et YRI + EPP) à partir d'une liste fournie par le jeune participant, et interrogés quantitativement à quatre moments (ligne de base, post-YRI (sous-échantillon des jeunes), post-PPE et 12 mois). Les sondages administrés au déclarant tiers comprennent des questions liées à la régulation émotionnelle des jeunes participants, à la performance en milieu de travail et au fonctionnement interpersonnel.

Procédures d'étude

Étape 1. Les jeunes qui présentent une demande et répondent aux critères d'admissibilité au PPE seront contactés par notre équipe de recherche. Des informations sur notre étude seront fournies et des rendez-vous pour des réunions en personne avec les membres de l'équipe de recherche seront programmés.

Étape 2. Consentement. Les formulaires de consentement seront disponibles dans Krio. Le formulaire de consentement sera lu à haute voix aux participants pour s'assurer que l'analphabétisme n'interfère pas avec le processus de consentement.

Étape 3. Une fois le consentement obtenu, les informations pour les déclarants tiers seront collectées et les jeunes seront sélectionnés pour déterminer s'ils ont des scores t élevés sur la déficience fonctionnelle en fonction des seuils de nos recherches précédentes en utilisant des questions adaptées de l'Organisation mondiale de la santé. Disability Assessment Schedule (WHODAS) (notant au moins 1 sur cette échelle) et avoir des scores t élevés (62,5 ou plus) sur l'échelle des perturbations de la régulation des émotions (DERS) tel que déterminé par des procédures de dépistage précédemment validées.

Étape 4. Les jeunes qui répondent à nos critères d'étude et qui souhaitent participer seront regroupés dans une seule liste. Les emplacements des résidences de ces jeunes éclaireront notre approche de regroupement. Des groupes de jeunes seront affectés à l'un des trois volets de l'étude.

Étape 5. Les jeunes seront contactés et informés de leur bras d'étude assigné. L'ensemble de l'intervention devrait durer six mois avec le YRI livré au cours des trois premiers mois et le PPE livré au cours de la seconde moitié de la période d'intervention.

Étape 6. Les jeunes participants de tous les bras de traitement seront invités à remplir des batteries d'évaluations quantitatives au départ, après l'YRI (sous-échantillon de jeunes), après l'EPP et 12, suivi. Les batteries d'évaluation seront utilisées à des fins de recherche. L'intervention est délivrée à la fois pour le traitement de l'état des sujets et à des fins de recherche.