뇌졸중 후 급성 운동의 심혈관 효과 (ACES)

뇌졸중은 성인 장애의 주요 원인이자 캐나다에서 네 번째 주요 사망 원인으로, 연간 경제에 36억 달러의 비용을 발생시킵니다. 뇌졸중의 위험을 줄이는 최적의 재활 전략을 촉진하여 뇌졸중의 영향을 줄이는 것이 시급합니다. 뇌졸중 후 심혈관 건강을 개선하는 것은 재발성 사건의 위험을 줄일 수 있는 핵심 재활 전략입니다. 뇌졸중을 포함한 심혈관 부작용은 종종 만성 죽상동맥경화증으로 인한 것입니다. 증폭된 동맥경화는 동맥벽 스트레스를 증가시키고 관상동맥 관류를 감소시키는 죽상동맥경화증의 징후입니다. 증가된 동맥 경직은 심혈관 질환이 있는 개인에게 만연하고 무증상 뇌혈관 질환의 마커와 연관되며 심혈관 위험을 예측하기 위한 새로운 마커입니다. 심폐 운동 검사(CPET)는 심폐 건강을 평가하기 위한 황금 표준입니다. 뇌졸중에서는 신체 기능 장애가 있을 수 있으며 사이클 에르고미터 또는 러닝머신과 같은 전통적인 모드에서 CPET를 수행하는 개인의 능력을 제한할 수 있습니다. 따라서 뇌졸중이 있는 개인이 체력 테스트를 안전하고 효과적으로 수행할 수 있도록 새로운 CPET 프로토콜이 개발되었습니다. 일반적으로 중간 강도의 지속적인 운동(MICE)을 통해 수행되는 심혈관 운동은 뇌졸중 환자의 기능과 체력을 향상시키고 재발성 뇌졸중의 위험을 낮출 수 있습니다. 최근에는 고강도 인터벌 운동(HIIE)이 기능 및 피트니스 개선으로 이어질 수 있는 잠재적으로 강력한 자극제로 부상했습니다. HIIE는 단기간의 고강도 심혈관 운동과 휴식 또는 회복 기간을 결합하여 개인이 MICE와 같이 장기간 유지할 필요가 없는 더 높은 강도의 심혈관 운동을 달성할 수 있도록 합니다. 이러한 방식으로 HIIE는 뇌졸중 후 심혈관 건강을 강화하기 위한 추가 운동 전략이 될 가능성이 있습니다. HIIE는 임상 및 비임상 모집단에서 이점을 보여주었지만, 뇌졸중을 앓고 있는 개인에서 HIIE의 효과를 조사한 소규모 예비 연구는 소수에 불과했으며 대부분은 기능 및 보행에 대한 HIIE의 효과를 조사하는 데 주로 초점을 맞췄습니다.

동맥 경직에 대한 운동의 만성적 영향이 뇌졸중에서 조사되었지만 CPET, MICE 또는 HIIE의 급성 영향을 조사한 연구는 없습니다. 다른 운동 자극은 뇌졸중을 앓은 개인의 동맥 경화에 다양한 단기 영향을 유발할 수 있지만 이전에 조사된 바는 없습니다. 뇌졸중 후 더 넓은 범위의 기능적 능력을 가진 개인을 위한 HIIE의 타당성도 잘 확립되지 않았습니다.

이 연구는 (1) 동맥 경화에 대한 HIIE 세션과 CPET의 급성 효과 및 MICE 세션을 비교하고 (2) 뇌졸중 후 광범위한 능력을 가진 개인에서 HIIE 프로토콜의 타당성을 조사합니다. 조사관은 (1) CPET 및 MICE와 비교하여 HIIE 직후 동맥 경화가 더 큰 정도로 상승하고 운동 후 15분 후에도 상승된 상태를 유지할 것이며 (2) HIIE 및 MICE 프로토콜 모두 안전하고 뇌졸중(부작용 발생 없음)이 있는 개인에게 가능하지만 HIIE 프로토콜을 통해 참가자는 MICE에 비해 더 높은 수준의 운동 강도를 얻고 유지할 수 있으므로 더 높은 심박수를 얻을 수 있습니다. 급성 운동 후 동맥 경화의 시간 경과에 따른 변화를 이해하면 HIIE의 혈관 반응에 대한 통찰력을 얻을 수 있으므로 뇌졸중 후 운동의 잠재적인 기본 생리적 메커니즘에 대한 통찰력을 얻을 수 있습니다.