Kardiovaskulære virkninger af akut træning efter slagtilfælde (ACES)

Slagtilfælde er den førende årsag til invaliditet hos voksne og den fjerde hyppigste dødsårsag i Canada med en årlig omkostning for økonomien på 3,6 milliarder dollars. Der er et presserende behov for at reducere virkningen af ​​slagtilfælde ved at fremme optimale rehabiliteringsstrategier, der mindsker risikoen for slagtilfælde. Forbedring af kardiovaskulær sundhed efter et slagtilfælde er en vigtig rehabiliteringsstrategi, der har potentialet til at reducere risikoen for en tilbagevendende begivenhed. Uønskede kardiovaskulære hændelser, herunder slagtilfælde, skyldes ofte kronisk aterosklerose. Forstærket arteriel stivhed er et tegn på åreforkalkning, som øger arteriel vægstress og reducerer koronar perfusion. Forhøjet arteriel stivhed er udbredt hos personer med kardiovaskulær sygdom, er forbundet med markører for stille cerebrovaskulær sygdom og er en ny markør til at forudsige kardiovaskulær risiko. Kardiopulmonale træningstests (CPET'er) er guldstandarden for vurdering af kardiorespiratorisk kondition. Ved slagtilfælde kan svækkelse af fysisk funktion være til stede og begrænse individers evne til at udføre en CPET på traditionelle måder, såsom et cykelergometer eller løbebånd. Der er således udviklet nye CPET-protokoller for at give personer med slagtilfælde mulighed for at udføre en konditionstest sikkert og effektivt. Kardiovaskulær træning, der typisk udføres gennem moderat intensitet kontinuerlig træning (MICE), kan forbedre funktion og kondition hos personer, der lever med slagtilfælde og sænke risikoen for tilbagevendende slagtilfælde. For nylig er højintensiv intervalmotion (HIIE) dukket op som en potentielt potent stimulus, der også kan føre til forbedringer i funktion og kondition. HIIE kombinerer korte udbrud af højintensiv kardiovaskulær træning med perioder med hvile eller restitution og giver individer mulighed for at opnå højere intensiteter af kardiovaskulær træning, der ikke skal vedligeholdes i en længere periode som MICE. På denne måde har HIIE potentialet til at være en ekstra træningsstrategi for at forbedre kardiovaskulær sundhed efter et slagtilfælde. Mens HIIE har vist fordele i kliniske og ikke-kliniske populationer, har kun nogle få små, foreløbige undersøgelser undersøgt virkningerne af HIIE hos individer, der lever med slagtilfælde, og de fleste har primært fokuseret på at undersøge virkningerne af HIIE på funktion og gang.

Mens de kroniske effekter af træning på arteriel stivhed er blevet undersøgt ved slagtilfælde, har ingen undersøgelse undersøgt de akutte effekter af en CPET, MICE eller HIIE. Forskellige træningsstimuli kan fremkalde variable kortsigtede påvirkninger på arteriel stivhed hos personer, der har haft et slagtilfælde, men dette er ikke tidligere undersøgt. Gennemførligheden af ​​HIIE for personer med en bredere vifte af funktionelle evner efter slagtilfælde er heller ikke veletableret.

Denne undersøgelse vil (1) sammenligne de akutte effekter af en HIIE-session med en CPET og en session med MICE på arteriel stivhed og (2) undersøge muligheden for en HIIE-protokol hos personer med en bred vifte af evner efter slagtilfælde. Efterforskerne forventer, at (1) arteriel stivhed vil blive forhøjet i højere grad umiddelbart efter HIIE sammenlignet med CPET og MICE, og vil forblive forhøjet efter 15 minutter efter træning, og (2) både HIIE og MICE protokoller vil være sikre og muligt for personer med slagtilfælde (ingen forekomst af uønskede hændelser), men HIIE-protokollen vil tillade deltagerne at opnå og være i stand til at opretholde et højere niveau af træningsintensitet og derfor en højere puls sammenlignet med MICE. Forståelse af tidsforløbet af ændringer i arteriel stivhed efter akut træning kan give indsigt i vaskulære reaktioner af HIIE og dermed potentielle underliggende fysiologiske mekanismer ved træning efter slagtilfælde.