Aivohalvauksen jälkeisen akuutin harjoituksen sydän- ja verisuonivaikutukset (ACES)

Aivohalvaus on yleisin aikuisten työkyvyttömyyden syy ja neljänneksi yleisin kuolinsyy Kanadassa, ja sen vuosikustannukset taloudelle ovat 3,6 miljardia dollaria. Aivohalvauksen vaikutuksia on kiireesti vähennettävä edistämällä optimaalisia kuntoutusstrategioita, jotka vähentävät aivohalvauksen riskiä. Sydän- ja verisuoniterveyden parantaminen aivohalvauksen jälkeen on keskeinen kuntoutusstrategia, joka voi vähentää toistuvien tapahtumien riskiä. Haitalliset sydän- ja verisuonitapahtumat, mukaan lukien aivohalvaus, johtuvat usein kroonisesta ateroskleroosista. Vahvistunut valtimon jäykkyys on merkki ateroskleroosista, joka lisää valtimon seinämän rasitusta ja vähentää sepelvaltimoiden perfuusiota. Valtimoiden kohonnut jäykkyys on yleistä sydän- ja verisuonitautia sairastavilla henkilöillä, se liittyy hiljaisen aivoverisuonitaudin merkkiaineisiin ja on uusi merkki sydän- ja verisuoniriskin ennustamisessa. Kardiopulmonaaliset rasitustestit (CPET) ovat sydän- ja hengityselimistön kunnon arvioinnin kultainen standardi. Aivohalvauksessa voi esiintyä fyysisiä toimintahäiriöitä, jotka rajoittavat yksilöiden kykyä suorittaa CPET:tä perinteisillä toiminnoilla, kuten pyöräergometrillä tai juoksumatolla. Siten uusia CPET-protokollia on kehitetty, jotta aivohalvausta sairastavat henkilöt voivat suorittaa kuntotestin turvallisesti ja tehokkaasti. Sydän- ja verisuoniharjoitus, joka suoritetaan tyypillisesti kohtalaisen intensiteetin jatkuvan harjoituksen (MICE) avulla, voi parantaa aivohalvauksen sairastavien henkilöiden toimintaa ja kuntoa ja vähentää toistuvan aivohalvauksen riskiä. Äskettäin korkean intensiteetin intervalliharjoittelu (HIIE) on noussut potentiaalisesti voimakkaaksi ärsykkeeksi, joka voi myös johtaa toiminnan ja kunnon paranemiseen. HIIE yhdistää lyhyitä korkean intensiteetin sydän- ja verisuoniharjoituksia lepo- tai palautumisjaksoihin ja mahdollistaa korkeamman intensiteetin sydän- ja verisuoniharjoittelun, jota ei tarvitse ylläpitää pitkään, kuten MICE. Tällä tavalla HIIE voi olla lisäharjoitusstrategia parantaa sydän- ja verisuoniterveyttä aivohalvauksen jälkeen. Vaikka HIIE on osoittanut etuja kliinisissä ja ei-kliinisissä populaatioissa, vain muutama pieni, alustava tutkimus on tutkinut HIIE:n vaikutuksia aivohalvausta sairastavilla henkilöillä, ja useimmat ovat keskittyneet ensisijaisesti HIIE:n vaikutusten tutkimiseen toimintaan ja kävelyyn.

Vaikka harjoituksen kroonisia vaikutuksia valtimoiden jäykkyyteen on tutkittu aivohalvauksessa, mikään tutkimus ei ole tutkinut CPET:n, MICE:n tai HIIE:n akuutteja vaikutuksia. Erilaiset liikuntaärsykkeet voivat aiheuttaa vaihtelevia lyhytaikaisia ​​vaikutuksia valtimoiden jäykkyyteen henkilöillä, joilla on aivohalvaus, mutta tätä ei ole aiemmin tutkittu. HIIE:n toteutettavuus henkilöille, joilla on laajempi valikoima toiminnallisia kykyjä aivohalvauksen jälkeen, ei myöskään ole hyvin vahvistettu.

Tässä tutkimuksessa (1) verrataan HIIE-istunnon akuutteja vaikutuksia CPET:iin ja MICE-istuntoon valtimoiden jäykkyyteen ja (2) tutkitaan HIIE-protokollan toteutettavuutta henkilöillä, joilla on laaja valikoima kykyjä aivohalvauksen jälkeen. Tutkijat odottavat, että (1) valtimojäykkyys lisääntyy välittömästi HIIE:n jälkeen verrattuna CPET:iin ja MICE:hen, ja pysyy kohonneena 15 minuutin kuluttua harjoituksesta, ja (2) sekä HIIE- että MICE-protokollat ​​ovat turvallisia ja mahdollista henkilöille, joilla on aivohalvaus (ei haitallisia tapahtumia), mutta HIIE-protokolla antaa osallistujille mahdollisuuden saavuttaa korkeamman harjoituksen intensiteetin ja siten korkeamman sykkeen kuin MICE:ssä. Valtimon jäykkyyden muutosten ajan kulumisen ymmärtäminen akuutin harjoituksen jälkeen voi antaa käsityksen HIIE:n verisuonivasteista ja siten mahdollisista aivohalvauksen jälkeisen harjoituksen taustalla olevista fysiologisista mekanismeista.