- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03585764
재발성 고등급 장액성 난소, 나팔관 또는 원발성 복막암을 발현하는 aFR의 MOv19-BBz CAR T 세포
자가 엽산 수용체의 입양 전이 임상 1상 - 재발성 고등급 장액성 난소암, 나팔관암 또는 원발성 복막암에 대한 알파 방향전환 T 세포
연구 개요
상세 설명
이것은 3+3 용량 증량 설계에서 사이클로포스파미드 + 플루다라빈을 포함하거나 포함하지 않는 4개의 코호트에서 복강내 투여된 렌티바이러스로 형질도입된 MOv19-BBz CAR T 세포의 안전성과 타당성을 평가하는 1상 연구입니다.
DLT 관찰 기간은 CAR T 세포 주입 후 28일입니다. 최대 허용 용량(MTD)은 이 연구의 용량 범위 내에서 테스트된 6명의 평가 가능한 대상에서 0 또는 1 DLT가 발생하는 용량으로 정의됩니다.
코호트 1: (n= 3 내지 6명의 대상체): 림프구 고갈 화학요법 없이 0일에 1-3x107/m2 렌티바이러스로 형질도입된 MOv19-BBz CAR T 세포의 단일 주입.
코호트 2: (n= 3 내지 6명의 대상체): 사이클로포스파미드 + 플루다라빈을 사용한 림프구 고갈 화학요법 후 3일(+/- 1일)에 시작하여 0일에 1-3x107/m2 렌티바이러스로 형질도입된 MOv19-BBz CAR T 세포의 단일 주입.
코호트 3: (n=3 내지 6명의 대상체): 사이클로포스파미드 + 플루다라빈을 사용한 림프구 고갈 화학요법 후 3일(+/- 1일)에 시작하여 0일에 1-3x108 렌티바이러스로 형질도입된 MOv19-BBz CAR T 세포의 단일 주입.
코호트 -1: (n= 3 내지 6명의 대상체): 림프구 고갈 화학요법 없이 0일에 1-3x106/m2 렌티바이러스로 형질도입된 MOv19-BBz CAR T 세포의 단일 주입. 최대 6명의 피험자가 MTD를 확립하기 위해 ≤ 1 DLT/6 피험자와 함께 코호트 -1에 주입됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- University of Pennsylvania Health System
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 조직학적으로 확인된 지속성 또는 재발성 II기 내지 IV기 고급 장액성 상피성 난소, 나팔관 또는 원발성 복막 암종. 질병은 백금에 민감하거나 백금에 내성이 있을 수 있습니다.
- 진행성 질환에 대한 이전 화학요법 2개 이상 실패. PD-1 또는 PDL-1에 대한 사전 요법이 허용됩니다.
- 종양 aFR 발현의 확인(≥2+ aFR 염색을 갖는 종양 세포의 ≥70%).
- 피험자는 RECIST 1.1 기준에 의해 정의된 측정 가능한 질병을 가지고 있어야 합니다.
치료를 받고 스테로이드를 사용하지 않는 무증상 CNS 전이 환자는 허용됩니다. 의사-연구자에 의한 적격성 확인 시 다음을 충족해야 합니다.
- CNS 질병에 대한 동시 치료 없음
- 스크리닝 시 뇌 MRI에서 CNS 전이 진행 없음
- 연수막 질환 또는 척수 압박의 증거 없음
- 18세 이상의 환자.
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 0 또는 1.
다음에 의해 정의된 만족스러운 장기 및 골수 기능:
나. 절대 호중구 수 ≥ 1,000/μl ii. 혈소판 ≥75,000/μl iii. 헤모글로빈 ≥ 9g/dL iv. 총 빌리루빈 ≤ 2.0x 기관 정상 상한치(종양에 의한 담관 폐쇄에 부차적인 경우 제외) v. 크레아티닌 ≤ 기관 정상 상한치의 1.5x vi. 알부민 ≥2 vii. 혈청 알라닌 아미노전이효소(ALT) 또는 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 기관 정상 상한치의 5배 viii. 심장박출률 ≥40%.
- 혈액 응고 매개변수: 환자가 암 관련 혈전증 병력에 대해 치료적으로 항응고되고 안정적인 응고 매개변수를 갖지 않는 한 INR(국제 정상화 비율)이 ≤ 1.5이고 PTT가 정상 상한의 1.2배인 PT.
- 서면 동의서를 제공합니다.
- 가임 가능성이 있는 피험자는 프로토콜 섹션 4.3에 설명된 대로 허용 가능한 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
제외 기준:
- 치료 의사의 재량에 따라 백금 기반 화학 요법에서 임상적 또는 방사선학적 진행이 있는 질병으로 정의되는 백금 불응성인 고급 장액성 난소암, 나팔관 또는 원발성 복막암.
- 증상이 있는 CNS 전이가 있는 환자는 제외됩니다.
- 의사-조사자에 의한 적격성 확인 전 4주 이내에 치료적 조사 연구에 참여하거나 연구 중에 다른 조사 제품으로 예상되는 치료. 이것은 이 프로토콜에서 사용된 것과 다른 비상업적으로 승인된 연구용 약물을 의미합니다.
- 난소암 이외의 활동성 침습성 암. 활동성 비침습성 암(예: 비흑색종 피부암, 표재성 자궁경부암 및 방광암)이 있는 환자는 제외되지 않습니다.
- HIV 감염
- B형 간염 또는 C형 간염 감염
- 프레드니손 >/= 10mg과 동등한 전신 면역억제 치료가 필요한 활동성 자가면역 질환. 자가면역 신경계 질환(예: 다발성 경화증)이 있는 환자는 제외됩니다. (.
- 활성 및 제어되지 않는 감염이 있는 환자.
- 전신 고용량 코르티코스테로이드로 계획된 동시 치료. 환자는 안정적인 저용량의 스테로이드(프레드니손에 상응하는 <10mg)를 사용할 수 있습니다. 임파고갈 화학요법 투여 당일 항구토 예방으로서 코르티코스테로이드 치료는 제도적 지침에 따라 허용됩니다.
- 보충 산소 요법이 필요한 환자.
- 렌티바이러스 유전자 변형 세포를 사용한 선행 요법.
- 연구 제품 부형제(인간 혈청 알부민, DMSO 및 Dextran 40)에 대한 알레르기 또는 과민성의 병력
- 의사-조사자에 의한 적격성 확인 전 4주 이내에 치료적 배액이 필요한 모든 복수.
- 임신 또는 모유 수유 여성.
- 연구 참여와 관련된 위험을 증가시킬 수 있거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있고, 의사-조사자의 의견에 따라 환자를 연구에 참여하기에 부적절하게 만들 수 있는 다른 조건의 존재.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 코호트 1: 화학요법이 없는 MOv19-BBz CAR T 세포
코호트 1: (n= 3 내지 6명의 대상체): 림프구 고갈 화학요법 없이 0일에 1-3x107/m2 렌티바이러스로 형질도입된 MOv19-BBz CAR T 세포의 단일 주입.
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림프구고갈 화학요법으로서 시클로포스파미드 + 플루다라빈을 포함하거나 포함하지 않는 복강내 투여된 렌티바이러스 형질도입된 MOv19-BBz CAR T 세포.
환자는 먼저 알파 엽산 수용체 발현에 대해 사전 선별됩니다.
알파 엽산 수용체 발현에 대한 테스트는 연구실에서 개발한 test+이며, 대상 적격성을 결정하기 위해 펜실베이니아 대학 병리학 및 진단검사 의학 연구실의 병원에서 개발하고 실시합니다.
이 테스트는 승인된 FDA 장치가 아니며 그 사용은 조사용입니다.
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실험적: 코호트 2: 화학요법 후 MOv19-BBz CAR T 세포
코호트 2: (n= 3 내지 6명의 대상체): 사이클로포스파미드 + 플루다라빈을 사용한 림프구 고갈 화학요법 후 3일(+/- 1일)에 시작하여 0일에 1-3x107/m2 렌티바이러스로 형질도입된 MOv19-BBz CAR T 세포의 단일 주입.
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림프구고갈 화학요법으로서 시클로포스파미드 + 플루다라빈을 포함하거나 포함하지 않는 복강내 투여된 렌티바이러스 형질도입된 MOv19-BBz CAR T 세포.
환자는 먼저 알파 엽산 수용체 발현에 대해 사전 선별됩니다.
알파 엽산 수용체 발현에 대한 테스트는 연구실에서 개발한 test+이며, 대상 적격성을 결정하기 위해 펜실베이니아 대학 병리학 및 진단검사 의학 연구실의 병원에서 개발하고 실시합니다.
이 테스트는 승인된 FDA 장치가 아니며 그 사용은 조사용입니다.
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실험적: 코호트 3: 화학요법 후 MOv19-BBz CAR T 세포
코호트 3: (n=3 내지 6명의 대상체): 사이클로포스파미드 + 플루다라빈을 사용한 림프구 고갈 화학요법 후 3일(+/- 1일)에 시작하여 0일에 1-3x108 렌티바이러스로 형질도입된 MOv19-BBz CAR T 세포의 단일 주입.
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림프구고갈 화학요법으로서 시클로포스파미드 + 플루다라빈을 포함하거나 포함하지 않는 복강내 투여된 렌티바이러스 형질도입된 MOv19-BBz CAR T 세포.
환자는 먼저 알파 엽산 수용체 발현에 대해 사전 선별됩니다.
알파 엽산 수용체 발현에 대한 테스트는 연구실에서 개발한 test+이며, 대상 적격성을 결정하기 위해 펜실베이니아 대학 병리학 및 진단검사 의학 연구실의 병원에서 개발하고 실시합니다.
이 테스트는 승인된 FDA 장치가 아니며 그 사용은 조사용입니다.
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실험적: 코호트-1: 화학요법 없음, 용량 감소가 필요한 경우에만
코호트 -1: (n= 3 내지 6명의 대상체): 림프구 고갈 화학요법 없이 0일에 1-3x106/m2 렌티바이러스로 형질도입된 MOv19-BBz CAR T 세포의 단일 주입.
최대 6명의 피험자가 MTD를 확립하기 위해 ≤ 1 DLT/6 피험자와 함께 코호트 -1에 주입됩니다.
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림프구고갈 화학요법으로서 시클로포스파미드 + 플루다라빈을 포함하거나 포함하지 않는 복강내 투여된 렌티바이러스 형질도입된 MOv19-BBz CAR T 세포.
환자는 먼저 알파 엽산 수용체 발현에 대해 사전 선별됩니다.
알파 엽산 수용체 발현에 대한 테스트는 연구실에서 개발한 test+이며, 대상 적격성을 결정하기 위해 펜실베이니아 대학 병리학 및 진단검사 의학 연구실의 병원에서 개발하고 실시합니다.
이 테스트는 승인된 FDA 장치가 아니며 그 사용은 조사용입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용에 대한 NCI 공통 용어 기준 (CTCAE) v5.0을 사용한 치료 관련 부작용을 가진 연구 대상의 수
기간: 최대 34 개월
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이 연구의 경우, 부작용 수집은 신청 당시 시작되며 피험자가 연구가 될 때까지 계속 될 것입니다.
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최대 34 개월
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제조 타당성
기간: 8 주
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제조 타당성은 "제조 실패"제품에 따라 결정됩니다.
벡터 변환 효율, CART+ 세포 수, T 세포 순도, 생존력 및 멸균에 대한 릴리스 기준을 충족하지 않는 제조 제품의 수는 "제조 실패"로 결정되고 정의됩니다.
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8 주
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임상 적 타당성
기간: 8 주
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임상 적 타당성은 MOV19-BBZ CAR T 세포를받지 않는이 프로토콜에 등록 된 대상체의 비율로 정의됩니다.
이러한 발생 이유에는 빠른 임상 악화 또는 사망 및 피험자 철수가 포함됩니다.
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8 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무 진행 생존 (PFS)
기간: 최대 33 개월
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PFS는 퓨전 후 또는 대상이 암 관련 요법을 시작할 때까지 최대 5 년 동안 평가됩니다.
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최대 33 개월
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전체 응답 속도 (ORR)
기간: 최대 33 개월
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ORR은 기준선과 비교하여 RECIST 1.1에 기초한 CR 또는 PR의 최상의 반응을 가진 피험자의 비율입니다.
ORR은 융합 후 또는 대상이 암 관련 요법을 시작할 때까지 최대 5 년 동안 평가됩니다.
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최대 33 개월
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전체 생존 (OS)
기간: 최대 33 개월
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전체 생존은 어떤 이유로 인해 주입일부터 사망일까지의 시간으로 정의됩니다.
OS는 연출 후 최대 15 년까지 평가됩니다.
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최대 33 개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Payal D Shah, MD, University of Pennsylvania
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 830111 (UPCC-03818)
- 1R01CA260902 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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