- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03585764
MOv19-BBz CAR T-solut aFR:ssa, jotka ilmentävät toistuvaa korkea-asteista seroosia munasarjasyöpää, munanjohtimesyöpää tai primääristä vatsakalvosyöpää
Vaiheen I kliininen tutkimus autologisen folaattireseptorin adoptiivisesta siirrosta - Alfa-uudelleenohjatut T-solut toistuvan korkea-asteen seroosin munasarjasyövän, munanjohtimien tai primaarisen vatsakalvon syövän varalta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen I tutkimus, jossa arvioidaan intraperitoneaalisesti annettujen lentiviruksen transdusoitujen MOv19-BBz CAR T-solujen turvallisuutta ja toteutettavuutta 4 kohortissa syklofosfamidin + fludarabiinin kanssa tai ilman niitä 3+3 annoksen eskalaatiosuunnitelmassa.
DLT-havaintojakso on 28 päivää CAR T-soluinfuusion jälkeen. Suurin siedetty annos (MTD) määritellään annokseksi, jolla 0 tai 1 DLT esiintyy kuudessa arvioitavassa koehenkilössä, jotka on testattu tämän tutkimuksen annosalueella.
Kohortti 1: (n = 3 - 6 koehenkilöä): Yksittäinen infuusio 1-3 x 107/m2 lentiviruksen kautta transdusoituja MOv19-BBz CAR T-soluja päivänä 0 ilman lymfoodepplettiä kemoterapiaa.
Kohortti 2: (n = 3 - 6 koehenkilöä): Yksittäinen infuusio 1-3x107/m2 lentiviruksen kautta transdusoituja MOv19-BBz CAR T-soluja päivänä 0 alkaen 3 vuorokautta (+/- 1 päivä) syklofosfamidilla + fludarabiinilla tehdyn lymfaattia poistavan kemoterapian jälkeen.
Kohortti 3: (n = 3 - 6 koehenkilöä): 1-3 x 108 lentiviraalisesti transdusoidun MOv19-BBz CAR T-solun kertainfuusio päivänä 0 alkaen 3 vuorokautta (+/- 1 päivä) syklofosfamidilla + fludarabiinilla tehdyn lymfooddepletio-kemoterapian jälkeen.
Kohortti -1: (n = 3 - 6 koehenkilöä): 1 - 3 x 106/m2 lentiviraalisesti transdusoitujen MOv19-BBz CAR T-solujen kertainfuusio päivänä 0 ilman lymfaattia heikentävää kemoterapiaa. Jopa 6 koehenkilöä infusoidaan kohortissa -1 ≤ 1 DLT/6 koehenkilöllä MTD:n määrittämiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu pysyvä tai toistuva vaiheen II–IV korkea-asteinen seroottinen munasarja-, munanjohdin- tai primaarinen peritoneaalinen syöpä. Sairaus voi olla platinaherkkä tai platinaresistentti.
- Vähintään kahden aikaisemman kemoterapian epäonnistuminen pitkälle edenneen taudin hoitoon. Aiemmat hoidot PD-1:tä tai PDL-1:tä vastaan ovat sallittuja.
- Kasvaimen aFR:n ilmentymisen vahvistus (≥70 % kasvainsoluista ≥2+ aFR-värjäytyksillä).
- Koehenkilöillä on oltava mitattavissa oleva sairaus RECIST 1.1 -kriteerien mukaisesti.
Potilaat, joilla on oireettomia keskushermoston etäpesäkkeitä, jotka on hoidettu ja jotka eivät saa steroideja, ovat sallittuja. Heidän on täytettävä seuraavat ehdot, kun lääkäri-tutkija vahvistaa kelpoisuuden:
- Ei samanaikaista hoitoa keskushermoston sairauteen
- Ei keskushermoston etäpesäkkeiden etenemistä aivojen MRI:ssä seulonnassa
- Ei näyttöä leptomeningeaalisesta sairaudesta tai napanuoran puristumisesta
- Potilaat ≥ 18-vuotiaat.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0 tai 1.
Tyydyttävä elinten ja luuytimen toiminta seuraavasti:
i. Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1 000/μl ii. Verihiutaleet ≥75 000/μl iii. Hemoglobiini ≥ 9 g/dl iv. Kokonaisbilirubiini ≤ 2,0 x laitoksen normaalin yläraja, ellei se johdu kasvaimen aiheuttamasta sappitiehyiden tukkeutumisesta v. Kreatiniini ≤ 1,5 x laitoksen normaalin yläraja vi. Albumiini ≥2 vii. Seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 5x laitoksen normaalin yläraja viii. Sydämen ejektiofraktio ≥40 %.
- Veren hyytymisparametrit: PT siten, että kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on ≤ 1,5 ja PTT ≤ 1,2 kertaa normaalin yläraja, ellei potilaalla ole terapeuttista antikoagulaatiota syöpään liittyvän tromboosin vuoksi ja potilaalla on vakaat hyytymisparametrit.
- Antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen.
- Lisääntymiskykyisten koehenkilöiden on suostuttava käyttämään hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä protokollan 4.3 kohdan mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Korkealaatuinen seroottinen munasarja-, munanjohde- tai primaarinen vatsakalvon syöpä, joka on platinaresistentti, määritellään sairaudeksi, jonka kliininen tai radiografinen eteneminen platinapohjaisessa kemoterapiassa hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
- Potilaat, joilla on oireenmukaisia keskushermoston etäpesäkkeitä, eivät sisälly.
- Osallistuminen terapeuttiseen tutkimustutkimukseen 4 viikon sisällä ennen kelpoisuuden vahvistamista lääkäri-tutkijalta tai odotettua hoitoa toisella tutkimustuotteella tutkimuksen aikana. Tämä viittaa ei-kaupallisesti hyväksyttyihin tutkimuslääkkeisiin, jotka eroavat tässä protokollassa käytetyistä.
- Aktiivinen invasiivinen syöpä, muu kuin munasarjasyöpä. Potilaita, joilla on aktiivisia ei-invasiivisia syöpiä (kuten ei-melanooma-ihosyöpä, pinnallinen kohdunkaulan ja virtsarakon syöpä), ei suljeta pois.
- HIV-infektio
- B- tai hepatiitti C -infektio
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka vaatii systeemistä immunosuppressiivista hoitoa, joka vastaa >/= 10 mg prednisonia. Potilaat, joilla on autoimmuuni neurologisia sairauksia (kuten multippeliskleroosi), suljetaan pois. (.
- Potilaat, joilla on aktiivinen ja hallitsematon infektio.
- Suunniteltu samanaikainen hoito systeemisillä suuriannoksisilla kortikosteroideilla. Potilaat voivat käyttää vakaasti pientä steroidiannosta (< 10 mg prednisonia ekvivalenttia). Kortikosteroidihoito antiemeettisenä ennaltaehkäisynä lymfaattia heikentävän kemoterapian antamisen päivänä on sallittu laitoksen ohjeiden mukaan.
- Potilaat, jotka tarvitsevat lisähappihoitoa.
- Aikaisempi hoito lentivirusgeenimuunnetuilla soluilla.
- Aiempi allergia tai yliherkkyys tutkimustuotteen apuaineille (ihmisen seerumin albumiini, DMSO ja dekstraani 40)
- Kaikki terapeuttista poistoa vaativat askites 4 viikon sisällä ennen kelpoisuuden vahvistamista lääkäri-tutkijalta.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Muiden sairauksien esiintyminen, jotka voivat lisätä tutkimukseen osallistumiseen liittyvää riskiä tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa ja lääkäri-tutkijan näkemyksen mukaan tekisi potilaan sopimattomaksi osallistumaan tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohortti 1: MOv19-BBz CAR T-solut ilman kemohoitoa
Kohortti 1: (n = 3 - 6 koehenkilöä): Yksittäinen infuusio 1-3 x 107/m2 lentiviruksen kautta transdusoituja MOv19-BBz CAR T-soluja päivänä 0 ilman lymfoodepplettiä kemoterapiaa.
|
vatsaontelonsisäisesti annetut lentiviruksen transdusoimat MOv19-BBz CAR T-solut syklofosfamidin + fludarabiinin kanssa tai ilman niitä lymfodepletoivana kemoterapiana.
Potilaat esiseulotaan ensin alfafolaattireseptorin ilmentymisen suhteen.
Alfa-folaattireseptorin ilmentymistesti on laboratorion kehittämä testi+, jonka on kehittänyt ja suorittanut Pennsylvanian yliopiston sairaalan patologinen ja laboratoriolääketieteen laboratorio tutkittavien kelpoisuuden määrittämiseksi.
Tämä testi ei ole FDA:n hyväksymä laite ja sen käyttö on tutkittavaa.
|
|
Kokeellinen: Kohortti 2: MOv19-BBz CAR T-solut kemohoidon jälkeen
Kohortti 2: (n = 3 - 6 koehenkilöä): Yksittäinen infuusio 1-3x107/m2 lentiviruksen kautta transdusoituja MOv19-BBz CAR T-soluja päivänä 0 alkaen 3 vuorokautta (+/- 1 päivä) syklofosfamidilla + fludarabiinilla tehdyn lymfaattia poistavan kemoterapian jälkeen.
|
vatsaontelonsisäisesti annetut lentiviruksen transdusoimat MOv19-BBz CAR T-solut syklofosfamidin + fludarabiinin kanssa tai ilman niitä lymfodepletoivana kemoterapiana.
Potilaat esiseulotaan ensin alfafolaattireseptorin ilmentymisen suhteen.
Alfa-folaattireseptorin ilmentymistesti on laboratorion kehittämä testi+, jonka on kehittänyt ja suorittanut Pennsylvanian yliopiston sairaalan patologinen ja laboratoriolääketieteen laboratorio tutkittavien kelpoisuuden määrittämiseksi.
Tämä testi ei ole FDA:n hyväksymä laite ja sen käyttö on tutkittavaa.
|
|
Kokeellinen: Kohortti 3: MOv19-BBz CAR T-solut kemohoidon jälkeen
Kohortti 3: (n = 3 - 6 koehenkilöä): 1-3 x 108 lentiviraalisesti transdusoidun MOv19-BBz CAR T-solun kertainfuusio päivänä 0 alkaen 3 vuorokautta (+/- 1 päivä) syklofosfamidilla + fludarabiinilla tehdyn lymfooddepletio-kemoterapian jälkeen.
|
vatsaontelonsisäisesti annetut lentiviruksen transdusoimat MOv19-BBz CAR T-solut syklofosfamidin + fludarabiinin kanssa tai ilman niitä lymfodepletoivana kemoterapiana.
Potilaat esiseulotaan ensin alfafolaattireseptorin ilmentymisen suhteen.
Alfa-folaattireseptorin ilmentymistesti on laboratorion kehittämä testi+, jonka on kehittänyt ja suorittanut Pennsylvanian yliopiston sairaalan patologinen ja laboratoriolääketieteen laboratorio tutkittavien kelpoisuuden määrittämiseksi.
Tämä testi ei ole FDA:n hyväksymä laite ja sen käyttö on tutkittavaa.
|
|
Kokeellinen: Kohortti 1: ilman kemoterapiaa; vain jos annoksen pienentäminen vaaditaan
Kohortti -1: (n = 3 - 6 koehenkilöä): 1 - 3 x 106/m2 lentiviraalisesti transdusoitujen MOv19-BBz CAR T-solujen kertainfuusio päivänä 0 ilman lymfaattia heikentävää kemoterapiaa.
Jopa 6 koehenkilöä infusoidaan kohortissa -1 ≤ 1 DLT/6 koehenkilöllä MTD:n määrittämiseksi.
|
vatsaontelonsisäisesti annetut lentiviruksen transdusoimat MOv19-BBz CAR T-solut syklofosfamidin + fludarabiinin kanssa tai ilman niitä lymfodepletoivana kemoterapiana.
Potilaat esiseulotaan ensin alfafolaattireseptorin ilmentymisen suhteen.
Alfa-folaattireseptorin ilmentymistesti on laboratorion kehittämä testi+, jonka on kehittänyt ja suorittanut Pennsylvanian yliopiston sairaalan patologinen ja laboratoriolääketieteen laboratorio tutkittavien kelpoisuuden määrittämiseksi.
Tämä testi ei ole FDA:n hyväksymä laite ja sen käyttö on tutkittavaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tutkimushenkilöiden lukumäärä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia käyttämällä NCI: n yleisiä terminologiakriteerejä haittavaikutuksiin (CTCAE) V5.0
Aikaikkuna: Jopa 34 kuukautta
|
Tätä tutkimusta varten haittavaikutusten kerääminen alkaa afereesin aikaan ja jatkuu, kunnes kohde on opiskelu.
|
Jopa 34 kuukautta
|
|
Valmistuksen toteutettavuus
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Valmistuksen toteutettavuus määritetään "valmistusvirheiden" tuotteiden perusteella.
Valmistettujen tuotteiden lukumäärä, jotka eivät täytä vektorien transduktiotehokkuuden, CART+ -solujen lukumäärän, T -solujen puhtauden, elinkelpoisuuden ja steriiliyden, julkaisukriteerejä määritetään ja määritellään "valmistusvirheiksi".
|
8 viikkoa
|
|
Kliininen toteutettavuus
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Kliininen toteutettavuus määritellään tähän protokollaan ilmoittautuneiden henkilöiden osuudeksi, jotka eivät saa MOV19-BBZ CAR-T-soluja.
Syitä tähän esiintymiseen ovat nopea kliininen heikkeneminen tai kuolema ja kohteen vetäytyminen.
|
8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen (PFS)
Aikaikkuna: Jopa 33 kuukautta
|
PFS: ää arvioidaan enintään 5 vuotta infuusion jälkeen tai kunnes koehenkilöt aloittavat syöpään liittyvän hoidon
|
Jopa 33 kuukautta
|
|
Yleiset vastausprosentit (ORR)
Aikaikkuna: Jopa 33 kuukautta
|
ORR on henkilöiden osuus, joiden CR tai PR: n paras vaste perustuu RECIST 1,1: ään, verrattuna lähtötasoon.
ORR: ää arvioidaan enintään 5 vuotta infuusion jälkeen tai kunnes koehenkilöt aloittavat syöpään liittyvän hoidon.
|
Jopa 33 kuukautta
|
|
Yleinen eloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 33 kuukautta
|
Yleinen eloonjääminen on määritelty ajankohtana infuusion päivämäärästä kuolemapäivään saakka mistä tahansa syystä.
OS: n arvioidaan jopa 15 vuoteen infuusion jälkeen.
|
Jopa 33 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Payal D Shah, MD, University of Pennsylvania
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Munajohtimien sairaudet
- Munajohtimien kasvaimet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 830111 (UPCC-03818)
- 1R01CA260902 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .