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전이성 삼중음성 유방암 환자를 치료하기 위한 케모카인 조절 요법 및 펨브롤리주맙

2023년 7월 17일 업데이트: Roswell Park Cancer Institute

전이성 삼중음성 유방암 환자에서 펨브롤리주맙의 효과를 향상시키기 위한 케모카인 조절의 안전성과 효능을 평가하는 파일럿 오픈 라벨 임상 시험

이 파일럿 시험은 신체의 다른 부위로 퍼진 삼중음성 유방암 참가자를 치료하기 위해 펨브롤리주맙을 투여하기 전에 케모카인 조절 요법이 얼마나 잘 작동하는지 연구합니다. 셀레콕시브, 재조합 인터페론 알파-2b 및 린타톨리모드와 같은 케모카인 조절 요법에 사용되는 약물은 억제 분자를 차단하거나 자극 분자를 활성화함으로써 이미 존재하는 암 면역 반응을 촉발하거나 강화함으로써 작용합니다. 펨브롤리주맙과 같은 단클론 항체는 종양 세포의 성장 및 확산 능력을 방해할 수 있습니다. 펨브롤리주맙 전에 케모카인 조절 요법을 제공하면 전이성 삼중 음성 유방암 참가자 치료에 더 효과적일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

- 전처리 CKM 요법 후 종양 미세 환경으로의 CD8+ 침윤의 증가를 평가하기 위해

2차 목표:

  • RECIST v1.1에 따라 병용 요법에 대한 전체 반응률(ORR)을 평가하기 위해
  • 전이성 삼중 음성 유방암(mTNBC) 환자에서 펨브롤리주맙과 병용한 케모카인 조절(CKM)의 효능을 펨브롤리주맙 및 기타 항-PD1/PD-L1 요법 단독의 과거 결과와 비교하여 2차 측정으로 결정하여 평가하기 위함 무진행생존기간(PFS), 전체생존기간(OS), 질병통제율(DCR)을 포함한 효능
  • CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5.0을 사용하여 전이성 유방암 환자에서 펨브롤리주맙 요법의 전치료로 제공된 CKM 요법의 안전성 프로필을 평가합니다.

탐구 목표:

  • CKM과 pembrolizumab 조합의 면역 분석 프로필을 검사합니다.
  • 침윤하는 CD4+ 및 CD8+ T 세포와 기타 면역 및 유전적 마커의 관계와 관련 PD-1, CD45RA 또는 CD45RO 수준을 조사합니다.
  • PFS, OS, ORR 및 부작용(AE)에 대한 종양 미세 환경의 신생물성 및 비신생물성 간질 요소 내에서 PD-L1 발현을 연관시킵니다.
  • 면역 패널 결과를 ORR, PFS, OS 및 AE와 연관시킵니다.
  • 전향적 분석을 위한 응답 평가 기준 비교

개요:

참가자는 전처리 생검을 받습니다. 그런 다음 참가자는 -11일에서 -9일 사이에 셀레콕시브 경구(PO) 1일 2회(BID), 재조합 인터페론 알파-2b 정맥 주사(IV) 20분 및 30-60분에 걸쳐 린타톨리모드 IV로 구성된 케모카인 조절 요법을 받고 - 4 대 -2. 그런 다음 참가자는 추가 생검을 받습니다. 생검 및 케모카인 조절 요법 후, 참가자는 1일차에 30분 동안 펨브롤리주맙 IV를 투여받습니다. 연구 치료 완료 후 참가자는 90일 동안 추적 관찰을 받은 후 최대 2년 동안 6개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

8

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 근치적 치료 옵션이 없는 절제 불가능 또는 전이성 TNBC 진단이 병리학적으로 확인된 경우
  • 다른 치료 옵션에 대한 정보를 받았습니다.
  • 환자는 생검할 수 있는 병변이 있고 프로토콜의 일부로 시술을 받을 의향이 있습니다.
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태가 =< 1임
  • 가임 가능성이 있는 참가자는 연구 시작 전에 적절한 피임 방법(예: 호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 본 연구에 참여하는 동안 여성이 임신하거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • 경구 약물을 삼키고 유지하는 능력
  • RECIST 1.1 기준에 따라 측정 가능한 질병이 있음
  • 허용되는 모든 치료 라인, 이전 치료에서 방사선학적으로 확인된 진행
  • 연구 치료 전 최소 3주 동안 암 관련 요법 없음(뼈 관련 요법은 허용됨)
  • 혈소판 >= 100,000/uL
  • 헤모글로빈 >= 9.0g/dL
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 1500/uL
  • 총 빌리루빈 =< 기관 정상 상한(ULN)
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic-oxaloacetic transaminase[SGOT]) 및 alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) =< 2.5 x 기관 ULN
  • 크레아티닌 < ULN 또는 크레아티닌 청소율 >= ULN보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 Cockcroft-Gault 방정식에 따라 50mL/분
  • 참가자 또는 법적 대리인은 연구 관련 절차를 받기 전에 이 연구의 조사 성격을 이해하고 독립적인 윤리 위원회/임상시험심사위원회가 승인한 서면 동의서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  • 현재 스테로이드(프레드니손 1일 10mg 이상)를 포함한 전신성 면역억제제로 치료 중인 환자는 면역억제제 제거 후 3주까지 부적격(흡입 스테로이드 허용)
  • 활동성 자가면역질환 또는 이식 이력이 있는 환자
  • 임산부 또는 수유중인 여성 참가자
  • 프로토콜 요구 사항을 따르지 않거나 따르지 않음
  • 심각한 기분 장애가 있는 것으로 알려진 환자(주요 우울증 진단은 제외입니다. > 6개월 동안 안정적인 치료를 받거나 치료가 필요하지 않은 기타 안정적인 기분 장애는 PI와 상담 후 허용될 수 있습니다.
  • 다음을 포함한 심장 위험 요인:
  • 서명 동의 후 3개월 이내에 심장 사건(들)(급성 관상 동맥 증후군, 심근 경색 또는 허혈)을 경험한 환자
  • New York Heart Association 분류가 III 또는 IV인 환자
  • 지난 3년 이내에 상부 위장관 궤양, 상부 위장관 출혈 또는 상부 위장관 천공의 병력
  • 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 프로토콜에 따라 투여되는 약물에 대한 사전 알레르기 반응 또는 과민증
  • mTNBC에 대한 항-PD1/PDL1 요법을 사용한 선행 면역요법
  • 조사자의 의견에 따라 참가자가 연구 약물을 받기에 부적합한 후보로 간주되는 모든 상태
  • 양성 항핵 항체 검사를 받은 모든 환자는 연구에서 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(케모카인 조절 요법)
참가자는 전처리 생검을 받습니다. 참가자는 -11일에서 -9일 및 -4일에서 -2일에 셀레콕시브 PO BID, 20분에 걸친 재조합 인터페론 알파-2b IV 및 30-60분에 걸친 린타톨리모드 IV로 구성된 케모카인 조절 요법을 받습니다. 그런 다음 참가자는 추가 생검을 받습니다. 생검 및 케모카인 조절 요법 후, 참가자는 1일차에 30분 동안 펨브롤리주맙 IV를 투여받습니다. 과정은 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 24개월 동안 3주마다 반복됩니다.
생검을 받다
케모카인 조절 요법을 받다
입으로 제공
다른 이름들:
  • Celebrex, YM 177, 벤젠술폰아미드
정맥주사
다른 이름들:
  • Alfatronol, Glucoferon, Heberon Alfa, IFN 알파-2B, 인터페론 알파 2b, 인트론 A, 재조합 인터페론 알파-2b, 재조합 인터페론 알파-2b, Sch
정맥주사
다른 이름들:
  • 38640-92-5, 616524, Ampligen, Ampligen, Atvogen, Poly(I).Poly(c12,U), Poly(Inosinic Acid) Poly(Cytidylic(12), Uridylic)Acid, RINTATOLIMOD, Rintatolimod
정맥주사
다른 이름들:
  • 면역글로불린 G4, 키트루다, 람브롤리주맙

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고형 종양의 면역 관련 반응 평가 기준(irRECIST) 기준 1.1로 측정한 전체 반응률(ORR)
기간: 최대 2년
Simon 2단계 미니맥스 설계를 사용하여 평가합니다.
최대 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
IrRECIST 1.1 기준으로 측정한 무진행 생존(PFS)
기간: 최대 2년
Simon 2단계 미니맥스 설계를 사용하여 평가합니다.
최대 2년
IrRECIST 1.1 기준으로 측정한 전체 생존(OS)
기간: 최대 2년
최대 2년
IrRECIST 1.1 기준으로 측정한 질병 통제율(DCR)
기간: 최대 2년
Simon 2단계 미니맥스 설계를 사용하여 평가합니다.
최대 2년
CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5.0에 따라 등급이 매겨진 이상 반응의 발생률
기간: 최대 2년
유해 사례(AE), 심각한 AE(SAE) 및 독성은 빈도 및 상대 빈도를 사용하여 속성(전체 및 치료와 관련/비관련) 및 등급에 의해 요약될 것입니다.
최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Shipra Gandhi, MD, Roswell Park Cancer Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 1월 9일

기본 완료 (실제)

2020년 9월 2일

연구 완료 (실제)

2023년 3월 21일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 7월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 7월 16일

처음 게시됨 (실제)

2018년 7월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 17일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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