대장암 가족 검진 개선 프로그램 (COLOR3)

65세 이전에 결장직장암(CRC) 또는 선종의 1도 가족력은 높은 CRC 위험과 관련이 있습니다. 이러한 고위험군에 대해 French 2013 권고는 대장내시경 검사를 권고하지만 참여가 충분하지 않습니다(26-54%). 현장의 행위자(의사, 조직화된 검사 시설) 및 의사 결정자, 공중 보건 프로그램의 틀에서 적절하고 효과적인 개입, 대장 내시경에 의한 CRC 표적 검사에서 65세 이전의 CRC 또는 선종 환자의 친척의 참여 증가 .

개입에 대한 설명: 4개 부서에서 제공되는 이 프로그램은 3단계로 나뉩니다.

1. 권장 사항에 대한 의사의 민감화. 이것은 임상의가 i) 이전 연구에서 사용된 문제 및 일반 문서에 대한 소유권을 갖고 ii) 65세 이전에 RCC 또는 진행성 선종이 있는 피험자에게 체계적으로 정보를 제공하도록 장려하는 개입 논리를 정의할 수 있도록 임상의와 협력하는 작업입니다. 1도와 관련된 위험 증가.
2. 환자와 그 친척의 동의하에 환자의 의사가 친척의 의사에게 정보를 공동으로 전송합니다. 이전 단계에서 행위자와 설정한 조건에 따라 의사는 표준 정보를 인덱스 환자에게 전달하고 일반 문서를 제시하며 각 환자의 필요에 따라 절차를 조정할 수 있습니다. 1촌의 좌표를 수집하는 조정팀의 지원을 받아 환자의 주치의는 해당 정보를 친척과 의사에게 전달합니다. 이 실험 단계에서 조정 팀은 공중 보건 의사의 책임하에 푸아티에 대학 병원의 암 등록 역학 팀이 될 것입니다. 조정팀은 지표 환자의 동의를 대신하여 각 친척에게 연락하고, 지표 환자의 의사의 위임에 따라 행동하고, 지표 환자에게 제공된 정보 전달에 대해 알리고, 환자의 의사가 자신에게 연락할 것이라는 친척의 동의를 요청합니다. 전문적인 비밀로 의학적 맥락을 알리는 의사.
3. 검증된 예방 모델(선별 및 행동 단계와 관련된 개별 심리사회적 요인)에 기반한 예방 간호사의 개인화된 친척 정보. 지표 환자의 진단 후 최대 2년 이내에 친척의 대장 내시경 수행 상태는 주치의와 연계된 조정팀에서 확인됩니다. 친척이 대장 내시경 검사를 받은 경우 조정 팀은 결과를 문서화하고 다음 검사 날짜를 기록해야 합니다. 친척이 대장 내시경 검사를 받지 않은 경우, 이전 연구에서 평가된 개입을 기반으로 의사의 조치에 대한 보충으로 개인화된 개입을 받게 됩니다.

질적 및 정량적 평가는 프로그램의 이전 가능성을 평가하기 위해 수용 가능성, 적용 범위, 효율성을 측정하기 위해 각 단계를 따릅니다. 또한 이 프로그램은 CRC 또는 고급 선종 환자를 철저하게 식별하는 데이터 수집으로 실험의 지리적 영역을 다루는 암 등록소에서 수행한 인구 조사에 의해 평가될 것입니다.