Program pro lepší rodinný screening kolorektálního karcinomu (COLOR3)

Rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu (CRC) nebo adenomu prvního stupně před dosažením věku 65 let je spojena s vysokým rizikem CRC. U těchto vysoce rizikových subjektů doporučují francouzská doporučení z roku 2013 kolonoskopický screening, ale účast je nedostatečná (26–54 %). Účelem tohoto projektu je navrhnout prostřednictvím sdružení multidisciplinárních výzkumných týmů (veřejné zdraví, sociologie, lingvistika) aktéři v terénu (lékaři, organizovaná screeningová zařízení) a osoby s rozhodovací pravomocí, relevantní a efektivní intervence v rámci programu veřejného zdraví, umožňující zvýšenou účast příbuzných pacientů s CRC nebo adenomem před 65. rokem věku na cíleném screeningu CRC kolonoskopií .

Popis intervence: Tento program nabízený na 4 odděleních je rozdělen do 3 fází:

1. Senzibilizace lékařů k doporučením. Jedná se o spolupráci s klinickými lékaři, která jim umožňuje i) převzít vlastnictví problému a generické dokumenty použité v předchozí studii a ii) definovat intervenční logiku, která je povzbudí k systematickému informování subjektů s RCC nebo pokročilým adenomem před dosažením věku 65 let. zvýšené riziko související s jejich 1. stupněm.
2. Koordinovaný přenos informací od lékaře pacienta k lékaři příbuzného se souhlasem pacienta a jeho blízkých. Za podmínek stanovených s aktéry v předchozí fázi lékař poskytne pacientovi indexu standardní informace, předloží generické dokumenty a může přizpůsobit postup potřebám každého pacienta. Za podpory koordinačního týmu, který shromažďuje souřadnice příbuzných 1. stupně, předává lékař pacienta informace příbuzným a jejich lékařům. Koordinačním týmem během této experimentální fáze bude tým Epidemiologie, onkologický registr Fakultní nemocnice v Poitiers, pod odpovědností lékařů veřejného zdraví. Koordinační tým kontaktuje každého příbuzného na základě souhlasu indexovaného pacienta, jedná na základě delegování lékaře indexového pacienta, informuje o předání informací poskytnutých indexovanému pacientovi, požaduje souhlas příbuzného, ​​že lékař pacienta bude kontaktovat jeho/její lékaře informovat pod záštitou profesního tajemství o lékařském kontextu.
3. Personalizované informace příbuzných preventivní sestrou na základě ověřených modelů prevence (individuální psychosociální faktory spojené se screeningem a stádiem chování). Nejpozději dva roky po stanovení diagnózy indexového pacienta bude výkonnostní stav příbuzného při kolonoskopii zjišťován koordinačním týmem ve spojení s ošetřujícím lékařem. Pokud příbuzný podstoupil kolonoskopii, koordinační tým zdokumentuje výsledky a zaznamená datum plánovaného následujícího vyšetření. Pokud příbuzný neprodělal kolonoskopii, dostane jako doplněk k činnosti svého lékaře personalizovanou intervenci na základě intervence hodnocené v předchozí studii.

Po každé fázi budou následovat kvalitativní a kvantitativní hodnocení, aby se změřila přijatelnost, pokrytí, účinnost a aby se posoudila přenositelnost programu. Program bude navíc hodnocen populačním průzkumem provedeným rakovinovým registrem, který pokrývá geografickou oblast experimentování se sběrem dat, která vyčerpávajícím způsobem identifikují pacienty s CRC nebo adenomem vysokého stupně.