Ohjelma paksusuolensyövän perheseulonnan parantamiseksi (COLOR3)

Suvussa ensimmäisen asteen paksusuolensyövän (CRC) tai adenooman esiintyminen ennen 65 vuoden ikää liittyy korkeaan CRC-riskiin. Ranskan vuoden 2013 suositukset suosittelevat näille korkean riskin tutkijoille kolonoskopiaseulontaa, mutta osallistuminen on riittämätöntä (26–54 %). Tämän projektin tarkoituksena on ehdottaa monialaisten tutkimusryhmien (kansanterveys, sosiologia, lingvisti) yhdistämisen kautta kentällä toimivat toimijat (lääkärit, organisoidut seulontalaitokset) ja päätöksentekijät, asiaankuuluvat ja tehokkaat interventiot kansanterveysohjelman puitteissa, mikä mahdollistaa alle 65-vuotiaiden CRC- tai adenoomapotilaiden omaisten lisääntyneen osallistumisen kohdennettuun CRC-seulontaan kolonoskopialla. .

Toimenpiteen kuvaus: Tämä neljässä osastossa tarjottava ohjelma on jaettu 3 vaiheeseen:

1. Lääkäreiden herkistäminen suosituksille. Tämä on yhteistyötä lääkäreiden kanssa, jotta he voivat i) ottaa omakseen ongelman ja edellisessä tutkimuksessa käytetyt yleiset asiakirjat ja ii) määritellä interventiologiikka rohkaistakseen heitä tiedottamaan järjestelmällisesti potilaille, joilla on RCC tai pitkälle edennyt adenooma ennen 65 vuoden ikää. lisääntynyt riski liittyy heidän 1. asteeseensa.
2. Potilaan ja hänen omaistensa suostumuksella tiedon koordinoitu välittäminen potilaan lääkäriltä läheisen lääkärille. Edellisessä vaiheessa toimijoiden kanssa sovittujen ehtojen mukaisesti lääkäri toimittaa indeksipotilaalle vakiotiedot, esittelee geneeriset asiakirjat ja voi mukauttaa toimenpiteen kunkin potilaan tarpeisiin. Potilaan lääkäri välittää tiedon omaisille ja heidän lääkäreilleen koordinaatioryhmän tuella, joka kerää 1. asteen sukulaisten koordinaatit. Koordinointitiimi on tässä kokeellisessa vaiheessa Poitiers University Hospitalin syöpärekisterin epidemiologian tiimi, joka on kansanterveyslääkäreiden vastuulla. Koordinointiryhmä ottaa yhteyttä jokaiseen omaiseen indeksipotilaan suostumuksen puolesta indeksipotilaan lääkärin valtuuttamana, tiedottaa indeksipotilaalle annettujen tietojen välittämisestä, pyytää läheiseltä suostumuksensa siihen, että potilaan lääkäri ottaisi yhteyttä häneen. lääkäri ilmoittaa salassapitovelvollisuuden suojassa lääketieteellisestä tilanteesta.
3. Ennaltaehkäisevän sairaanhoitajan henkilökohtaiset tiedot omaisista validoitujen ennaltaehkäisymallien perusteella (seulontaan liittyvät yksilölliset psykososiaaliset tekijät ja käyttäytymisvaihe). Enintään kahden vuoden kuluttua indeksipotilaan diagnoosista, sukulaisen kolonoskopiatulos selvitetään koordinaatioryhmässä yhdessä hoitavan lääkärin kanssa. Jos omaiselle on tehty kolonoskopia, koordinaattorin tulee dokumentoida tulokset ja merkitä muistiin seuraavan tutkimuksen suunniteltu päivämäärä. Jos omaiselle ei ole tehty kolonoskopiaa, hän saa sitten henkilökohtaisen, edellisessä tutkimuksessa arvioituun interventioon perustuvan toimenpiteen täydennyksenä lääkärin toimenpiteeseen.

Laadulliset ja määrälliset arvioinnit seuraavat jokaista vaihetta ohjelman hyväksyttävyyden, kattavuuden ja tehokkuuden mittaamiseksi sekä ohjelman siirrettävyyden arvioimiseksi. Lisäksi ohjelmaa arvioidaan syöpärekisterin tekemällä väestötutkimuksella, joka kattaa kokeen maantieteellisen alueen ja kerää tietoa, joka tunnistaa kattavasti potilaat, joilla on CRC tai korkea-asteinen adenooma.