분만 복합 척추 경막외 진통제에서 태아 서맥에 대한 척수강 대 경막외 펜타닐의 비교

임상시험심사위원회(Institutional Review Board)의 승인과 서면 동의서를 받은 후 신경축진통 진통을 겪는 임신 환자를 전향적으로 연구할 계획입니다. 모든 환자는 복합 척추-경막외 진통제를 받게 됩니다. 봉인 봉투 기술을 통해 환자를 네 그룹 중 하나에 무작위로 배정합니다. 그룹 A는 방부제가 없는 펜타닐 25mcg의 척수 용량을 받게 됩니다. 그룹 B는 척수 방부제가 없는 0.25% 부피바카인을 1회 투여받습니다. 그룹 C는 방부제가 없는 0.25% 부피바카인과 펜타닐 25mcg의 척추 조합을 받게 됩니다. 그룹 D는 척추 방부제가 없는 0.25% 부피바카인과 경막외 펜타닐 100mcg를 투여받습니다. 시술 후 태아 심박수 및 토코메트리 추적을 20분 동안 모니터링합니다. 그 후, 0.125% bupivacaine과 2mcg/mL의 fentanyl을 포함하는 용액으로 경막외 주입을 시작합니다. 인구통계학적 변수(연령 및 BMI), 산과적 변수(출산, 재태 연령, 자궁경부 확장, 옥시토신 주입) 및 마취 변수(경막외 카테터 삽입 정도)를 기록합니다.

주요 결과:

태아 심박수(기준선, 최소 및 비정상 패턴)

이차 결과:

• 기준선 및 약물 투여 후 매 5분마다 측정된 혈압(수축기, 확장기 및 평균).
• 약물 투여 20분 후 측정된 피부 수준.
• 약물 투여 20분 후 통증 수준(시각적 아날로그 척도).
• 투약 20분 후 환자 만족도(1-10 척도).
• 기준선과 투약 후 20분 동안 토코미터로 측정한 자궁 긴장도.