- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03666377
어린이의 수술 후 장폐색에 대한 껌 씹기 (GUM_1)
복부 수술을 받은 어린이의 수술 후 장폐색증에 대한 껌 씹기의 영향: 전향적, 무작위, 통제 예비 연구
최근 전통적인 수술 후 관리는 환자가 더 빨리 집으로 퇴원할 수 있도록 회복(장 기능의 회복 포함)을 개선하고 가속화하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 이 접근 방식에는 환자를 조기에 이동시키고 고형 음식을 더 빨리 도입하는 것이 포함됩니다. 또한, 껌을 씹는 "가짜 수유"가 장 회복을 가속화하여 환자가 고형식을 더 일찍 견딜 수 있다는 성인의 증거가 있습니다.
이 연구의 목적은 껌 씹기가 복부 수술을 받는 어린이의 장 회복을 향상시킬 수 있는지 확인하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
장 수술 후 많은 환자들이 "수술 후 장폐색증"(POI)을 앓고 있습니다. 원인은 복합적이며 수술 자체, 마취제의 지속 효과, 마약 사용 및 환자의 이동성 감소에 기인할 수 있습니다.
장폐색은 완전한 식이요법까지의 시간을 지연시킬 수 있으므로 환자의 입원 기간이 길어질 수 있습니다. 때로는 최대 몇 주가 소요될 수 있습니다.
조기 음주/식사 및 이동성 증가가 장 기능의 회복을 가속화할 수 있다는 증거가 있습니다. "빠른 추적"은 성인 문헌에 잘 기록되어 있습니다. 위장관 회복을 강화하여 장기 입원 및 장폐색증의 이환율을 줄이기 위한 프로토콜이 시행되었습니다. "빠른 추적"은 소아 환자에서 수행되었지만 복부 수술을 위한 대규모 RCT에서는 수행되지 않았습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Anna Shawyer, MD, MSc
- 전화번호: 204-787-2394
- 이메일: ashawyer@hsc.mb.ca
연구 장소
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, 캐나다, R3A 1S1
- 모병
- Children's Hospital of Winnipeg/Manitoba
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연락하다:
- Anna Shawyer, MD, MSc
- 전화번호: 204-787-2394
- 이메일: ashawyer@hsc.mb.ca
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 4세 이상의 어린이
- 복부 수술(복강경 또는 개복)을 받는 소아
- 수술 후 예상 입원 기간이 24시간 이상인 어린이
제외 기준:
- 4세 미만의 어린이
- 껌을 씹거나 삼킬 수 없는 어린이(예: 삽관, 의식 수준 감소, 인지 또는 신체 장애)
- 자녀 또는 부모가 동의서에 서명하지 않음
- 어린이 또는 부모가 껌 씹기에 대한 지시를 따르지 못하는 경우,
- GI 운동장애 장애(예: 만성 가성 장 폐쇄)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 껌 씹기 금지
일반적인 약물 치료 및 수술 후 관리(예:
수술 팀의 일일 방문, 적절한 경우 항생제, 동원, 허용되는 식이 개선).
필요에 따라 진통제 및 항구토제가 제공될 것입니다(경구 및 정맥 주사).
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실험적: 껌 씹기
일반적인 약물 치료 및 수술 후 관리(예: 수술 팀의 일일 방문, 적절한 경우 항생제, 동원, 허용되는 식이 개선). 필요에 따라 진통제 및 항구토제가 제공될 것입니다(경구 및 정맥 주사). 개입: 무설탕 껌 1개를 매일 1시간씩 세 번 씹습니다. |
무설탕 껌 1개를 매일 1시간씩 세 번 씹습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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종합 결과: 첫 번째 위창자내음, 첫 번째 배변, 첫 번째 고형 경구 섭취(임의)
기간: 수술실을 떠난 시간(시간 0)부터 사건 시간(첫 번째 배변, 첫 번째 방귀, 첫 번째 경구 섭취) 또는 모든 원인의 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 30일까지 평가, 시간 단위로 측정
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간호사, 환자 또는 간병인이 문서화
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수술실을 떠난 시간(시간 0)부터 사건 시간(첫 번째 배변, 첫 번째 방귀, 첫 번째 경구 섭취) 또는 모든 원인의 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 30일까지 평가, 시간 단위로 측정
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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체류 기간
기간: 수술실 입실일(시간 0)부터 사건 시간(퇴원일) 또는 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 30일까지 평가, 일 단위로 측정
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입실일부터 퇴원일까지
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수술실 입실일(시간 0)부터 사건 시간(퇴원일) 또는 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 30일까지 평가, 일 단위로 측정
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재입학
기간: 퇴원일(시간 0)부터 사건 시간(재입원일) 또는 모든 원인의 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 30일까지 평가(일 단위로 측정)
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퇴원 후 30일 이내 재입원 필요
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퇴원일(시간 0)부터 사건 시간(재입원일) 또는 모든 원인의 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 30일까지 평가(일 단위로 측정)
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잇몸 삼키기/흡인
기간: 수술실 입실일(시간 0)부터 사건(잇몸 삼킴/흡인) 또는 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지, 최대 30일까지 평가, 예/아니오로 측정
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예/아니오로 측정됨
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수술실 입실일(시간 0)부터 사건(잇몸 삼킴/흡인) 또는 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지, 최대 30일까지 평가, 예/아니오로 측정
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잇몸에 대한 알레르기 반응/부작용
기간: 수술실 입실일(시간 0)부터 사건(알레르기 반응/잇몸에 대한 부작용) 또는 사망 원인 중 먼저 도래하는 날짜까지, 최대 30일까지 평가, 예/아니오로 측정
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예/아니오로 측정됨
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수술실 입실일(시간 0)부터 사건(알레르기 반응/잇몸에 대한 부작용) 또는 사망 원인 중 먼저 도래하는 날짜까지, 최대 30일까지 평가, 예/아니오로 측정
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재수술
기간: 수술실 입실일(시간 0)부터 사건(재수술) 또는 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지, 최대 30일까지 평가, 예/아니오로 측정
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예/아니오로 측정됨
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수술실 입실일(시간 0)부터 사건(재수술) 또는 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지, 최대 30일까지 평가, 예/아니오로 측정
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Prokinetic/anti-reflux 약물의 필요성
기간: 수술실을 떠난 시간(시간 0)부터 이벤트 시간(운동 촉진제/역류 방지 약물 처방) 또는 모든 원인의 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지, 최대 30일까지 평가, 시간 단위로 측정
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장 기능 회복을 촉진하기 위해 추가 약물이 필요한 경우 예/아니오로 측정
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수술실을 떠난 시간(시간 0)부터 이벤트 시간(운동 촉진제/역류 방지 약물 처방) 또는 모든 원인의 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지, 최대 30일까지 평가, 시간 단위로 측정
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마약 사용
기간: 수술실을 떠난 시간(시간 0)부터 이벤트 시간(마약 처방) 또는 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 30일까지 평가, 시간 단위로 측정
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마약류 소비량(mg/kg 합계)
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수술실을 떠난 시간(시간 0)부터 이벤트 시간(마약 처방) 또는 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 30일까지 평가, 시간 단위로 측정
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Anna Shawyer, MD, MSc, University of Manitoba
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kehlet H. Fast-track surgery-an update on physiological care principles to enhance recovery. Langenbecks Arch Surg. 2011 Jun;396(5):585-90. doi: 10.1007/s00423-011-0790-y. Epub 2011 Apr 6.
- Cavusoglu YH, Azili MN, Karaman A, Aslan MK, Karaman I, Erdogan D, Tutun O. Does gum chewing reduce postoperative ileus after intestinal resection in children? A prospective randomized controlled trial. Eur J Pediatr Surg. 2009 Jun;19(3):171-3. doi: 10.1055/s-0029-1202776. Epub 2009 Apr 9.
- Zhang Q, Zhao P. Influence of gum chewing on return of gastrointestinal function after gastric abdominal surgery in children. Eur J Pediatr Surg. 2008 Feb;18(1):44-6. doi: 10.1055/s-2007-989273.
- Cyr C; Canadian Paediatric Society, Injury Prevention Committee. Preventing choking and suffocation in children. Paediatr Child Health. 2012 Feb;17(2):91-4. doi: 10.1093/pch/17.2.91.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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추가 정보
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