- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03666377
Žvýkačka na pooperační ileus u dětí (GUM_1)
Vliv žvýkačky na pooperační ileus u dětí, které podstupují abdominální chirurgii: prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná pilotní studie
Tradiční pooperační péče byla v poslední době zpochybňována, aby zlepšila a urychlila rekonvalescenci (včetně návratu funkce střev), aby pacienti mohli být rychleji propuštěni domů. Tento přístup zahrnuje dřívější mobilizaci pacienta a dřívější zavedení pevné stravy. Kromě toho existují důkazy u dospělých, které naznačují, že „falešné krmení“ žvýkačkou může také urychlit zotavení střev, takže pacient může dříve tolerovat pevnou stravu.
Cílem této studie je zjistit, zda žvýkání žvýkaček může zlepšit zotavení střev u dětí, které podstoupí operaci břicha.
Přehled studie
Detailní popis
Po operaci střeva mnoho pacientů trpí „pooperačním ileem“ (POI). Příčina je multifaktoriální a lze ji přičíst samotné operaci, doznívajícímu účinku anestetika, užívání narkotik a snížené pohyblivosti pacienta.
Ileus může oddálit dobu plné diety, a tím prodloužit hospitalizaci pacienta – někdy až na několik týdnů.
Existují důkazy, že časné pití/jídlo a zvýšená pohyblivost mohou urychlit návrat funkce střev. "Fast-tracking" je dobře zdokumentován v literatuře pro dospělé; byly zavedeny protokoly pro zlepšení zotavení GI traktu a tím snížení morbidity prodlouženého pobytu v nemocnici a ileu. "Fast-tracking" byl proveden u dětských pacientů, ale ne ve velké RCT pro břišní chirurgii.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Anna Shawyer, MD, MSc
- Telefonní číslo: 204-787-2394
- E-mail: ashawyer@hsc.mb.ca
Studijní místa
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1S1
- Nábor
- Children's Hospital of Winnipeg/Manitoba
-
Kontakt:
- Anna Shawyer, MD, MSc
- Telefonní číslo: 204-787-2394
- E-mail: ashawyer@hsc.mb.ca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti starší nebo rovné 4 letům
- Děti, které podstoupí operaci břicha (laparoskopickou nebo otevřenou)
- Děti, které mají předpokládanou pooperační délku pobytu více než 24 hodin
Kritéria vyloučení:
- Děti, které jsou mladší 4 let
- Děti, které nejsou schopny žvýkat žvýkačku/polykat (např. intubovaný, snížená úroveň vědomí, kognitivní nebo fyzické postižení)
- Děti ani jejich rodiče nejsou ochotni podepsat souhlas
- Děti nebo jejich rodiče nejsou schopni dodržovat pokyny týkající se žvýkání žvýkaček,
- Děti s poruchou GI dysmotility (např. chronická střevní pseudoobstrukce)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Žádné žvýkání žvýkaček
Obvyklá farmakologická léčba a pooperační péče (např.
denní návštěvy chirurgického týmu, případně antibiotika, mobilizace, dieta podle tolerance).
Podle potřeby budou poskytnuta analgetika a antiemetika (orální i intravenózní).
|
|
|
Experimentální: Žvýkání žvýkaček
Obvyklá farmakologická léčba a pooperační péče (např. denní návštěvy chirurgického týmu, případně antibiotika, mobilizace, dieta podle tolerance). Podle potřeby budou poskytnuta analgetika a antiemetika (orální i intravenózní). Intervence: 1 kus žvýkačky bez cukru žvýkejte třikrát denně po dobu 1 hodiny. |
1 kus žvýkačky bez cukru ke žvýkání třikrát denně po dobu 1 hodiny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složený výsledek: první plynatost, první stolice, první perorální příjem pevné látky (jakýkoli)
Časové okno: Od okamžiku opuštění operačního sálu (čas nula) do okamžiku události (první stolice, první plynatost, první perorální příjem) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno v hodinách
|
Dokumentováno zdravotní sestrou, pacientem nebo pečovatelem
|
Od okamžiku opuštění operačního sálu (čas nula) do okamžiku události (první stolice, první plynatost, první perorální příjem) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno v hodinách
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka pobytu
Časové okno: Ode dne nástupu na operační sál (čas nula) do okamžiku události (den propuštění) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno ve dnech
|
Ode dne přijetí do dne propuštění
|
Ode dne nástupu na operační sál (čas nula) do okamžiku události (den propuštění) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno ve dnech
|
|
Readmise
Časové okno: Ode dne propuštění (čas nula) do okamžiku události (den zpětného převzetí) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno ve dnech
|
Potřeba opětovného přijetí do 30 dnů po propuštění
|
Ode dne propuštění (čas nula) do okamžiku události (den zpětného převzetí) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno ve dnech
|
|
Polykání/aspirace žvýkačky
Časové okno: Ode dne nástupu na operační sál (čas nula) do okamžiku události (polknutí/aspirace žvýkačky) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno jako ano/ne
|
Měřeno jako ano/ne
|
Ode dne nástupu na operační sál (čas nula) do okamžiku události (polknutí/aspirace žvýkačky) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno jako ano/ne
|
|
Alergická reakce/nežádoucí reakce na dáseň
Časové okno: Ode dne nástupu na operační sál (čas nula) do okamžiku události (alergická reakce/nežádoucí reakce na dásně) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno ano/ne
|
Měřeno jako ano/ne
|
Ode dne nástupu na operační sál (čas nula) do okamžiku události (alergická reakce/nežádoucí reakce na dásně) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno ano/ne
|
|
Re-operace
Časové okno: Ode dne nástupu na operační sál (čas nula) do okamžiku události (Reoperace) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno jako ano/ne
|
Měřeno jako ano/ne
|
Ode dne nástupu na operační sál (čas nula) do okamžiku události (Reoperace) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno jako ano/ne
|
|
Potřeba prokinetické/antirefluxní medikace
Časové okno: Od okamžiku opuštění operačního sálu (čas nula) do okamžiku události (objednání prokinetické/antirefluxní medikace) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno v hodinách
|
Měřeno jako ano/ne v případě potřeby dalších léků k usnadnění návratu funkce střev
|
Od okamžiku opuštění operačního sálu (čas nula) do okamžiku události (objednání prokinetické/antirefluxní medikace) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno v hodinách
|
|
Užívání narkotik
Časové okno: Od doby opuštění operačního sálu (čas nula) do okamžiku události (objednání narkotik) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno v hodinách
|
Množství zkonzumovaných narkotik (mg/kg celkem)
|
Od doby opuštění operačního sálu (čas nula) do okamžiku události (objednání narkotik) nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 30 dnů, měřeno v hodinách
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anna Shawyer, MD, MSc, University of Manitoba
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kehlet H. Fast-track surgery-an update on physiological care principles to enhance recovery. Langenbecks Arch Surg. 2011 Jun;396(5):585-90. doi: 10.1007/s00423-011-0790-y. Epub 2011 Apr 6.
- Cavusoglu YH, Azili MN, Karaman A, Aslan MK, Karaman I, Erdogan D, Tutun O. Does gum chewing reduce postoperative ileus after intestinal resection in children? A prospective randomized controlled trial. Eur J Pediatr Surg. 2009 Jun;19(3):171-3. doi: 10.1055/s-0029-1202776. Epub 2009 Apr 9.
- Zhang Q, Zhao P. Influence of gum chewing on return of gastrointestinal function after gastric abdominal surgery in children. Eur J Pediatr Surg. 2008 Feb;18(1):44-6. doi: 10.1055/s-2007-989273.
- Cyr C; Canadian Paediatric Society, Injury Prevention Committee. Preventing choking and suffocation in children. Paediatr Child Health. 2012 Feb;17(2):91-4. doi: 10.1093/pch/17.2.91.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- B2018:008
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .