- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03666377
Guma do żucia na pooperacyjną niedrożność jelit u dzieci (GUM_1)
Wpływ gumy do żucia na pooperacyjną niedrożność jelit u dzieci poddawanych zabiegom chirurgicznym jamy brzusznej: prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe
Tradycyjna opieka pooperacyjna została ostatnio zakwestionowana w celu poprawy i przyspieszenia powrotu do zdrowia (w tym powrotu czynności jelit), tak aby pacjenci mogli szybciej zostać wypisani do domu. Takie postępowanie obejmuje wcześniejszą mobilizację chorego i wcześniejsze wprowadzanie pokarmów stałych. Ponadto istnieją dowody na dorosłych sugerujące, że „pozorowane karmienie” gumą do żucia może również przyspieszyć powrót do zdrowia jelit, dzięki czemu pacjent może wcześniej tolerować dietę stałą.
Celem tego badania jest ustalenie, czy żucie gumy może przyspieszyć regenerację jelit u dzieci poddawanych zabiegom chirurgicznym w obrębie jamy brzusznej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po operacji jelit wielu pacjentów cierpi na „pooperacyjną niedrożność jelit” (POI). Przyczyna jest wieloczynnikowa i można ją przypisać samej operacji, utrzymującemu się działaniu środka znieczulającego, stosowaniu środków odurzających oraz zmniejszonej ruchomości pacjenta.
Niedrożność jelit może opóźnić czas przejścia na pełną dietę, wydłużając tym samym pobyt pacjenta w szpitalu – czasem nawet do kilku tygodni.
Istnieją dowody na to, że wczesne picie/jedzenie i zwiększona mobilność mogą przyspieszyć powrót funkcji jelit. „Szybka ścieżka” jest dobrze udokumentowana w literaturze dla dorosłych; wprowadzono protokoły mające na celu przyspieszenie regeneracji przewodu pokarmowego, a tym samym zmniejszenie zachorowalności związanej z przedłużonym pobytem w szpitalu i niedrożnością jelit. „Szybką ścieżkę” przeprowadzono u pacjentów pediatrycznych, ale nie w dużym RCT dotyczącym chirurgii jamy brzusznej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Anna Shawyer, MD, MSc
- Numer telefonu: 204-787-2394
- E-mail: ashawyer@hsc.mb.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1S1
- Rekrutacyjny
- Children's Hospital of Winnipeg/Manitoba
-
Kontakt:
- Anna Shawyer, MD, MSc
- Numer telefonu: 204-787-2394
- E-mail: ashawyer@hsc.mb.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci w wieku co najmniej 4 lat
- Dzieci po operacjach jamy brzusznej (zarówno laparoskopowych, jak i otwartych)
- Dzieci, u których przewidywany czas pobytu po operacji przekracza 24 godziny
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci w wieku poniżej 4 lat
- Dzieci, które nie są w stanie żuć gumy/połykać (np. intubacja, obniżony poziom świadomości, niepełnosprawność poznawcza lub fizyczna)
- Dzieci lub ich rodzice nie chcą podpisać zgody
- Dzieci lub ich rodzice nie potrafią stosować się do zaleceń dotyczących żucia gumy,
- Dzieci z zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego (np. przewlekła rzekoma niedrożność jelit)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Żadnego żucia gumy
Zwykłe leczenie farmakologiczne i opieka pooperacyjna (np.
codzienne wizyty zespołu chirurgicznego, w razie potrzeby antybiotyki, mobilizacja, postęp w diecie zgodnie z tolerancją).
W razie potrzeby zapewnione zostaną środki przeciwbólowe i przeciwwymiotne (zarówno doustne, jak i dożylne).
|
|
|
Eksperymentalny: Żucie gumy
Zwykłe leczenie farmakologiczne i opieka pooperacyjna (np. codzienne wizyty zespołu chirurgicznego, w razie potrzeby antybiotyki, mobilizacja, postęp w diecie zgodnie z tolerancją). W razie potrzeby zapewnione zostaną środki przeciwbólowe i przeciwwymiotne (zarówno doustne, jak i dożylne). Interwencja: 1 sztuka bezcukrowej gumy do żucia trzy razy dziennie przez 1 godzinę każda. |
1 sztuka gumy bezcukrowej do żucia 3 razy dziennie przez 1 godzinę.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożony wynik: pierwsze wzdęcia, pierwsze wypróżnienie, pierwsze doustne przyjęcie pokarmu stałego (dowolne)
Ramy czasowe: Od momentu opuszczenia sali operacyjnej (czas zero) do momentu zdarzenia (pierwszego wypróżnienia, pierwszego wzdęcia, pierwszego przyjęcia doustnego) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni, liczony w godzinach
|
Udokumentowane przez pielęgniarkę, pacjenta lub opiekuna
|
Od momentu opuszczenia sali operacyjnej (czas zero) do momentu zdarzenia (pierwszego wypróżnienia, pierwszego wzdęcia, pierwszego przyjęcia doustnego) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni, liczony w godzinach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: Od dnia wejścia na salę operacyjną (czas zero) do momentu zdarzenia (dzień wypisu) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni liczonych w dniach
|
Od dnia przyjęcia do dnia wypisu
|
Od dnia wejścia na salę operacyjną (czas zero) do momentu zdarzenia (dzień wypisu) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni liczonych w dniach
|
|
Readmisja
Ramy czasowe: Od dnia wypisu (czas zero) do czasu zdarzenia (dzień readmisji) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni liczonych w dniach
|
Konieczność ponownego przyjęcia w ciągu 30 dni od wypisu
|
Od dnia wypisu (czas zero) do czasu zdarzenia (dzień readmisji) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni liczonych w dniach
|
|
Połykanie/aspiracja dziąseł
Ramy czasowe: Od dnia wejścia na salę operacyjną (czas zero) do momentu zdarzenia (połknięcia/aspiracji dziąseł) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni, mierzony jako tak/nie
|
Mierzone jako tak/nie
|
Od dnia wejścia na salę operacyjną (czas zero) do momentu zdarzenia (połknięcia/aspiracji dziąseł) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni, mierzony jako tak/nie
|
|
Reakcja alergiczna/reakcja niepożądana na gumę
Ramy czasowe: Od dnia wejścia na salę operacyjną (czas zero) do czasu zdarzenia (reakcja alergiczna/niepożądana reakcja na dziąsła) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni, mierzony jako tak/nie
|
Mierzone jako tak/nie
|
Od dnia wejścia na salę operacyjną (czas zero) do czasu zdarzenia (reakcja alergiczna/niepożądana reakcja na dziąsła) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni, mierzony jako tak/nie
|
|
Ponowna operacja
Ramy czasowe: Od dnia wejścia na salę operacyjną (czas zero) do czasu zdarzenia (Reoperacja) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni, mierzony jako tak/nie
|
Mierzone jako tak/nie
|
Od dnia wejścia na salę operacyjną (czas zero) do czasu zdarzenia (Reoperacja) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni, mierzony jako tak/nie
|
|
Potrzeba leków prokinetycznych/antyrefluksowych
Ramy czasowe: Od momentu opuszczenia sali operacyjnej (czas zero) do czasu zdarzenia (zlecenia leczenia prokinetycznego/antyrefluksowego) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni, liczony w godzinach
|
Mierzone jako tak/nie, jeśli potrzebne są dodatkowe leki w celu ułatwienia powrotu funkcji jelit
|
Od momentu opuszczenia sali operacyjnej (czas zero) do czasu zdarzenia (zlecenia leczenia prokinetycznego/antyrefluksowego) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni, liczony w godzinach
|
|
Używanie narkotyków
Ramy czasowe: Od momentu opuszczenia sali operacyjnej (czas zero) do czasu zdarzenia (zamówienia środków odurzających) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni liczony w godzinach
|
Ilość spożytych środków odurzających (mg/kg ogółem)
|
Od momentu opuszczenia sali operacyjnej (czas zero) do czasu zdarzenia (zamówienia środków odurzających) lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 30 dni liczony w godzinach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Anna Shawyer, MD, MSc, University of Manitoba
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kehlet H. Fast-track surgery-an update on physiological care principles to enhance recovery. Langenbecks Arch Surg. 2011 Jun;396(5):585-90. doi: 10.1007/s00423-011-0790-y. Epub 2011 Apr 6.
- Cavusoglu YH, Azili MN, Karaman A, Aslan MK, Karaman I, Erdogan D, Tutun O. Does gum chewing reduce postoperative ileus after intestinal resection in children? A prospective randomized controlled trial. Eur J Pediatr Surg. 2009 Jun;19(3):171-3. doi: 10.1055/s-0029-1202776. Epub 2009 Apr 9.
- Zhang Q, Zhao P. Influence of gum chewing on return of gastrointestinal function after gastric abdominal surgery in children. Eur J Pediatr Surg. 2008 Feb;18(1):44-6. doi: 10.1055/s-2007-989273.
- Cyr C; Canadian Paediatric Society, Injury Prevention Committee. Preventing choking and suffocation in children. Paediatr Child Health. 2012 Feb;17(2):91-4. doi: 10.1093/pch/17.2.91.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- B2018:008
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .