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Endothelin과 L-Arginine이 혈관 수축의 인종적 차이에 미치는 영향

2024년 6월 10일 업데이트: Matthew Brothers, The University of Texas at Arlington
이 연구의 목표는 혈관수축제 투여와 함께 국소 가열을 통해 손상된 피부 미세혈관 기능의 가능한 메커니즘을 조사하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

심혈관 질환(CVD)은 성인 인구의 거의 1/3을 앓고 있으며 모든 인종과 민족이 CVD 유병률로 나타납니다. 불행히도 흑인 인구(BL)가 백인 인구(WH)를 포함한 다른 그룹에 비해 불균형적으로 영향을 받는 불균형이 존재합니다. 이러한 불균형의 근본 원인은 다인성이지만 혈관 기능 장애(즉, 손상된 혈관 확장 및/또는 증강된 혈관 수축)가 주요 원인입니다. 실험실에서 수행된 일련의 연구에서 우리는 연령, 성별 및 체질량 지수 백인 미국인(CA)에 비해 AA의 피부에 있는 작은 혈관(피부 미세혈관)의 손상된 미세혈관 기능을 지속적으로 관찰했습니다. 연구 설계 관점에서 이것은 체계적이고 기계적인 방식으로 연구 질문을 조사하면서 최소 침습 연구를 수행할 수 있는 기회를 제공합니다. 또한, 피부 순환은 동맥경화 과정 및 고혈압, 운동 과민증 및 인슐린 저항성을 포함한 다양한 조건에서 중요한 단계로 부상하고 있는 전신 혈관 질환 및 미세혈관 기능장애의 기본 메커니즘 평가를 위한 대리 혈관층으로 인식됩니다. 그리고 손상된 피부 미세혈관 기능은 다른 혈관층의 손상된 반응을 반영합니다. 피부 순환을 활용하는 주요 이점은 열 자극 및 국소 피부 내 약물 주입을 통해 사실상 위험 없이 내피 기능 과정을 조사할 수 있는 접근 가능한 혈관층을 제공한다는 것입니다.

AA 인구의 관점에서 우리 그룹과 다른 사람들은 손상된 혈관 기능과 높은 질병 위험이 부분적으로 강력한 혈관 확장제인 산화질소(NO)의 생체 이용률 감소와 관련이 있음을 문서화했습니다. 이것은 상당히 일반적인 지식이 되었지만 덜 잘 정의된 것은 이 감소된 NO 생체이용률의 메커니즘입니다. 우리는 최근 이 과정에서 산화 스트레스의 역할을 확인했습니다. 그러나 산화 스트레스는 복잡한 과정이며 관찰된 손상을 모두 설명하지는 못합니다. 기계론적 연구를 위한 매력적인 후보 표적이 되는 2개의 다른 가능성은 엔도텔린 경로와 L-아르기닌의 생체이용률입니다. 엔도텔린은 NO 생체이용률을 감소시킬 수 있는 강력한 혈관수축제이기 때문에 CVD 위험이 높은 많은 집단과 관련된 호르몬입니다. 흥미롭게도, 엔도텔린 순환 농도 증가 및/또는 민감도 증가 및 따라서 AA에서 엔도텔린에 대한 혈관수축에 대한 보고가 있습니다. L-아르기닌은 NO의 완전한 내인성 생산에 필요한 자연 발생 아미노산입니다. 즉, 감소된 L-아르기닌 생체이용률은 많은 질병 상태에 존재하며 혈관 기능 장애에 기여합니다. AA와 관련하여 L-아르기닌의 자연 생산이 감소했으며 다른 집단에 비해 L-아르기닌의 관상 동맥 내 주입에 더 긍정적으로 반응하는 것으로 보고되었습니다. 그러나, 우리가 아는 한 AA의 미세혈관 기능장애에서 엔도텔린 시스템과 L-아르기닌의 역할은 조사된 적이 없습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Arlington, Texas, 미국, 76019
        • Science and Engineering Research and Innovation Building

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 개인(18-35세, 남녀 모두)은 알링턴 지역에서 모집되어 연구에 참여할 것입니다.
  • 부모 모두를 아프리카계 미국인 또는 백인계 미국인으로 자가 보고해야 합니다.

제외 기준:

  • 지난 8주 이내에 550ml 이상의 혈액을 기증한 개인은 이 프로토콜에서 혈액을 채취하지 않습니다. 그러나 그들이 연구에 계속 관심이 있고 포함 기준을 충족하는 경우 데이터 수집을 계속 진행할 수 있습니다.
  • 심혈관, 신경계 및/또는 대사 질환이 있는 개인 및 레이노병, 한랭성 두드러기, 한랭글로불린혈증 등 미세혈관의 다양한 질병 병력이 있는 개인은 참여에서 제외됩니다.
  • 현재 처방약을 복용하고 있는 피험자와 체질량 지수가 약 30kg/m2인 개인은 제외됩니다.
  • 임산부 및 어린이(예: 18세 미만)은 연구에 모집되지 않습니다. 적격 여성은 혈류에 대한 호르몬 영향을 설명하기 위해 월경 주기의 2-7일 동안 일정을 잡습니다. 저호르몬 기간에 대한 연구를 식별하고 일정을 잡기 위해서는 규칙적인 월경 주기가 필요하므로 규칙적인 주기가 없는 여성은 연구에서 제외됩니다. 현재 피임을 하고 있는 여성은 저호르몬 "위약" 주간에 일정을 잡을 수 있는 한 자격이 있습니다. 그들의 호르몬에 위약 주간이 포함되어 있지 않으면 이러한 개인은 데이터 수집에 적합하지 않습니다. 모유 수유 중인 여성도 제안된 혈관 작용제의 전신적 또는 지속적인 효과가 없기 때문에 적합합니다.
  • 흡연은 말초 혈관계에 영향을 줄 수 있으므로 현재 흡연자와 지난 2년 이내에 정기적으로 흡연(2주당 1갑 초과)한 개인은 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 제어
이 사이트는 제어 사이트 역할을 하며 프로토콜의 전체 기간 동안 수유된 링거(식염수)(2 μl/min)를 받습니다. 이 부위는 추가로 20mM L-NAME 및 28mM SNP를 받아 산화질소(NO) 생성을 억제하고 혈관 확장을 유도하여 NO 기여도 및 최대 혈관 확장을 평가합니다.
L-Name은 혈관확장에 대한 NO 기여도를 정량화할 수 있도록 각 부위에 투여되는 NOS 억제제입니다. 주입 속도는 2 µl/min입니다.
다른 이름들:
  • L-이름
SNP는 각 부위를 통해 관류되어 최대 혈관 확장을 유도합니다. 주입 속도는 2 µl/min입니다.
다른 이름들:
  • SNP
Lactated Ringer는 제어 사이트 역할을 합니다. 주입 속도는 2 µl/min입니다.
실험적: 엔도텔린 B형 수용체 억제제
이 부위는 엔도텔린 B형 수용체의 억제제인 ​​300nM BQ-788을 받게 됩니다. 이 부위는 추가로 20mM L-NAME 및 28mM SNP를 받아 산화질소(NO) 생성을 억제하고 혈관 확장을 유도하여 NO 기여도 및 최대 혈관 확장을 평가합니다.
L-Name은 혈관확장에 대한 NO 기여도를 정량화할 수 있도록 각 부위에 투여되는 NOS 억제제입니다. 주입 속도는 2 µl/min입니다.
다른 이름들:
  • L-이름
SNP는 각 부위를 통해 관류되어 최대 혈관 확장을 유도합니다. 주입 속도는 2 µl/min입니다.
다른 이름들:
  • SNP
이 개입은 혈관 수축 동안 인종적 차이를 평가하기 위해 엔도텔린 B형 수용체를 차단하는 것을 목표로 합니다. 주입 속도는 2 µl/min입니다.
실험적: 엔도텔린 A형 수용체의 억제
이 부위는 엔도텔린 A형 수용체의 억제제인 ​​500nM aBQ-123을 받게 됩니다. 이 부위는 추가로 20mM L-NAME 및 28mM SNP를 받아 산화질소(NO) 생성을 억제하고 혈관 확장을 유도하여 NO 기여도 및 최대 혈관 확장을 평가합니다.
L-Name은 혈관확장에 대한 NO 기여도를 정량화할 수 있도록 각 부위에 투여되는 NOS 억제제입니다. 주입 속도는 2 µl/min입니다.
다른 이름들:
  • L-이름
SNP는 각 부위를 통해 관류되어 최대 혈관 확장을 유도합니다. 주입 속도는 2 µl/min입니다.
다른 이름들:
  • SNP
이 개입은 혈관 수축 동안 인종적 차이를 평가하기 위해 엔도텔린 A형 수용체를 차단하는 것을 목표로 합니다. 주입 속도는 2 µl/min입니다.
실험적: L-아르기닌
이 부위는 내피 산화질소 신타제에 대한 기질을 보충하기 위해 10mM L-아르기닌을 받을 것입니다. 이 부위는 추가로 20mM L-NAME 및 28mM SNP를 받아 산화질소(NO) 생성을 억제하고 혈관 확장을 유도하여 NO 기여도 및 최대 혈관 확장을 평가합니다.
L-Name은 혈관확장에 대한 NO 기여도를 정량화할 수 있도록 각 부위에 투여되는 NOS 억제제입니다. 주입 속도는 2 µl/min입니다.
다른 이름들:
  • L-이름
SNP는 각 부위를 통해 관류되어 최대 혈관 확장을 유도합니다. 주입 속도는 2 µl/min입니다.
다른 이름들:
  • SNP
내인성 산화질소 생성을 증가시키기 위해 투여되는 기질. 주입 속도는 2 µl/min입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피내 미세투석 및 레이저 도플러 플럭스메트리에 의해 평가된 국소 가열 후 엔도텔린 수용체-A/B 차단제 및 L-아르기닌에 대한 혈관확장 반응
기간: 학업 수료까지 평균 1년
엔도텔린 수용체 A/B형 또는 L-아르기닌 결핍의 과잉 활성화가 특정 엔도텔린 수용체 작용제 또는 L-아르기닌 보조제를 피내 미세투석을 통해 전달함으로써 혈관 확장 능력에 미치는 영향을 결정합니다. 국소 가열에 의해 혈관 확장이 유발되고 피부 혈류의 변화는 레이저 도플러 플럭스미터를 통해 평가됩니다. 피부 혈류의 모든 변화는 정상화되고 최대 흐름의 백분율로 보고됩니다.
학업 수료까지 평균 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 7월 26일

연구 완료 (실제)

2023년 7월 26일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 9월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 9월 19일

처음 게시됨 (실제)

2018년 9월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 6월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 6월 10일

마지막으로 확인됨

2024년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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