노인에 대한 피하 대 정맥 수화 (SCIV)

적절한 수분 공급은 인간에게 필수적이며 건강한 성인의 경우 섭취와 배출(즉, 갈증과 소변 생성). 이 조절은 갈증 감각 감소와 신장 기능 손상으로 인해 노인 환자에서 종종 방해를 받습니다. 탈수의 위험은 발열로 인해 수분 요구량이 증가하고 피로로 인해 자가 수분 공급 능력이 감소하는 급성 질환 노인 환자에서 급격히 증가합니다. 탈수는 종종 악순환을 만드는 급성 질환을 악화시킵니다. 외부 재수화는 이러한 하향 나선을 멈추거나 방지하는 데 필수적입니다. 적절한 수분 공급은 경구 섭취 또는 비경구 주입의 두 가지 경로로 유지하거나 달성할 수 있습니다. 구강 수분 공급이 불충분한 경우 정맥(IV) 수액 주입이 일반적으로 사용되는 경로입니다. 그러나 피하주사(hypodermoclysis)라고도 알려진 수액의 피하(SC) 주입은 대체 경로입니다.

여러 연구에서 SC 수화를 IV 수화와 비교했으며 주요 결과는 수화 또는 주관적 평가 점수의 실험실 테스트입니다. 그들은 모두 질량 보존 이론과 일치하는 수화의 실험실 마커에 유사한 효과를 발견했습니다. 그들은 또한 2차 결과로서 IV와 SC 수화 사이의 유사한 부작용 발생률을 발견했습니다. 이러한 연구의 주요 단점은 방법론적 단점입니다. 눈가림이 부족하면 평가 점수 및 부작용 등급과 같은 주관적 결과에 큰 편향 위험이 있습니다. 또한 가장 큰 연구에서는 환자의 1/3이 그룹을 전환하여 결과를 희석했습니다. 비경구 수화 달성에 대한 최근 Cochrane 검토에서는 포함된 임상시험의 품질이 낮고 향후 임상시험은 전향적으로 등록해야 하며 안전한 할당 은닉, 적절한 표본 크기를 가져야 하며 확립된 표준에 따라 보고해야 한다고 밝혔습니다.

이 연구는 피하(SC) 수화가 Aalborg 대학 병원의 응급실, 급성 평가실 또는 정형외과 병동의 노인 환자에서 정맥(IV) 수화에 대한 안전한 대안인지 여부를 조사합니다. 이는 평가자 맹검, 비열등, 무작위 통제 시험을 수행함으로써 달성될 것입니다.

Aalborg University Hospital에 도착하는 관련 참가자(자격 기준 참조)는 사전 동의 후 등록됩니다. 기준선 측정을 하고 참가자를 무작위로(1:1) 정맥 또는 피하 수분 공급에 배정합니다. 가짜 설정이 사용되어 환자에게 정맥주사 접근과 피하 접근이 모두 표시되지만 그 중 하나만 활성화됩니다. 다음 24시간 동안 참가자는 부작용의 존재에 대해 주입에 눈이 먼 간호사에 의해 정기적으로 평가됩니다.