방사선 치료에서 숨참기 치료에 관한 탐색적 연구

호흡 및 기타 움직임으로 인해 유방암 및 폐암과 같은 종양과 주변 장기(예: 심장)가 움직이기 때문에 방사선 치료에 어려움이 있습니다. 호흡을 줄이거나 멈추는 것, 예. 흡기 중에 조사함으로써 종양 및 장기 움직임을 감소시켜 더 작은 마진으로 신뢰할 수 있는 대상 범위를 확보하는 방법입니다. 이러한 작은 마진은 정상 조직을 더 잘 보존할 수 있습니다. 또한 일부 환자의 경우 흡기 중에 심장이 목표 부피에서 멀어져 심장을 더 잘 보존할 수 있습니다. 마지막으로, 들숨 동안 폐용적은 더 커지고 폐밀도는 낮아져 주변 정상 폐조직에 대한 선량이 낮아질 수 있습니다. 정상 조직에 대한 방사선량을 줄이면 방사선 유발 독성이 줄어듭니다. 이것은 호흡 정지(BH) 조건에서 유방암 및 폐암 환자를 치료하는 매력적인 전략이 됩니다. BH는 계획 중인 CT 스캔, 콘 빔 CT(CBCT) 스캔 및 치료 전달 기간 동안 안정적이고 충분히 길어야 합니다. 중등도의 심호흡 호흡 정지(mDIBH)에서 방사선 요법으로 좌측 유방암을 치료하는 것은 잘 확립되어 있습니다. 또한 MAASTRO 클리닉에서는 좌측 유방암 환자를 mDIBH로 치료하지만 이는 숨 참기의 지원이나 조절 없이 이루어집니다. RT 치료의 표준 BH 기간은 약 20초로 완전한 CBCT를 수행하기에 충분하지 않습니다. 폐암 환자의 건강 상태는 일반적으로 유방암 환자에 비해 좋지 않아 숨을 참는 동안 이 환자 그룹을 치료하기가 더 어렵습니다. 따라서 폐암 환자의 mDIBH는 널리 사용되지 않으며 MAASTRO 클리닉에서는 아직 수행되지 않습니다. 환자가 숨을 참도록 지원할 수 있는 환기 기술은 수행 상태가 좋지 않은 환자에게 실현 가능한 접근 방식이 될 수 있으며 숨 참기 기간을 늘릴 수 있습니다. 비강 고유량 요법(NHFT)은 비강 인터페이스를 통해 제어된 산소 농도와 낮은 수준의 양압을 제공하는 비침습적 시스템입니다. NHFT는 다양한 환자 그룹에서 산소화를 개선하고 기계적 환기 지원의 대안으로 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 여러 임상 상황과 COPD 환자와 같은 환자 집단뿐만 아니라 전신 마취 하의 무호흡 상태에서도 안전한 장치인 것으로 나타났습니다. 그러나 숨참기 지원과 관련하여 사용된 적이 없으며 방사선 치료 실습에도 사용되지 않았습니다. 연구자들은 비강 고유량 요법(NHFT)으로 BH를 지원하면 전체 치료 과정 동안 충분히 길고 안정적이며 재현 가능한 BH를 허용하는 광범위한 환자 집단에서 움직이는 표적에 대한 강력한 방사선 치료가 가능할 것이라고 가정합니다.