폐쇄성수면무호흡증후군 환자의 치료에 있어 맞춤형 조절식 구강의 임상연구

폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSAS)은 위상 산소 불포화와 관련된 부분적 또는 완전한 상기도 허탈 또는 협착의 반복적인 에피소드를 특징으로 하는 가장 흔한 야간 호흡기 질환을 나타냅니다. 이 상태를 인식하지 못하면 심혈관 질환의 위험이 증가할 수 있습니다. , 주간 졸음, 도로 사고, 인지 능력 감소, 삶의 질 저하. 미국 수면 의학 협회에 따르면 OSAS의 진단 표준은 수면 다원 검사로 OSAS의 심각성을 평가할 수 있습니다. 1시간 이내 무호흡 저호흡 지수(AHI)와의 관계: 경미(AHI<5), 중등도(5<AHI<30) 및 중증(AHI>30). 역학 조사에 따르면 OSAS의 유병률은 전체 인구의 2-4%인 반면, 진단되지 않은 OSAS의 비율은 위험한 합병증으로 진행됨에 따라 매우 높게 유지됩니다.

OSAS 치료 양식에는 적절한 신체 위치, 슬리밍, 지속 양압(CPAP), 수술 절차 및 구강 장치 사용이 포함됩니다. OA는 기계적으로 인두 직경을 증가시키고 혀가 뒤로 빠지는 것을 방지하며 인두 근육을 세로 방향으로 경직시키기 위해 상기도의 구조적 변화를 일으켜 OSAS를 개선하는 치과용 장치입니다. OSAS 치료의 우수성. 비침습적 형태의 치료를 제공할 뿐만 아니라 우수한 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 기존에는 2차원(2D) 방사선 사진을 통해 기능적 장치의 효과를 평가했지만, 2D의 재현성은 복잡하고 중첩 영상은 평가하기 어렵다. 콘빔 컴퓨터 단층촬영(CBCT)은 모든 두개안면 골격 구조를 평가하기 위해 보다 정확하고 재현 가능한 영상을 제공합니다.

이 연구의 목적은 6개월 추적 연구에서 수면다원검사 분석의 비교와 인두기도의 용적 측정을 통해 OSAS 환자의 조정 가능한 구강 장치의 효과를 평가하는 것입니다. 콘 빔 컴퓨터 단층 촬영.

2018년 9월부터 2018년 11월까지 수면검사실에서 수면다원검사 후 OSAS로 진단된 18~50세 환자 24명을 대상으로 하였다. 두개안면 특징 평가에 기반한 OA 사용에 대한 표시. Epworth 졸음 척도(ESS)는 주간 졸림을 평가하는 데 사용됩니다.

그런 다음 의상을 입은 조정 가능한 구강 장치를 착용하게 됩니다. 장치는 2-3mm의 하악 전진 및 4-5mm의 수직 상승, 즉 하악 전진을 허용하고 후방 회전을 방지하기 위해 최소 교합 상승에 설정된 수직 위치로 촬영됩니다. 참가자들은 7일 밤 동안 시험 기구를 착용하도록 요청받았고, 적합할 경우 최소 6개월 동안 매일 밤 적용했습니다. 선택된 환자는 장치 사용 및 부작용을 치료 일지에 기록합니다.

연구는 다음 결과에 초점을 맞춥니다: 수면 무호흡증 및 상기도의 체적 변화. 모든 환자는 특정 진단 검사인 콘 빔 컴퓨터 단층 촬영 스캔으로 방사선학적으로 평가되었습니다. 각 환자에 대해 3개의 CBCT 스캔이 머리를 중립적인 위치에 놓고 휴식 중 흡기 중에 삼키거나 호흡 운동 없이 수행되었습니다. 첫 번째는 치료 전, 두 번째는 3개월 후, 두 번째는 6개월 후입니다. CBCT 스캔을 통해 얻은 데이터는 DICOM 형식으로 내보내지고 특정 소프트웨어(MIMICS-Materialise Interactive Medical Image Control System, Leuven, Belgium)로 분석되었습니다. 중앙 시상면 대칭면에 모두 수직인 상, 중, 하의 3개 평면을 구축하여 상하 2개의 영역을 얻었다.