S상 결장암에 대한 CME 후 5년 종양학적 결과

인구 기반 코호트 연구는 CME 후 단기 결과를 기존의 결장 절제술과 비교한 이전 연구와 동일한 인구에 주로 전향적 기반을 두고 있습니다. COMES 데이터베이스는 Hillerød에 전향적으로 등록된 결장암 데이터베이스(CME 데이터)와 다른 세 센터에서 기존 절제술(비 CME)을 받는 환자를 다루는 덴마크 대장암 그룹(DCCG)의 국가 데이터베이스 데이터를 결합합니다. 비 CME 그룹(대조 그룹)의 모든 환자의 의료 기록은 Hillerød의 결장직장 외과 의사가 검토했습니다. 모든 CME 환자에 대한 데이터 감사는 다른 센터에서 고용된 다양한 공동 저자에 의해 수행되었습니다. 특정 환자를 치료하는 부서를 대표하는 공저자가 수술 후 합병증 또는 재발이 있는 비 CME 환자에 대한 유사한 데이터 감사를 수행했습니다. 추적 데이터는 환자 추적 중에 참여 부서의 의무 기록에 전향 적으로 등록되었습니다.

연속 데이터는 중앙값 및 사분위수 범위로 표시되고 범주형 데이터는 빈도 및 비율로 표시됩니다. Kruskal-Wallis 검정과 Fisher의 정확 검정을 적절하게 사용했습니다. 사망은 재발에 대한 경합 위험이며 "cmprsk" R-패키지를 사용하여 재발 또는 사망에 대한 누적 발생률을 얻는 경합 위험 분석으로서 사건 발생 시간 분석을 수행했습니다.

관찰 및 비무작위 연구에서 한계 또는 모집단 평균 치료 효과의 편향되지 않은 추정은 다양한 성향 점수 방법을 통해 얻을 수 있습니다. IPTW(Inverse Probability of Treatment Weighting)는 성향 점수를 사용하여 실제로 받은 치료를 받을 역 확률을 기반으로 각 환자의 데이터에 가중치를 부여합니다. IPTW는 치료 그룹 간에 관찰된 기준선 공변량의 차이가 존재하지 않는 경우 사건 발생 시간 분석에서 평균 치료 효과의 편향되지 않은 추정치를 제공합니다. 두 그룹의 환자 간의 기준선 차이를 설명하기 위해 "IPW" R-패키지를 사용하여 0.99 간격으로 잘린 안정화된 가중치를 계산했습니다. 다음 기준선 공변량이 사용됩니다: 연령, 성별, ASA 점수, 신보강 화학요법, 종양 형태, 신경주위 침습, 벽외 정맥 침습, 종양 병기 및 장막 침습. 사용된 모든 공변량 및 UICC 단계, 양방향 상호 작용 및 연속 공변량의 제곱 항은 "코발트" R 패키지를 사용하여 IPTW 이후 CME와 비 CME 그룹 간의 균형에 대해 평가됩니다. 0.1 미만의 평균(표준화 평균 차이 사용) 및 비율(원시 평균 차이 사용)의 절대 평균 차이 및 0.5와 2 사이의 분산 비율이 허용됩니다. 공변량 분포의 그래픽 검사도 수행됩니다.

원인별 위험 및 전체 생존은 Cox 회귀를 사용하여 분석됩니다. 이진 결과는 로지스틱 회귀를 사용하여 분석되었습니다. 림프절 수율은 대수 변환 후 선형 회귀를 사용하여 분석됩니다. 전이성 림프절의 수는 음성 이항 회귀를 사용하여 분석됩니다. 1차 및 2차 결과의 모든 분석은 IPTW 후에 수행됩니다. 원래 Cox 회귀 IPTW 분석의 추정치에 대한 95% 신뢰 구간은 교체가 있는 1000개의 부트스트랩 후에 구성되며 올바른 분산 추정을 보장하기 위해 로지스틱 회귀 분석에 강력한 샌드위치 추정기가 사용됩니다.

사용 가능한 모든 데이터가 사용됩니다. 모델 가정을 확인합니다. 0.05 이하의 p-값은 유의한 것으로 간주됩니다. 모든 분석은 R 통계 소프트웨어 버전 3.5.1(R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria)을 사용하여 수행됩니다.