안과 수술 후 노인 환자의 조기 수술 후 인지 장애

이 연구의 주요 목적은 고령(≥65세) 환자의 경미한 수술 후 초기 수술 후 단계에서 인지 기능의 변화를 평가하는 것입니다.

배경: 수술 후 인지 기능 장애는 수술 후 심각한 합병증이 될 수 있으며 높은 사망률과 관련이 있습니다. 여러 연구에서 대수술과 고령 환자가 수술 후 인지 기능 저하 발생의 위험 요인임을 입증했습니다. 고령 환자(65세 이상)의 경미한 당일 수술 후 인지 기능의 초기 수술 후 변화(< 24시간)를 조사한 연구는 수술 후 1주 이상에서 관찰된 것보다 더 높은 발병률을 보여주었습니다.

프로젝트의 목적: 이 연구는 노인 환자 코호트에서 경미한 수술 후 인지 기능의 변화를 조사하는 것을 목표로 했습니다.

노인의 수술 후 인지기능 장애 발생률을 줄일 수 있는 수술 전후 관리를 계획하는 노력입니다.

가설: 본 연구는 안과 수술 후 인지 기능의 변화가 전신마취군에서 전신마취군에 비해 클 것이라는 가설을 지지한다.

행동 양식:

이 연구는 오스트리아 비엔나 의과 대학에서 단일 센터, 전향적, 관찰 제어 시험으로 수행됩니다.

이 전향적 및 관찰 연구는 전신 마취 또는 전신 마취와 함께 국소 마취를 사용하여 경미한 수술을 받는 연속적인 노인 환자(65세 이상)를 포함합니다. 65세 이상의 50명의 환자가 선택적인 작은 안구 수술이 예정되어 있고 25명의 참가자가 외과적 개입이 없는 대조군으로 모집됩니다.

등록자는 3개 그룹으로 나뉩니다.

25명의 환자는 전신마취(GA), 25명의 환자는 국소마취(SA)와 병용된 sedoanalgesia, 25명의 참가자는 외과적 개입 없이 대조군(CO)으로 참여했습니다.

마취는 두 그룹(GA,SA)에서 표준화된 방식으로 유도됩니다. 기준선에서 Mini Mental State Examination(MMSE)을 사용한 신경인지 테스트의 성능은 24 이상이어야 합니다. 그렇지 않으면 참가자가 제외됩니다.

이 설계는 인지 상태의 전향적 연속 평가를 활용합니다. 참가자는인지 평가를 위해 NTBV (Neurocognitive Test Battery Vienna)를 사용하여 수술 전 및 수술 후 3 시점 (수술 전, 수술 후 6 시간 및 24 시간)에 걸쳐 평가됩니다.

동시에 S 100-B, IL-6, CRP, 비타민 B 12, 비타민 D, 호모시스테인 및 엽산의 혈장 수치에 대한 혈액 검사가 실시됩니다.

이 프로젝트는 경미한 수술 후 노인의 신경인지 결과와 이러한 혈청 매개변수의 수술 전후 변화 사이의 상관관계를 조사하여 이러한 매개변수의 농도가 수술 후 인지 기능 장애의 예측 인자로 사용될 수 있는지 여부를 조사하고 수술 후 인지 기능 장애 예방을 위한 참고 자료를 조기에 제공할 것입니다. 감지 및 적시 진단 및 치료.

이 연구의 추가 목적은 수술 중 대뇌 산소화의 변화, 수술 전후 혈압의 변화, 마취 깊이 및 수술 후 인지 저하의 존재 사이에 연관성이 있는지 조사하는 것입니다.

수술 후 인지 기능의 변화를 줄일 수 있는 수술 전후 관리를 계획하는 노력입니다.