- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03783195
간 지방 생성에 대한 과당의 유전적 특이적 영향
이 연구의 주요 목표는 과당 섭취에 노출되었을 때 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)의 위험을 증가시키고 개인이 DNL(de novo lipogenesis) 및 간 지방 축적을 증가시키는 경향이 있는 일련의 유전자형을 식별하는 것입니다. 제안된 목표는 다음 목표의 완료를 통해 달성됩니다.
- NAFLD에 대한 유전적 위험이 높거나 낮은 백인 개인의 간 지질 축적에 대한 과당의 장기간 노출의 영향을 확인하기 위해,
- 과당의 급성 노출이 간 DNL에 미치는 영향을 확인하고
- DNL의 마커, 간 지방 축적 및 지질의 혈청 농도, 요산 및 과당 챌린지 전후의 간 기능 마커 사이의 관계를 결정하기 위해.
연구 개요
상세 설명
배경 및 근거 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 알코올이 원인이 아닌 간 세포에 지방이 축적되는 것이 특징입니다. 미국에서 만성 간 질환의 주요 원인인 NAFLD는 지방증, 섬유증을 동반한 비알코올성 지방간염을 포함한 장애 그룹을 나타냅니다. 지난 20년 동안 유병률이 상당히 증가했으며 추정 유병률은 미국 성인의 20%, 젊은 성인(18-39세)의 25%입니다. 6,400만 명이 넘는 개인이 NAFLD를 앓고 있는 것으로 추정되며 연간 의료 비용은 1,000억 달러 이상으로 증가합니다. 비만, 당뇨병 및/또는 대사 증후군이 있는 개인에게 더 흔한 NAFLD는 간경변증, 간 관련 사망률 및 간세포 암종 증가와 관련이 있습니다.
영양을 포함한 유전적 요인과 환경적 요인 모두 NAFLD의 발병 및 진행에 기여합니다. 설탕이 첨가되고 과당이 풍부한 음료의 소비 증가는 NAFLD와 관련이 있습니다. 청량 음료, 과일 주스 및 에너지 음료에서 일반적으로 발견되는 과당은 많은 대사 과정에 영향을 미치며, 무엇보다도 간에 지방 축적을 증가시켜 NAFLD를 유발합니다. 게놈 전체 및 후보 유전자 연구에서 NAFLD와 관련된 여러 유전자가 확인되었습니다. 그러나 이러한 연구 중 어느 것도 과당에 노출되었을 때 간 지방 변화에 대한 단일 염기 다형성(SNP)의 누적 효과를 보여주지 못했습니다. 이 연구의 결과는 더 큰 코호트 및 다른 인종으로 추정될 수 있으므로 개인화된 영양 계획을 개발하기 위한 기반을 마련할 것으로 기대됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
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North Carolina
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Kannapolis, North Carolina, 미국, 28081
- UNC Nutrition Research Institute
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 대상 12 - 40세
- 알코올 남용 병력 없음(주당 7잔 이상)
- 주당 14잔 미만의 과당 섭취 이력
- 백인 민족
- BMI > 25kg/m² - 32kg/m² 또는 85~99번째 백분위수이지만 그 외 건강
제외 기준:
- 12세 미만 및 40세 초과
- 임신/수유부
- 알려진 알코올 남용 또는 과당 섭취 > 주당 14잔
- 백인 민족이 아닌
- 공복 시 혈당 수치 > 100mg/dL, 식후 2시간 이내의 경우 > 140mg/dL, 무작위 표본의 경우 > 200mg/dL
- 항고혈압제, 항당뇨제, 요산 및/또는 지질 저하제 복용
- 당뇨병, 과당 불내증, 만성 신장 질환, NAFLD 또는 간 관련 질환, 고중성지방혈증, 다낭성 난소 증후군, 갑상선 기능 저하증, 폐쇄성 수면 무호흡증, 뇌하수체 기능 저하증 및 성선 기능 저하증의 알려진 진단
- BMI < 25kg/m² 또는 > 32kg/m² 또는 < 85번째 또는 > 99번째 백분위수
- 기준선 MRI 스캔에 따라 간 지방 비율 >5%
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 높은 GRS 그룹
이 그룹은 유전적 위험 점수(GRS)의 가장 높은 사분위수에 있는 개인으로 구성되며 3주 동안 하루에 설탕 음료 1잔(청량음료 2잔에 해당)을 섭취합니다.
GRS는 간 지방 생성 또는 지방간의 위험을 증가시키는 대립 유전자의 수를 더하여 계산됩니다.
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첨가당 1.2g/kg(과당 0.75g/kg 체중 + 포도당 0.45g/kg 체중)과 물 24oz로 만든 설탕 음료
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실험적: 낮은 GRS 그룹
이 그룹은 유전적 위험 점수(GRS)의 가장 낮은 사분위수에 있는 개인으로 구성되며 3주 동안 하루에 설탕 음료 1개(청량음료 2개에 해당)를 섭취합니다.
GRS는 간 지방 생성 또는 지방간의 위험을 증가시키는 대립 유전자의 수를 더하여 계산됩니다.
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첨가당 1.2g/kg(과당 0.75g/kg 체중 + 포도당 0.45g/kg 체중)과 물 24oz로 만든 설탕 음료
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Elastography를 기반으로 한 간 지방 함량의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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Elastography(Fibroscan)를 사용하여 간 지방의 변화를 측정합니다.
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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MRI를 기반으로 한 간 지방 함량의 평균 백분율 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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자기공명영상(MRI)을 사용하여 간 지방의 변화(지방 분율의 % 변화)를 측정합니다.
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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초저밀도 지질단백질-트리글리세리드(VLDL-TG)의 혈청 농도의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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0주차와 3주차에 혈청 내 VLDL-TG 측정(mg/dl).
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 초저밀도 지질단백질-트리글리세리드(VLDL-TG) AUC의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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기준선 및 0주차와 3주차의 3시간 시점에 대한 혈청 VLDL-TG의 곡선하 면적(AUC)(mg*hr/dl).
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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트리글리세리드 혈청 농도의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 트리글리세리드의 공복 농도(mg/dl)는 0주차와 3주차에 측정됩니다.
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 트리글리세리드 AUC의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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기준선 및 0주차와 3주차의 3시간 시점에 대한 혈청 VLDL-TG의 곡선하 면적(AUC)(mg*hr/dl).
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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HDL 콜레스테롤의 혈청 농도의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 HDL 콜레스테롤의 공복 농도(mg/dl)는 0주차와 3주차에 측정됩니다.
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 HDL 콜레스테롤 AUC의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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기준선 및 0주차와 3주차의 3시간 시점에 대한 혈청 HDL 콜레스테롤의 곡선하 면적(AUC)(mg*hr/dl).
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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LDL 콜레스테롤의 혈청 농도의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 LDL 콜레스테롤의 공복 농도(mg/dl)를 측정합니다.
0주차와 3주차
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 LDL 콜레스테롤 AUC의 평균 변화
기간: 0주차(기준선) 및 3주차
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기준선 및 0주차와 3주차의 3시간 시점에 대한 혈청 LDL 콜레스테롤의 곡선하 면적(AUC)(mg*hr/dl).
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0주차(기준선) 및 3주차
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총 콜레스테롤의 혈청 농도의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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총 콜레스테롤의 공복 혈청 농도(mg/dl)는 0주차와 3주차에 측정됩니다.
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 총 콜레스테롤 AUC의 평균 변화
기간: 0주차와 3주차
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기준선 및 0주차와 3주차의 3시간 시점에 대한 혈청 총 콜레스테롤의 곡선 아래 면적(AUC)(mg*hr/dl).
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0주차와 3주차
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요산의 혈청 농도의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 요산의 공복 농도(ng/ml)는 0주차와 3주차에 측정됩니다.
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 요산 AUC의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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기준선 및 0주차와 3주차의 3시간 시점에 대한 혈청 요산의 곡선하 면적(AUC)(ng*hr/ml).
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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간 기능 표지자(알라닌 트랜스아미나제-ALT)의 혈청 농도의 평균 변화.
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 ALT의 공복 농도(nmol)는 0주차와 3주차에 측정됩니다.
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 알라닌 트랜스아미나제(ALT) AUC의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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기준선 및 0주차와 3주차의 3시간 시점에 대한 혈청 ALT 곡선하 면적(AUC)(nmol/hr).
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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간 기능 표지자(아스파르트산 트랜스아미나제-AST)의 혈청 농도의 평균 변화.
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 AST의 혈청 농도는 0주차와 3주차에 측정됩니다.
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST)의 AUC의 평균 변화.
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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기준선 및 0주차와 3주차의 3시간 시점에 대한 혈청 AST의 곡선하 면적(AUC)(IU*hr/L).
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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간 기능 표지자(알칼리성 포스파타제-ALP)의 혈청 농도의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 ALP(nmol)의 공복 농도는 0주차와 3주차에 측정됩니다.
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 알칼리성 인산분해효소(ALP) AUC의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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기준선 및 0주차와 3주차의 3시간 시점에 대한 혈청 ALP의 곡선하 면적(AUC)(nmol/hr).
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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간 기능 표지자(감마 글루타밀 트랜스펩티다제-GGT)의 혈청 농도의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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GGT의 혈청 농도는 0주차와 3주차에 측정됩니다.
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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혈청 감마 글루타밀 트랜스펩티다제(GGT) AUC의 평균 변화
기간: 0주차(기준선)와 3주차 사이
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기준선 및 0주차와 3주차의 3시간 시점에 대한 혈청 VLDL-TG의 곡선하 면적(AUC)(IU*hr/dl).
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0주차(기준선)와 3주차 사이
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Saroja Voruganti, University of North Carolina, Chapel Hill
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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