Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Fruktoosin geneettiset vaikutukset maksan lipogeneesiin

perjantai 27. syyskuuta 2024 päivittänyt: University of North Carolina, Chapel Hill

Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on tunnistaa joukko genotyyppejä, jotka lisäävät alkoholittoman rasvamaksataudin (NAFLD) riskiä ja altistavat yksilöt lisääntyneelle de novo lipogeneesille (DNL) ja maksan rasvan kertymiselle altistuessaan fruktoosin saannille. Ehdotettu tavoite saavutetaan toteuttamalla seuraavat tavoitteet:

  1. Määrittää pitkäaikaisen fruktoosialtistuksen vaikutuksen maksan lipidien kertymiseen valkoihoisilla yksilöillä, joilla on korkea tai pieni geneettinen riski saada NAFLD,
  2. määrittääkseen akuutin fruktoosialtistuksen vaikutuksen maksan DNL:ään ja
  3. DNL-markkerien, maksan rasvan kertymisen ja seerumin lipidien, virtsahapon ja maksan toimintamerkkiaineiden välisen suhteen määrittämiseksi ennen fruktoosialtistusta ja sen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

TAUSTA JA PERUSTELUT Alkoholittomille rasvamaksasairauksille (NAFLD) on tyypillistä rasvan kertyminen maksasoluihin, joka ei aiheuta alkoholia. NAFLD on johtava kroonisen maksasairauden aiheuttaja Yhdysvalloissa, ja se edustaa ryhmää sairauksia, mukaan lukien steatoosi, alkoholiton steatohepatiitti ja fibroosi. Sen esiintyvyys on lisääntynyt huomattavasti viimeisen kahden vuosikymmenen aikana, ja sen arvioitu esiintyvyys on 20 prosenttia yhdysvaltalaisista aikuisista ja 25 prosenttia nuorista aikuisista (18–39 vuotta). Yli 64 miljoonalla yksilöllä uskotaan sairastavan NAFLD:tä, ja vuosittaiset lääketieteelliset kustannukset nousevat yli 100 miljardiin dollariin. Yleisempi liikalihavilla tai diabeetikoilla ja/tai metabolisella oireyhtymillä, NAFLD on yhdistetty lisääntyneeseen kirroosiin, maksaan liittyvään kuolleisuuteen ja hepatosellulaariseen karsinoomaan.

Sekä geneettiset että ympäristötekijät, mukaan lukien ravitsemus, vaikuttavat NAFLD:n puhkeamiseen ja etenemiseen. Sokerilla makeutettujen, runsaasti fruktoosia sisältävien juomien kulutuksen lisääntyminen on yhdistetty NAFLD:hen. Fruktoosi, jota esiintyy yleisesti virvoitusjuomissa, hedelmämehuissa ja energiajuomissa, vaikuttaa moniin aineenvaihduntaprosesseihin, ennen kaikkea lisäämällä rasvan kertymistä maksaan ja siten NAFLD:tä. Genomin laajuiset ja ehdokasgeenitutkimukset ovat tunnistaneet useita NAFLD:hen liittyviä geenejä. Mikään näistä tutkimuksista ei kuitenkaan ole osoittanut yksittäisten nukleotidien polymorfismien (SNP) kumulatiivisia vaikutuksia maksan rasvan muutoksiin, kun ne altistetaan fruktoosille. Tämän tutkimuksen tulokset voidaan ekstrapoloida suurempiin kohorteihin ja muihin etnisiin ryhmiin, ja siksi niiden odotetaan luovan perustan henkilökohtaisten ravitsemussuunnitelmien kehittämiselle.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

15

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • North Carolina
      • Kannapolis, North Carolina, Yhdysvallat, 28081
        • UNC Nutrition Research Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

12 vuotta - 40 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Kohteet 12-40 vuotta
  2. Ei alkoholin väärinkäyttöä (> 7 annosta viikossa)
  3. Fruktoosin saanti alle 14 juomaa viikossa
  4. Kaukasialainen etnisyys
  5. BMI > 25 kg/m² – 32 kg/m² tai 85.–99. prosenttipiste, mutta muuten terve

Poissulkemiskriteerit:

  1. ikä < 12 ja > 40 vuotta
  2. Raskaana/imettävänä
  3. tunnettu alkoholin väärinkäyttö tai fruktoosin saanti > 14 juomaa viikossa
  4. ei ole valkoihoista etnistä
  5. glukoositasot > 100 mg/dl paastossa, > 140 mg/dl, jos 2 tunnin sisällä aterian jälkeen ja > 200 mg/dl, jos satunnaisnäyte
  6. käytät verenpainelääkkeitä, diabeteslääkkeitä, virtsahappo- ja/tai lipidejä alentavia lääkkeitä
  7. diabeteksen, fruktoosi-intoleranssin, kroonisen munuaissairauden, NAFLD:n tai minkä tahansa maksaan liittyvän sairauden, hypertriglyseridemian, munasarjojen monirakkulatautioireyhtymän, kilpirauhasen vajaatoiminnan, obstruktiivisen uniapnean, hypopituitarismin ja hypogonadismin tunnettu diagnoosi
  8. BMI < 25 kg/m² tai > 32 kg/m² tai < 85. tai > 99. prosenttipiste
  9. Maksan rasvafraktio > 5 % lähtötason MRI-kuvauksen mukaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Korkea GRS-ryhmä
Tämä ryhmä koostuu henkilöistä, jotka ovat geneettisen riskin (GRS) korkeimmassa kvartiilissa ja nauttivat yhden sokerijuoman (vastaa kahta virvoitusjuomaa) päivässä 3 viikon ajan. GRS lasketaan lisäämällä niiden alleelien määrä, jotka lisäävät maksan lipogeneesin tai rasvamaksan riskiä.
Sokerijuoma, joka on valmistettu 1,2 g/kg lisättyä sokeria (0,75 g/kg fruktoosia + 0,45 g/kg glukoosia) ja 24 unssia vettä
Kokeellinen: Matala GRS-ryhmä
Tämä ryhmä koostuu yksilöistä, jotka ovat geneettisen riskin (GRS) alimmassa kvartiilissa ja nauttivat yhden sokerijuoman (vastaa kahta virvoitusjuomaa) päivässä 3 viikon ajan. GRS lasketaan lisäämällä niiden alleelien määrä, jotka lisäävät maksan lipogeneesin tai rasvamaksan riskiä.
Sokerijuoma, joka on valmistettu 1,2 g/kg lisättyä sokeria (0,75 g/kg fruktoosia + 0,45 g/kg glukoosia) ja 24 unssia vettä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Maksan rasvapitoisuuden keskimääräinen muutos elastografian perusteella
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Elastografiaa (Fibroscan) käytetään maksan rasvan muutosten mittaamiseen.
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Maksan rasvapitoisuuden keskimääräinen prosentuaalinen muutos MRI:n perusteella
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Magneettiresonanssikuvausta (MRI) käytetään maksan rasvan muutosten mittaamiseen (% muutos rasvafraktiossa).
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinitriglyseridien (VLDL-TG) seerumipitoisuuksien keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
VLDL-TG-mittaus seerumissa (mg/dl) viikolla 0 ja viikolla 3.
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinitriglyseridien (VLDL-TG) AUC:n keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin VLDL-TG:n käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) (mg*h/dl) lähtötilanteessa ja 3 tunnin aikapisteissä viikolla 0 ja viikolla 3.
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Seerumin triglyseridien pitoisuuksien keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin triglyseridien paastopitoisuudet (mg/dl) mitataan viikoilla 0 ja 3
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin triglyseridien AUC:n keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin VLDL-TG:n käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) (mg*h/dl) lähtötilanteessa ja 3 tunnin aikapisteissä viikolla 0 ja viikolla 3.
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
HDL-kolesterolin seerumipitoisuuksien keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin HDL-kolesterolin (mg/dl) paastopitoisuudet mitataan viikolla 0 ja viikolla 3.
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin HDL-kolesterolin AUC:n keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin HDL-kolesterolin käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) (mg*h/dl) lähtötilanteessa ja 3 tunnin aikapisteissä viikolla 0 ja 3.
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Keskimääräinen muutos seerumin LDL-kolesterolin pitoisuuksissa
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin LDL-kolesterolin (mg/dl) paastopitoisuudet mitataan.at viikko 0 ja viikko 3
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin LDL-kolesterolin AUC:n keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: Viikko 0 (perustila) ja viikko 3
Seerumin LDL-kolesterolin käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) (mg*h/dl) lähtötilanteessa ja 3 tunnin aikapisteissä viikolla 0 ja 3.
Viikko 0 (perustila) ja viikko 3
Keskimääräinen muutos seerumin kokonaiskolesterolin pitoisuuksissa
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin kokonaiskolesterolin (mg/dl) paastopitoisuudet mitataan viikolla 0 ja viikolla 3
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin kokonaiskolesterolin AUC:n keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: viikko 0 ja viikko 3
Seerumin kokonaiskolesterolin käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) (mg*h/dl) lähtötilanteessa ja 3 tunnin aikapisteissä viikolla 0 ja 3.
viikko 0 ja viikko 3
Keskimääräiset muutokset seerumin virtsahapon pitoisuuksissa
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin virtsahapon paastopitoisuudet (ng/ml) mitataan viikolla 0 ja viikolla 3
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin virtsahapon AUC:n keskimääräiset muutokset
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin virtsahapon käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) (ng*h/ml) lähtötilanteessa ja 3 tunnin aikapisteissä viikolla 0 ja viikolla 3.
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Maksan toimintamerkkiaineen (alaniinitransaminaasi-ALT) seerumipitoisuuksien keskimääräinen muutos.
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin ALT (nmol) paastopitoisuudet mitataan viikolla 0 ja viikolla 3
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin alaniinitransaminaasin (ALT) AUC:n keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin ALT:n käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) (nmol/h) lähtötilanteessa ja 3 tunnin aikapisteissä viikolla 0 ja 3.
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Maksan toimintamerkkiaineen (aspartaattitransaminaasi-AST) seerumipitoisuuksien keskimääräinen muutos.
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin AST-pitoisuudet mitataan viikolla 0 ja viikolla 3
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin aspartaattitransaminaasin (AST) AUC:n keskimääräinen muutos.
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin AST:n käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) (IU*h/l) lähtötilanteessa ja 3 tunnin aikapisteissä viikolla 0 ja 3.
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Maksan toimintamerkkiaineen (alkalinen fosfataasi-ALP) seerumipitoisuuksien keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin ALP:n (nmol) paastopitoisuudet mitataan viikolla 0 ja viikolla 3
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin alkalisen fosfataasin (ALP) AUC:n keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin ALP:n käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) (nmol/h) perusviivalle ja 3 tunnin aikapisteille viikoilla 0 ja 3.
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Maksan toimintamerkkiaineen (gammaglutamyylitranspeptidaasi-GGT) seerumipitoisuuksien keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin GGT-pitoisuudet mitataan viikolla 0 ja viikolla 3
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin gammaglutamyylitranspeptidaasin (GGT) AUC:n keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä
Seerumin VLDL-TG:n käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) (IU*h/dl) lähtötilanteessa ja 3 tunnin aikapisteissä viikolla 0 ja viikolla 3.
viikon 0 (perustilanne) ja viikon 3 välillä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Saroja Voruganti, University of North Carolina, Chapel Hill

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 25. tammikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 25. huhtikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 25. huhtikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 17. joulukuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. joulukuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 20. joulukuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 23. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 27. syyskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 17-3348
  • P30DK056336-16S1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tuloksia tukevat yksilöimättömät yksittäiset tiedot jaetaan 9–36 kuukauden kuluttua julkaisemisesta edellyttäen, että tietojen käyttöä ehdottavalla tutkijalla on Institutional Review Boardin (IRB), riippumattoman eettisen komitean (IEC) tai Research Ethics Boardin (REB) hyväksyntä. ) soveltuvin osin ja toteuttaa tietojen käyttö-/jakamissopimuksen University of North Carolinan (UNC) kanssa.

IPD-jaon aikakehys

9-36 kuukautta artikkelin julkaisun jälkeen

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tutkijat, joiden ehdotettu tietojen käyttö on soveltuvin osin hyväksynyt laitoksen tarkastuslautakunnan, riippumattoman eettisen komitean tai tutkimuksen eettisen komitean sekä solmittu tietojen käyttösopimus UNC:n kanssa.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa