입원 환자의 잠재적인 재입원 예측 인자의 사용을 평가하는 연구

많은 환자들이 퇴원 직후 병원에 재입원합니다. 퇴원한 메디케어 수혜자의 20%는 30일 이내에 재입원했으며 메디케어 비용은 174억 달러로 추산됩니다. 이 문제는 노인에게만 영향을 미치는 것이 아닙니다. 21-64세의 Medicaid 등록자는 30일 재입원율이 10.7%였습니다. 위험이 가장 높은 환자를 식별하는 것은 위험이 높은 개인에게 리소스를 할당하는 데 중요합니다.

여러 연구에서 다양한 수준의 성공으로 재입원 위험 증가와 관련된 의학적 상태, 약물, 검사실 및 필수 요소를 후향적으로 식별하려고 시도했습니다. 예를 들면 Charlson Comorbidity Index, LACE 및 Comorbidity Polypharmacy Score가 있습니다. 항상 재입원 예측에 사용하기 위해 개발된 것은 아니지만 이후 이와 관련되었습니다.

이러한 지표는 객관적인 데이터를 조사하지만 건강 신념, 능력 및 행동도 재입원 위험에 영향을 미칠 수 있다고 생각됩니다. 특히 건강 문해력은 급성 심근경색 후 30일 재입원 및 일반 의료 환자와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 낮은 산술 능력은 급성 심부전 환자의 30일 재입원 위험 증가와 관련이 있습니다.

입원 환자 설문지는 다른 환자보다 재입원 가능성이 높은 환자를 식별할 수 있습니다. 또한, 보험 상태, 동반 질환, 지난 1년간의 입원과 같은 객관적인 특성은 재입원의 예측 변수입니다. 다양한 의료 시스템의 고유한 환자 인구로 인해 재입원에 기여하는 특정 요인을 분석하기 위해서는 기관별 접근 방식이 필요합니다. 따라서 객관식과 주관식을 포함하여 재입원과 응급실 방문의 가장 예측 가능한 요인을 측정하기 위해 설문조사를 사용할 것입니다. 추가 연구 및 수정 후 설문 조사는 잠재적으로 임상의가 퇴원 후 관리 및 후속 조치에 대한 최상의 접근 방식을 선택하는 도구 역할을 할 것입니다.

이 파일럿은 건강 이해력, 산술 능력, 복약 순응도, 자기효능감 및 내성을 측정하고 동반이환 지수와 함께 재입원을 예측하기 위한 설문조사를 테스트하려고 시도할 것입니다.