Tutkimus, jossa arvioidaan mahdollisten takaisinoton ennustajien käyttöä sairaalahoidossa olevilla potilailla

Monet potilaat palautetaan sairaalaan pian kotiutumisen jälkeen. 20 prosenttia Medicaren edunsaajista kotiutettiin uudelleen sairaalaan 30 päivän kuluessa, mistä aiheutui Medicarelle arviolta 17,4 miljardia dollaria. Tämä ongelma ei koske vain vanhuksia. 21–64-vuotiailla Medicaid-hakijoilla oli 10,7 % 30 päivän takaisinottoaste. On tärkeää tunnistaa, mitkä potilaat ovat suurimmassa riskissä, jotta resurssit kohdennetaan niille suuren riskin henkilöille.

Useissa tutkimuksissa on yritetty tunnistaa takautuvasti lääketieteellisiä tiloja, lääkkeitä, laboratorioita ja elintärkeitä tekijöitä, jotka liittyvät lisääntyneeseen takaisinottoriskiin eri menestyksellä. Esimerkkejä näistä ovat Charlson Comorbidity Index, LACE ja Comorbidity Polyphacy Score. Vaikka niitä ei aina kehitetty käytettäväksi takaisinottojen ennustamisessa, ne on myöhemmin liitetty tähän.

Vaikka nämä indeksit tarkastelevat objektiivista tietoa, uskotaan, että myös terveyteen liittyvät uskomukset, kyvyt ja käyttäytyminen voivat vaikuttaa takaisinottoriskiin. Erityisesti terveyslukutaidon on osoitettu liittyvän 30 päivää kestäneisiin takaisinottoihin akuutin sydäninfarktin jälkeen ja yleislääketieteellisillä potilailla. Alhainen laskutaito on yhdistetty lisääntyneeseen 30 päivän takaisinoton riskiin potilailla, joilla on akuutti sydämen vajaatoiminta.

Sairaalakyselylomakkeilla voidaan tunnistaa potilaat, jotka todennäköisemmin otetaan takaisin. Lisäksi objektiiviset ominaisuudet, kuten vakuutusasema, liitännäissairaudet ja pääsy viimeisen vuoden aikana, ennustavat takaisinottoa. Koska eri terveydenhuoltojärjestelmissä on ainutlaatuinen potilasryhmä, laitoskohtainen lähestymistapa on tarpeen takaisinottoa edistävien erityistekijöiden analysoimiseksi. Siksi kyselyllä mitataan takaisinotto- ja päivystyskäyntien ennakoivimmat tekijät, mukaan lukien objektiiviset ja subjektiiviset osat. Lisätutkimuksen ja muokkauksen jälkeen kysely voi toimia kliinikoille työkaluna valita paras tapa kotiutuksen jälkeiseen hoitoon ja seurantaan.

Tämä pilotti yrittää testata kyselyä takaisinoton ennustamiseksi mittaamalla terveyslukutaitoa, laskutaitoa, lääkityksen noudattamista, itsetehokkuutta ja toleranssia sekä rinnakkaissairauksien indeksejä.