En undersøgelse, der evaluerer brugen af ​​potentielle forudsigelser for genindlæggelse hos hospitalsindlagte medicinpatienter

Mange patienter genindlægges på hospitalet kort efter udskrivelsen. Tyve procent af udskrevne Medicare-modtagere blev genindlagt inden for 30 dage til en pris for Medicare anslået til $17,4 milliarder. Dette problem rammer ikke kun ældre. Medicaid-tilmeldte i alderen 21-64 havde 10,7 % 30-dages genindlæggelse. Det er vigtigt at identificere, hvilke patienter der har størst risiko for at allokere ressourcer til disse højrisikopersoner.

Adskillige undersøgelser har forsøgt retrospektivt at identificere medicinske tilstande, medicin, laboratorier og vitale stoffer forbundet med øget risiko for genindlæggelse med forskellige succesniveauer. Eksempler på disse omfatter Charlson Comorbidity Index, LACE og Comorbidity Polypharmacy Score. Selvom de ikke altid er udviklet til brug ved forudsigelse af genindlæggelser, er de efterfølgende blevet forbundet med dette.

Mens disse indekser undersøger objektive data, menes det, at sundhedsoverbevisninger, -evner og -adfærd også kan påvirke risikoen for genindlæggelser. Især sundhedskompetence har vist sig at være forbundet med 30 dages genindlæggelser efter et akut myokardieinfarkt og hos almindelige medicinske patienter. Lav talfærdighed er blevet forbundet med øget risiko for 30 dages genindlæggelse hos patienter med akut hjertesvigt.

Indlagte spørgeskemaer er i stand til at identificere patienter, der er mere tilbøjelige end andre til at blive genindlagt. Derudover er objektive egenskaber såsom forsikringsstatus, følgesygdomme og indlæggelser inden for det seneste år forudsigere for genindlæggelse. På grund af de unikke patientpopulationer i forskellige sundhedssystemer er en institutionsspecifik tilgang nødvendig for at analysere de specifikke faktorer, der bidrager til genindlæggelse. Derfor vil en undersøgelse blive brugt til at måle de mest prædiktive faktorer for genindlæggelser og ED-besøg, herunder objektive og subjektive afsnit. Efter yderligere forskning og modifikation vil undersøgelsen potentielt tjene som et værktøj for klinikere til at vælge den bedste tilgang til pleje og opfølgning efter udskrivelsen.

Denne pilot vil forsøge at teste en undersøgelse for at forudsige genindlæggelse gennem målinger af sundhedskompetencer, talfærdigheder, medicinoverholdelse, selveffektivitet og tolerance og i forbindelse med komorbiditetsindekser.