단계적 슬관절 전치환술에서 제2 슬관절에 대한 Duloxetine의 선제적 효과

무릎의 퇴행성 관절염은 가장 흔한 관절염 중 하나입니다. 현재 슬관절 전치환술이 가장 보편적으로 시행되는 수술법이다. 슬관절의 퇴행성 변화는 양쪽에서 많이 나타나며 일반적으로 양측 슬관절 전치환술을 시행합니다. 과거에는 양측 슬관절 전치환술을 동시에 시행하였다. 양측 슬관절 전치환술을 동시에 시행한 경우 사망률 증가 등의 합병증이 발생하였다. 따라서 양측 슬관절 전치환술을 단계적으로 시행하는 것이 일반적입니다.

국내에서는 인공관절 치환술 간격이 보통 1주일이다. 기존 연구에 따르면 슬관절 전치환술을 1주 간격으로 시행했을 때 총 출혈량이 감소하고 입원 기간도 단축됐다. 그러나 1주일 간격으로 단계적으로 슬관절 전치환술을 시행할 경우 2차 수술 후 통증이 더 심해지며 이러한 현상의 원인은 중추감작과 오피오이드 내성 때문인 것으로 알려져 있다.

따라서 연구자들은 1) 대조군에서 2차 수술 시 통증이 1차 수술보다 더 큰지 여부를 목표로 한다. 2) 수술 전 및 수술 후 둘록세틴 사용이 2차 수술에서 진통 효과를 일으키는지 여부. 3) duloxetine 투여군과 대조군을 비교하여 중추감작, 임상점수, 진통제 사용량이 다른지 여부.