Forebyggende effekt av duloksetin i det andre kneet ved trinnvis total kneartroplastikk

Degenerativ leddgikt i kneet er en av de vanligste leddgiktene. For tiden er total kneprotese den mest brukte kirurgiske prosedyren. De degenerative forandringene i kneet ses ofte på begge sider, og det utføres vanligvis bilateral total kneprotese. Tidligere ble bilateral total kneprotese utført samtidig. Når bilateral total kneartroplastikk ble utført samtidig, oppsto komplikasjoner som økt dødelighet. Så det er vanlig å utføre bilateral total kneartroplastikk på en trinnvis måte.

I Korea er intervallet mellom kneproteser vanligvis 1 uke. Ifølge tidligere studier, når total kneprotese ble utført med 1 ukes mellomrom, ble totalt blodtap redusert og sykehusoppholdet ble forkortet. Men hvis det utføres en trinnvis total kneprotese med en ukes mellomrom, er smertene større etter den andre operasjonen, og årsaken til dette fenomenet er kjent å skyldes sentral sensibilisering og opioidresistens.

Derfor tar etterforskerne sikte på å 1) om smerten er større enn den første operasjonen ved den andre operasjonen i kontrollgruppen. 2) om preoperativ og postoperativ duloksetinbruk forårsaker den pre-analgetiske effekten på den andre operasjonen. 3) om sentral sensibilisering, klinisk poengsum og smertestillende bruk er forskjellig ved å sammenligne duloksetin-behandlet gruppe og kontrollgruppe.