Упреждающий эффект дулоксетина во втором коленном суставе при поэтапном тотальном эндопротезировании коленного сустава

Дегенеративный артрит коленного сустава является одним из наиболее распространенных артритов. В настоящее время тотальное эндопротезирование коленного сустава является наиболее часто используемой хирургической процедурой. Дегенеративные изменения коленного сустава часто наблюдаются с обеих сторон, и обычно выполняется двустороннее тотальное эндопротезирование коленного сустава. В прошлом одновременно выполнялось двустороннее тотальное эндопротезирование коленного сустава. При одновременном двустороннем тотальном эндопротезировании коленного сустава возникали такие осложнения, как повышенная летальность. Таким образом, двустороннее тотальное эндопротезирование коленного сустава обычно выполняют поэтапно.

В Корее интервал между эндопротезированием коленного сустава обычно составляет 1 неделю. Согласно предыдущим исследованиям, когда тотальное эндопротезирование коленного сустава выполнялось с интервалом в 1 неделю, уменьшалась общая кровопотеря и сокращался период пребывания в стационаре. Однако, если ступенчатое тотальное эндопротезирование коленного сустава выполняется с интервалом в одну неделю, боль усиливается после второй операции, и известно, что причина этого явления связана с центральной сенсибилизацией и опиоидной резистентностью.

Поэтому перед исследователями ставится цель: 1) больше ли боль, чем при первой операции, при второй операции в контрольной группе. 2) вызывает ли предоперационное и послеоперационное применение дулоксетина преданальгетический эффект при повторной операции. 3) различаются ли центральная сенсибилизация, клиническая оценка и использование болеутоляющих средств при сравнении группы, получавшей дулоксетин, и контрольной группы.