Preventief effect van duloxetine in de tweede knie bij gefaseerde totale knieartroplastiek

Degeneratieve artritis van de knie is een van de meest voorkomende artritis. Momenteel is een totale knieprothese de meest gebruikte chirurgische ingreep. De degeneratieve veranderingen van de knie worden vaak aan beide kanten gezien en bilaterale totale knieprothesen worden meestal uitgevoerd. In het verleden werd gelijktijdig een bilaterale totale knieprothese geplaatst. Wanneer gelijktijdig bilaterale totale knieprothesen werden geplaatst, traden de complicaties zoals verhoogde mortaliteit op. Daarom is het gebruikelijk om bilaterale totale knieprothesen stapsgewijs uit te voeren.

In Korea is het interval tussen knieprothesen meestal 1 week. Volgens eerdere studies, wanneer totale knieartroplastiek werd uitgevoerd met tussenpozen van 1 week, werd het totale bloedverlies verminderd en de periode van ziekenhuisopname verkort. Als echter een stapsgewijze totale knieartroplastiek wordt uitgevoerd met tussenpozen van een week, is de pijn groter na de tweede operatie en is bekend dat de reden voor dit fenomeen te wijten is aan centrale sensitisatie en resistentie tegen opioïden.

Daarom richten de onderzoekers zich op 1) of de pijn groter is dan bij de eerste operatie bij de tweede operatie in de controlegroep. 2) of het pre-operatieve en postoperatieve gebruik van duloxetine het pre-analgetische effect op de tweede operatie veroorzaakt. 3) of de centrale sensitisatie, klinische score en gebruik van pijnstillers verschillen door de met duloxetine behandelde groep en de controlegroep te vergelijken.