Zapobiegawczy efekt duloksetyny w drugim kolanie w stopniowej całkowitej alloplastyce stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest jedną z najczęściej występujących artretyzmu. Obecnie najczęściej wykonywaną operacją jest alloplastyka stawu kolanowego. Zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego są często widoczne po obu stronach i zwykle wykonuje się obustronną alloplastykę stawu kolanowego. W przeszłości w tym samym czasie wykonywano obustronną całkowitą alloplastykę stawu kolanowego. W przypadku jednoczesnego wykonania obustronnej alloplastyki stawu kolanowego wystąpiły powikłania w postaci zwiększonej śmiertelności. Dlatego często wykonuje się obustronną całkowitą alloplastykę stawu kolanowego w sposób stopniowy.

W Korei odstęp między zabiegami alloplastyki stawu kolanowego wynosi zwykle 1 tydzień. Według dotychczasowych badań, gdy wykonywano alloplastykę stawu kolanowego w odstępach 1-tygodniowych, dochodziło do zmniejszenia całkowitej utraty krwi i skrócenia czasu pobytu w szpitalu. Jeśli jednak stopniowa alloplastyka stawu kolanowego jest wykonywana w odstępach tygodniowych, ból jest większy po drugiej operacji, a przyczyna tego zjawiska jest znana jako ośrodkowa sensytyzacja i oporność na opioidy.

Dlatego badacze dążą do 1) czy ból jest większy niż przy pierwszej operacji przy drugiej operacji w grupie kontrolnej. 2) czy przedoperacyjne i pooperacyjne stosowanie duloksetyny powoduje działanie przedbólowe na drugą operację. 3) czy centralna sensytyzacja, punktacja kliniczna i użycie środka przeciwbólowego są różne, porównując grupę leczoną duloksetyną i grupę kontrolną.