Transvaginal 초음파: Appalachia의 조산 예방

조산은 전 세계적으로 유아 이환율과 사망률의 가장 큰 원인이며 미국, 특히 켄터키 주 전역에서 중요한 건강 격차를 나타냅니다. 조산 예측을 위한 최고의 바이오마커는 자궁경부 길이의 경질 초음파(TVU) 측정입니다. 그러나 이 스크리닝을 구현하기 위한 몇 가지 고유한 공급자 및 환자 관련 장벽으로 인해 Appalachian KY에서 이 증거 기반 관행의 광범위한 이해가 제한됩니다. 조사관은 지식 부족의 주요 영역뿐만 아니라 동부 산전 관리 제공자와 환자 사이의 태도, 관행 및 인식된 장벽을 식별하기 위한 지침 프레임워크로 구현 연구를 위한 통합 프레임워크(CFIR)를 사용하여 보급 및 구현 과학 접근 방식을 채택할 것을 제안합니다. 혼합 방법 설계를 사용하여 TVU 자궁경부 길이 스크리닝을 향한 KY. 이것은 동부 KY의 대상 인구가 식별한 장벽을 해결하고 극복하는 데 가장 적합한 다각적인 구현 전략을 개발하는 데 활용될 것입니다. 조사관은 이러한 구현 전략에 원격 의료 지원 및 감시뿐만 아니라 실제 TVU 자궁경부 길이 평가 외에도 산과 진료 제공자와 환자를 대상으로 하는 교육 요소가 포함될 것으로 예상합니다. 산부인과 제공자와 그 환자를 대상으로 하는 커뮤니티 참여 및 봉사 활동에 초점을 맞춘 이 다중 구성 요소 파일럿 프로그램을 구현하기 위해 3개의 커뮤니티 기반 사이트(Hazard, Morehead 및 Ashland, KY)를 모집할 것입니다. 파일럿 구현 단계가 끝나면 연구 개입의 수용 가능성 및 구현 타당성이 구현 효과에 대한 예비 평가와 함께 평가됩니다.