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병원체 식별 및 특성화를 위한 빠른 분석 (FAPIC)

2020년 4월 28일 업데이트: prof. dr. Inge Gyssens, Hasselt University

병원체 식별 및 특성화를 위한 빠른 분석 - 전향적 관찰 연구

패혈증은 감염에 대한 숙주 반응의 조절 장애로 인해 발생하는 생명을 위협하는 질병입니다. 이는 장기 기능 장애 및 패혈성 쇼크를 유발할 수 있으며, 패혈증의 하위 집합으로 근본적인 이상으로 인해 사망률이 현저하게 증가합니다. 혈액 배양은 혈류 내 병원체(균혈증)를 식별하기 위한 황금 표준입니다. 이론적으로 환자 샘플에서 단일 병원성 세포를 검출할 수 있는 배양 기술을 기반으로 합니다. 그러나 혈액배양은 결과가 나오기까지 오랜 시간(3~7일)이 걸리는 등 심각한 한계가 있다. 이는 소수의 환자만이 올바른 진단을 받고 결과적으로 최적의 항균 치료를 받는다는 사실로 이어집니다. 패혈증 환자는 1시간 이내에 항균 치료를 받아야 합니다. 따라서 의사들은 광범위한 항생제를 사용하여 경험적으로 치료를 시작합니다. 이것은 병원체에 선택적 압력을 가하고 항생제 내성의 양을 증가시켰습니다. 즉각적이고 표적화된 치료를 위해서는 더 빠른 진단이 필요합니다. EU가 자금을 지원하는 FAPIC 프로젝트에서는 시간이 많이 걸리는 병원체 배양을 피하면서 환자의 직접 검체 물질과 함께 사용할 수 있는 두 가지 진단 시스템을 개발할 예정입니다.

본 연구에서는 균혈증이 의심되는 패혈증 환자를 대상으로 신속한 진단에 대한 평가를 시행하고자 한다. 이를 위해 혈액 배양과 동시에 수집된 혈액 샘플을 사용하여 진단 시스템의 성능을 평가합니다. 또한 환자의 임상 데이터가 수집됩니다. 정기 진료에서는 환자당 2개의 혈액 배양 세트(2x2 병)를 수집합니다. 하나의 추가 혈액 샘플(EDTA, 9ml)이 각 혈액 배양 세트로 샘플링되어 환자당 총 2개의 샘플이 됩니다. 이 연구에는 응급실(ED) 및 전염병/신장과에 내원하는 환자가 포함될 것입니다. 결과는 혈액 배양과 비교하여 진단 시스템의 성능, 민감도 및 특이성을 추정하는 데 사용됩니다. 또한, 패혈증의 중증도를 결정하고 환자 집단을 설명하기 위해 임상적으로 관련된 매개변수 및 실험실 매개변수(페리틴, HLA-DR, 혈청 젖산염, SOFA 점수)를 평가하여 질병의 중증도 및 환자 사망률과의 연관성을 결정합니다. . 평가는 실험실에서만 이루어지며 환자의 진단이나 관리에 직접 사용되지 않습니다. 표준 치료는 여전히 제공됩니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

본 연구는 2017년 동일 병원에서 수행한 1차 전향적 연구의 후속 연구이다. ClinicalTrials.gov 이전 연구의 ID 번호는 NCT03025802였습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

1957

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Limburg
      • Hasselt, Limburg, 벨기에, 3500
        • Jessa Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

혈액배양을 시행하는 패혈증이 의심되는 환자.

설명

포함 기준:

  • 혈액배양검사를 받은 환자
  • 연령 ≥ 18

제외 기준:

  • 18세 미만
  • 응급실 입원 후 입원하지 않고 집으로 보내진 환자
  • 혈액과의 환자
  • 동일한 균혈증 에피소드에서 중복 혈액 배양(첫 번째 혈액 배양 후 7일 이내에 채혈한 혈액 배양)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
패혈증이 의심되는 환자
응급실 또는 감염내과/신장과에서 혈액배양검사를 받는 환자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
양성 혈액 배양을 기반으로 확인된 균혈증(SOFA 점수)
기간: 7 일

혈액배양 양성 환자와 혈액배양 음성 환자의 SOFA 점수 차이.

SOFA: 순차적 장기 부전 평가; 범위 0-4(좋음에서 더 나쁨).

7 일
양성 혈액 배양에 근거하여 확인된 균혈증(혈청 젖산염)
기간: 7 일
혈액배양 양성인 환자와 음성인 환자 간의 혈청 Lactate 수치의 차이
7 일
양성 혈액 배양에 근거하여 확인된 균혈증(페리틴)
기간: 7 일
혈액배양 양성 환자와 음성 혈액배양 환자의 페리틴 수치 차이
7 일
테스트 성능
기간: 일년
신형 신속진단시스템의 성능특성(임상감도, ​​특이도, 정확도)
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
체류 기간(SOFA 점수)
기간: 일년
SOFA 점수가 높은 환자와 낮은 환자의 재원 기간 차이 SOFA: 순차적 장기 부전 평가; 범위 0-4(좋음에서 더 나쁨).
일년
체류 기간(혈청 젖산염)
기간: 일년
혈청 젖산 수치가 높은 환자와 낮은 환자 간의 입원 기간 차이
일년
체류 기간(페리틴)
기간: 일년
Ferritin 수치가 높은 환자와 낮은 환자의 입원 기간 차이
일년
30일 사망률(소파 점수)
기간: 30 일
SOFA 점수가 높은 환자와 낮은 환자의 30일 사망률 차이 SOFA: 순차적 장기 부전 평가; 범위 0-4(좋음에서 더 나쁨).
30 일
30일 사망률(혈청 젖산염)
기간: 30 일
혈청 젖산 수치가 높은 환자와 낮은 환자의 30일 사망률 차이
30 일
30일 사망률(페리틴)
기간: 30 일
페리틴 수치가 높은 환자와 낮은 환자의 30일 사망률 차이
30 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Inge C Gyssens, MD, PhD, Radboud University Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 2월 12일

기본 완료 (실제)

2020년 4월 17일

연구 완료 (실제)

2020년 4월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 2월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 2월 12일

처음 게시됨 (실제)

2019년 2월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 4월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 4월 28일

마지막으로 확인됨

2020년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • 18.106/infect18.03

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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